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賴光輝
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

疼痛科

一條腿酸疼是怎么回事

2023-12-04 18:27播放 :

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視頻內(nèi)容

一條腿酸痛的原因如下：

1、血管異常：建議行下肢血管超聲檢查排除血管斑塊或血栓等病變；

2、腰部占位性病變：如腰椎結(jié)核寒性膿腫、椎旁占位性病變、腰椎間盤突出癥等，建議行腰椎核磁共振檢查明確病因；

3、髖關(guān)節(jié)病變：如股骨頭壞死、關(guān)節(jié)炎、腰骶部軟組織病變等會產(chǎn)生此類癥狀，建議行髖關(guān)節(jié)核磁共振檢查；

4、膝關(guān)節(jié)病變和踝關(guān)節(jié)病變：會產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，建議行膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)核磁共振檢查；

5、盆腔占位性病變：如腫瘤轉(zhuǎn)移病變，建議行盆腔CT檢查明確病因，進(jìn)行針對性治療。

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"一條腿酸疼有可能是這條腿的肌肉過度疲勞、過度勞損導(dǎo)致的肌肉酸痛，這是一個最常見的原因。很多人的可能兩條腿一塊走路，但是有條腿酸疼得厲害，有可能是因?yàn)檫@條腿用力比較多，因?yàn)橐话愕娜藘蓷l腿有時候用力都不太一樣，特別是比如說在跳起的過程當(dāng)中，有一條腿是主力腿，所以這條主力腿可能會用力過多，肌肉過度疲勞，會導(dǎo)致這個腿酸疼，這是一個常見的病因。當(dāng)然，還有一些其他的原因引起腿的酸疼，如髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。髖關(guān)節(jié)的這種結(jié)核、化膿性感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等等，這些導(dǎo)致髖部的病變之后很容易導(dǎo)致這條腿的酸疼。還有就是像腰椎間盤突出壓迫了這條腿的坐骨神經(jīng)，引起這個腿的酸疼，這也是一種常見的病因。還有有些是因?yàn)橄轮o脈血栓或者下肢動脈閉塞或狹窄，也可能會引起腿的酸疼，一個是因?yàn)槿毖乃嵬?，一個是因?yàn)殪o脈血栓之后，回流受阻的這種酸脹的疼痛，這都是可能引起酸疼的原因。"

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只是一側(cè)腿部出現(xiàn)酸痛的感覺而另外一側(cè)沒有不適感，出現(xiàn)此癥狀可能有以下幾方面原因：1、工作性質(zhì)需要長時間坐在辦公室或者需要長時間彎腰工作，平時坐姿不端正且腰部懸空半靠在椅子上等原因會導(dǎo)致腰間盤突出的出現(xiàn)。一旦突出的腰間盤壓迫一側(cè)腰椎神經(jīng)就會出現(xiàn)腿部的酸痛、不適感覺，而且絕大多數(shù)的患者只會出現(xiàn)單側(cè)的腰間盤突出，所以可以一條腿出現(xiàn)不適癥狀。2、患有梨狀肌綜合征的患者也會出現(xiàn)一側(cè)腿部不適的感覺而另外一側(cè)腿部沒有癥狀，由于受到寒冷刺激，長期反復(fù)下蹲勞累或者曾經(jīng)受到過髖關(guān)節(jié)的扭傷、拉傷甚至骨折都可能造成梨狀肌的炎癥而出現(xiàn)壓迫一側(cè)坐骨神經(jīng)的癥狀。

