上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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嬰兒皮膚出現(xiàn)傷口，應根據(jù)傷口原因和深淺度進行處理，主要分為以下情況：
1、傷口比較淺：嬰兒皮膚傷口局限于表皮層，可使用醫(yī)用酒精和雙氧水進行消毒，再貼上創(chuàng)可貼或紗布；
2、傷口比較深：臨床常見于給嬰兒剪指甲時剪破皮膚引起，家長需要帶嬰兒到醫(yī)院注射破傷風針，并且應做好壓迫止血，使用紗布包裹傷口。此時應避免涂抹紅藥水、云南白藥、紫藥水等，以免發(fā)生不良反應。
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嬰兒如果不小心在外傷的情況下導致頭皮破損，形成一個傷口，首先要對傷口進行消毒，同時對傷口進行判... 郭飛│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2024/04/29播放(38005)
嬰兒如果不小心在外傷的情況下導致頭皮破損，形成一個傷口，首先要對傷口進行消毒，同時對傷口進行判...
郭飛│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2024/04/29播放(38005)
無氧的傷口常見于受傷外表，傷口很小但是傷口內(nèi)損傷的通道很深，傷口有壞死的組織或者是血凝塊填塞，或者包扎得過緊導致了局部內(nèi)環(huán)境的缺氧，這些都屬于相對無氧的環(huán)境。另外一些開放性骨折、鐵釘扎傷，或者是盲管刺傷、手腳刺傷，主要是傷口小而深都很容易形成無氧的環(huán)境。而無氧的環(huán)境如果合并有泥土、灰塵感染，很容易導致破傷風感染，所以要及時接種破傷風疫苗，因為破傷風致死率很高，而且仍會十分痛苦，所以十分必要去及時接種。
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/10/25收聽(61070)
不同的傷口有不同的處理方式，處理方法與傷口的深淺程度、受傷的原因有關。僅傷到皮膚表層或皮下脂肪... 金元│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/07/25播放(86432)
不同的傷口有不同的處理方式，處理方法與傷口的深淺程度、受傷的原因有關。僅傷到皮膚表層或皮下脂肪...
金元│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/07/25播放(86432)
傷口處理首先要進行傷口判斷，是小范圍的還是大范圍的，是表淺的還是深在的，只是傷口換藥，還需要外... 王建明│太原鋼鐵（集團）有限公司總醫(yī)院 2023/08/11播放(96478)
傷口處理首先要進行傷口判斷，是小范圍的還是大范圍的，是表淺的還是深在的，只是傷口換藥，還需要外...
王建明│太原鋼鐵（集團）有限公司總醫(yī)院
2023/08/11播放(96478)
"處理傷口時需要注意徹底的進行清創(chuàng)，避免異物存留。對于失去活力的組織應該及時進行祛除，避免縫合之后而誘發(fā)術(shù)后感染的發(fā)生。對于有明顯的組織缺損，可以選擇整形縫合的方法。位置比較深的傷口或者懷疑局部神經(jīng)血管損傷的，應該進一步通過顯微鏡下進行探查，必要時選擇吻合手術(shù)。合并骨質(zhì)骨折的病人，需要進行有效的外固定或者內(nèi)固定。對于外傷的傷口，通常也會合并污染，在傷后的24小時之內(nèi)，應該及時的注射精制破傷風抗毒素注射液，在使用之前應該注意進行藥物試敏。在清創(chuàng)之后，必要時需要留置引流條，尤其是對于傷口比較深在或者有明顯殘腔形成的患者，便于觀察傷口的恢復情況。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/06/17收聽(74518)
"如果是手術(shù)的切口，縫合之前需要用酒精消毒兩遍，然后把傷口分層縫合就可以。如果是外傷引起的傷口，在縫合之前需要清創(chuàng)，也就是需要將傷口內(nèi)部的污物以及細菌進行殺滅。一般需要用雙氧水反復沖洗傷口內(nèi)部，然后用生理鹽水加雙氧水沖洗干凈，最后用碘伏把傷口內(nèi)部進行消毒處理。還需要清除掉壞死的組織或者血供不佳的組織，清除完以后把傷口進行分層縫合就可以。傷口換藥的時候需要觀察傷口有無紅腫、疼痛、皮下積液，甚至感染形成。如果有積液，需要及時的將積液清理出來。如果有切口內(nèi)感染，需要拆除傷口表面的縫線，將傷口通暢引流，傷口內(nèi)部填塞碘伏紗條或者依沙吖啶紗條進行引流。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/02收聽(50696)
