L4-5椎間盤突出的原因是由于腰部受到輕微的外傷、扭轉(zhuǎn)，或者是運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致椎間盤內(nèi)的髓核組織破裂，髓核組織破裂后通過(guò)后方比較薄弱的側(cè)后方纖維環(huán)，在突破纖維環(huán)束縛后，掉到椎管內(nèi)形成椎間盤突出或椎間盤脫出。從核磁共振檢查上可以看到L4-5椎間隙的信號(hào)變暗、椎間隙變窄、有髓核組織壓迫到神經(jīng)根或后方的硬膜囊上。在臨床上會(huì)出現(xiàn)下肢的放射性疼痛，放射到腳背，大拇趾背伸的力量有時(shí)也會(huì)減弱，急性期疼痛很嚴(yán)重，常會(huì)影響睡眠。
L4-5的椎間盤突出的治療如下：
1、保守治療：如果患者能耐受保守治療，可以充分臥床休息，減少下地活動(dòng)的時(shí)間，對(duì)癥進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，有時(shí)癥狀會(huì)逐漸緩解，甚至完全消失。但在勞累、受涼之后，癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作；
2、手術(shù)治療：如果癥狀嚴(yán)重，不能夠耐受保守治療，應(yīng)該做手術(shù)進(jìn)行椎間盤摘除。可以采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行椎板部分切除、摘除椎間盤，也可以通過(guò)經(jīng)皮椎間孔鏡摘除椎間盤組織。手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后神經(jīng)壓迫引起的疼痛可以明顯得到緩解，恢復(fù)更快。