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一條腿粗一條腿細(xì)是怎么回事

"臨床上患者如果是一條腿粗一條腿細(xì)，如果除外先天性的生理性的原因，要考慮患者能否是下肢的水腫。臨床導(dǎo)致水腫的原因常見的就是靜脈回流不好，還有淋巴回流不好也會造成。比如患者下肢靜脈的血栓或者淋巴由于各種原因造成的壓迫，導(dǎo)致淋巴回流障礙，都會出現(xiàn)一條腿明顯增粗，除了增粗之外患者還會有脹痛感。臨床上要給予患者進(jìn)行相關(guān)的檢查，重點(diǎn)要檢查下肢靜脈的彩超，同時可以做血管的造影檢查，包括淋巴管的檢查看有沒有相關(guān)的下肢血管阻塞引起的相關(guān)疾病。從發(fā)病概率來講下肢靜脈血栓是比較常見的原因，一旦下肢靜脈血栓要及早的給患者進(jìn)行診治。因?yàn)樯铎o脈血栓脫落容易造成肺栓塞，是臨床上比較兇險(xiǎn)的疾病，如果處理不及時患者可能會導(dǎo)致死亡，所以一定要得到足夠的重視，需要立即就醫(yī)。"

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羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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腿酸疼怎么回事

"腿酸痛一般考慮以下幾方面的因素：一、局部外傷，由于受到外力刺激，如摔倒、撞傷等從而出現(xiàn)局部酸痛表現(xiàn)，并伴有局部壓痛或腫脹活動受限，一般主要考慮軟組織損傷并導(dǎo)致炎性因子釋放，并出現(xiàn)局部酸痛表現(xiàn)。二、活動過度，如近期進(jìn)行大量的活動鍛煉，由于大量運(yùn)動無氧代謝，從而促使肌肉見的乳酸蓄積，也會出現(xiàn)肌肉酸痛表現(xiàn)，一般休息可緩解。三、腰椎間盤突出癥，由于腰柱間盤突出壓迫下肢神經(jīng)，從而出現(xiàn)下肢疼痛伴或不伴麻木表現(xiàn)，一般以單側(cè)下肢多見。此外，腿酸痛還見于急性高熱、下肢靜脈血栓等情況。"

語音時長01:21''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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一條腿水腫一條腿不腫怎么回事

"一條腿水腫，一條腿不腫要考慮三個方面的問題：一、腿部的血管問題，當(dāng)然腿部的血管問題也分為兩種情況：第一種情況，腿部的靜脈問題，正常的情況下靜脈會將身體其余的血液運(yùn)送回心臟，但是如果靜脈瓣功能出現(xiàn)了異常，靜脈則無法將足量的血液泵回心臟，可以造成小腿水腫。第二種情況，血凝塊的問題，血凝塊阻塞腿部靜脈可以出現(xiàn)腿部水腫。二、淋巴水腫，淋巴水腫是指有先天性淋巴管發(fā)育不全，或者后天性疾病導(dǎo)致淋巴液通道阻塞，使淋巴回流障礙引起的腿水腫。三、中風(fēng)，有些中風(fēng)患者一側(cè)肢體長期不活動，會導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，也會出現(xiàn)水腫。如果一條腿腫，一條腿不腫，可以通過相關(guān)的檢查，可以查腿部的彩超看有沒有問題。"

語音時長01:41''

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一條腿粗一條腿細(xì)是怎么回事

"患者一條腿粗，另一條腿細(xì)，可能的原因如下：1、腿部肌肉萎縮：比如一側(cè)下肢出現(xiàn)骨折，進(jìn)行長期的石膏固定，在拆除石膏時會出現(xiàn)患肢的明顯變細(xì)，這是由于長時間的缺乏活動，引起的肌肉廢用性萎縮。2、炎癥：如果是出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，患者往往會因?yàn)殛P(guān)節(jié)的疼痛而拒絕使用患肢，在日常生活當(dāng)中主要使用對側(cè)健康的肢體進(jìn)行代償，會出現(xiàn)健側(cè)肢體的肌肉增生，而患側(cè)肢體發(fā)生肌肉萎縮，因此會出現(xiàn)兩條腿粗細(xì)不等的情況。"

語音時長01:10''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/06/18收聽(28476)

一條腿水腫一條腿不腫是怎么回事

"一條腿水腫一方面可能是下肢的血管病變，如下肢深靜脈炎或下肢靜脈瓣膜功能不全時，導(dǎo)致靜脈回流受阻，病人可出現(xiàn)下肢浮腫。另外局部的外傷導(dǎo)致的血液循環(huán)障礙也可以出現(xiàn)上述癥狀，單條腿腫還可能是下肢靜脈血栓造成的，如果確診為靜脈血栓，盡可能在血栓形成的早期進(jìn)行溶栓治療。根據(jù)具體情況也可采取抗凝治療，以避免出現(xiàn)肺栓塞等嚴(yán)重的情況。此外不排除有膝關(guān)節(jié)的炎癥，會有膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限的存在，也會出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、麻木的現(xiàn)象，另外一些內(nèi)臟的疾病如心力衰竭、甲狀腺機(jī)能低下等也可引起一條腿水腫，但一條腿水腫往往不多見。"

語音時長01:20''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

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一條腿腫一條腿不腫，通常的原因是局部性的原因，具體如下：

一、回流障礙：常見的回流...

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一條腿水腫一條腿不腫是怎么回事

"一條腿水腫一條腿不腫，常見以下幾種原因：第一、靜脈曲張、血栓形成：一側(cè)下肢的靜脈曲張或者靜脈血栓形成，均可以影響靜脈回流，使下肢發(fā)生嚴(yán)重的淤血、水腫。病人會有下肢的酸脹感并伴有無力，彩超檢查會發(fā)現(xiàn)病變的具體位置和病變程度。第二、下肢外傷：如下肢骨折、脫位以及肌肉損傷，均可以造成腿部水腫伴有疼痛、活動受限。病人通常有明確的外傷病史，拍攝X光片還可以發(fā)現(xiàn)骨折和脫位，及時治療能夠使腿部腫脹，逐漸緩解，甚至完全消失。一旦錯過最佳的治療時機(jī)，會使水腫持續(xù)存在，影響病人的恢復(fù)，不能正常生活、工作以及運(yùn)動。平時生活中應(yīng)注意避免腿部嚴(yán)重的外傷，以及下肢血管病變。"

語音時長01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/15收聽(15434)

整個腿酸疼怎么回事

"整個腿酸痛，最常見的原因就是椎間盤突出。腰椎間盤突出以后，壓迫周圍的神經(jīng)根，神經(jīng)根受到壓迫以后出現(xiàn)水腫，而引起臀部、腿部、小腿或者足部都出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。其中，就包括腿酸痛的情況。還有一種比較常見的原因就是梨狀肌綜合征。所謂梨狀肌綜合征，就是坐骨神經(jīng)從梨狀窩經(jīng)過的時候，受到梨狀肌的壓迫而引起的一系列的癥狀。這些癥狀當(dāng)中就包括腿部酸痛、脹、不適，它也是一種神經(jīng)癥狀。"

語音時長01:13''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/10收聽(82596)

腿總是酸疼是怎么回事

"腿總是有酸疼的表現(xiàn)，和動脈供血不足相關(guān)，尤其是老年病人動脈硬化閉塞癥非常多，和吸煙以及日常的飲食結(jié)構(gòu)相關(guān)。隨著年齡的增長，動脈管壁會有不同程度的硬化，甚至有斑塊形成，勢必會影響到肢體遠(yuǎn)端的供血，典型的癥狀是疼痛、酸脹感，應(yīng)該給予改善微循環(huán)的藥物。靜脈系統(tǒng)疾病、血液淤積會導(dǎo)致靜脈血液回流不良，甚至出現(xiàn)靜脈曲張，嚴(yán)重的會導(dǎo)致靜脈血栓形成，病人會出現(xiàn)下肢的疼痛，甚至還會出現(xiàn)明顯的皮溫增高，也可以表現(xiàn)為表淺性的靜脈炎，必要時需要進(jìn)一步選擇手術(shù)。對于血栓形成的病人，應(yīng)該給予抗凝治療，可以選擇低分子肝素鈣皮下注射。"

語音時長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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腿經(jīng)常酸疼怎么回事

"腿部經(jīng)常出現(xiàn)酸疼的情況，多是由于長時間保持坐位，導(dǎo)致下肢出現(xiàn)瘀血，血流緩慢，導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)不足，肌肉發(fā)生無氧帶，乳酸增多，從而引起短時間內(nèi)肌肉疼痛的情況出現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)腿部疼痛時，可采用適當(dāng)?shù)淖儞Q體位，不要長時間保持一個姿勢。加強(qiáng)體育鍛煉，注意保護(hù)好腿部，不要讓其受風(fēng)寒。當(dāng)出現(xiàn)腿部酸痛時，夜晚可以采用熱敷的方式進(jìn)行緩解，用熱毛巾或熱水袋對腿部進(jìn)行熱敷，可很好的促進(jìn)血液循環(huán)，從而達(dá)到緩解疼痛的效果。熱敷同時并配合腿部按摩，按摩可以使腿部肌肉得到放松，從而緩解酸痛的情況發(fā)生。"

語音時長01:16''

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腿酸疼是怎么回事

"引起腰酸痛的原因有很多，首先考慮運(yùn)動量增加、活動增加導(dǎo)致腰腿痛。第二考慮晚上睡覺睡姿不對引起。第三考慮是腰椎的疾病，比如椎間盤突出，或者腰椎間盤膨出會引起腿酸痛。第四考慮是下肢靜脈回流受阻，下肢靜脈炎或者深靜脈血栓形成引起的腿酸痛。第五考慮下肢的一些疾患，由于外傷或者風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、痛風(fēng)引起。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

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腿酸疼是怎么回事

"腿酸疼常見以下幾種原因：1、長時間的站立或者過度勞動，可以導(dǎo)致腿部肌肉發(fā)生大量的無氧代謝，從而引起酸性產(chǎn)物過多，刺激神經(jīng)導(dǎo)致腿部酸痛癥狀，經(jīng)過按摩、休息、熱敷，癥狀會逐漸緩解。2、病人患有腿部疾病，如髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，均可以導(dǎo)致腿部肌肉萎縮，腿部肌肉力量和強(qiáng)度明顯減弱，容易在行走時出現(xiàn)酸痛癥狀，病人通常會伴有以上關(guān)節(jié)的疼痛和活動受限。3、腰部疾病，如腰椎管狹窄等，會刺激神經(jīng)，引起一側(cè)或雙側(cè)腿部酸痛癥狀，同時還會伴有腰部疼痛以及活動受限，腿部出現(xiàn)酸痛后應(yīng)及時診斷、及時治療。"

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寶寶一條腿粗一條腿細(xì)是怎么回事

"寶寶一條腿粗，一條腿細(xì)，有可能有以下幾個原因：第一、要注意是先天發(fā)育的異常，人體雖然大致對稱，但是也會有一些細(xì)微的差別。如果寶寶兩條腿的粗細(xì)有差別，但不是十分懸殊，并且細(xì)的一側(cè)在肌肉的充實(shí)度、肌張力，以及活動能力等等沒有特別明顯的異常，考慮是先天發(fā)育導(dǎo)致，可以不需要處理。第二、如果存在細(xì)的那一條腿有明顯的肌肉萎縮，肌張力明顯下降，活動能力也下降，考慮是偏癱，要注意神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或者脊髓灰質(zhì)炎等等，這種情況可以導(dǎo)致一側(cè)的肢體變細(xì)。第三、有一種情況就是要看粗的一側(cè)，下肢的組織有沒有腫脹、顏色變化，要注意這一側(cè)是不是由血栓、淋巴管瘤以及血管瘤所導(dǎo)致，要到醫(yī)院就診，必要的時候完善超聲檢查來明確。"

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