傷口的處理主要包括以下幾方面：一、觀察傷口是否有污染物進入，如果傷口污染嚴重，傷口內(nèi)有大量碎屑或者毛發(fā)殘存等，需要及時用生理鹽水以及雙氧水反復沖洗傷口，將傷口沖洗干凈。二、探查傷口，如果傷口比較淺一般不會影響深部組織，如果傷口較深需要探查是否影響肌肉、血管、神經(jīng)以及肌腱等損傷，必要時需要將傷口延長，以判斷是否有其他重要器官損傷。三、如果排除了其他重要器官、肌腱、肌肉等損傷，單純是淺表傷口則需要用碘伏消毒后，用無菌紗布包扎，每隔三天換藥處理，期間需要配合服用抗菌消炎及活血化瘀藥物對癥治療。
王勇│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/15收聽(31748)
在臨床處理傷口時要判斷傷口的污染程度，以及是否有伴隨損傷，如果傷口沒有肌腱、神經(jīng)、血管等重要組織器官的損傷，進行局部的清創(chuàng)或者清創(chuàng)縫合操作，就可以達到傷口的愈合初步條件。對于局部皮膚的缺損，可以通過植皮或者皮瓣的方法進行皮片修補。如果傷口較淺，皮膚被挫傷、挫掉，局部的皮膚如果比較薄，而且污染較重的情況下，臨床會將這樣的壞死皮膚主動切除，創(chuàng)面用油紗等進行覆蓋。在皮膚覆蓋傷口之后皮膚和傷口之間不會存在空氣，當然處于厭氧狀態(tài)。不過破傷風這類厭氧菌的生長是有條件的，而且對于污染較重的傷口，手術(shù)之后都會予以破傷風抗毒素的治療，并不用特別擔心，將死皮蓋在傷口上會導致破傷風感染。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/09收聽(79330)
"對于小的傷口，傷口的邊緣非常整齊，傷口表淺，沒有出血的情況下，進行消毒，消毒完了以后將傷口包扎就可以，后期定期到醫(yī)院來進行換藥。如果對于比較大的傷口，則需要到醫(yī)院進行清創(chuàng)縫合。清創(chuàng)的時候，用雙氧水和生理鹽水反復沖洗傷口，將傷口內(nèi)部的細菌殺滅，然后用碘伏將傷口內(nèi)部消毒2-3遍以后，用縫針將傷口逐層縫合就可以了?？梢杂媒z線縫合，也可以用可吸收的縫線來縫合?？p合以后根據(jù)部位不同，拆線的時間也不同。如果是手指，12-14天拆線，如果是腹部在七天左右。"
2019/06/30收聽(61622)
"簡單介紹各種消毒液。第一、酒精，一般都是70%-75%的醫(yī)用酒精，有一定的刺激性，可以用于局部性消毒，但不適合大面積創(chuàng)傷的消毒。第二、碘酊，也就是碘酒，有較強的腐蝕性。碘酊使用后必須用酒精進行脫碘，如果不脫碘會對皮膚粘膜造成比較嚴重的損傷，所以不能用于眼睛、口腔、粘膜等部位的消毒，同時也不能與紅藥水一起使用。第三、碘伏，應用比較廣泛，刺激性比較小，可以用于口腔及粘膜皮膚的消毒。第四、紅藥水，刺激性很小，殺菌抑菌的作用比較有限，有輕微的毒性，不能大面積使用，也不能用于口腔、深部組織的消毒。紫藥水沒有刺激性，可以用于皮膚粘膜、口腔潰瘍的消毒。但是現(xiàn)在研究認為紫藥水可能會有一定潛在致癌性，所以不建議大面積使用，同時也不建議有創(chuàng)傷有創(chuàng)面的切口使用。第六、雙氧水，屬于強效的殺菌消毒劑，用于深部切口的處理。處理傷口的簡單流程：首先需要徹底的清理傷口，用生理鹽水和雙氧水徹底的清洗傷口中的膿液、滲液、壞死組織，同時需要取出切口中的異物，用適當?shù)南疽簩谶M行消毒，最后用無菌的紗布進行包扎，這就是簡單地傷口處理。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(11764)
"傷口怎么處理，這個問題要把傷口進行簡單的分類，具體如下：1、清潔的傷口，比如在做手術(shù)的時候，用手術(shù)刀將消毒過的皮膚劃開以后的傷口。這樣的傷口理論上沒有細菌存在。這樣的傷口在縫合時不需要特殊清理，進行直接縫合就可以。2、如果傷口是由家中刀具或者鐵皮、鐵片等異物的劃傷，就需要進行外科標準的清創(chuàng)或者清創(chuàng)縫合手術(shù)。清創(chuàng)的目的就是要將傷口內(nèi)的異物或者細菌，盡可能完全切除、完全清理，將污染的傷口變成清潔傷口，以利于傷口良好愈合。"
2020/03/20收聽(66560)
傷口愈合的好壞常常和傷口的清潔程度、是否有適合的張力，以及是否有充分的血液循環(huán)相關，當患者受了開放性損傷之后，常常會到醫(yī)院進行清創(chuàng)縫合手術(shù)，通過清創(chuàng)可以將傷口內(nèi)的細均和異物大量的清除。通過縫合醫(yī)生會將傷口的創(chuàng)面減小，同時減小傷口愈合時的張力。在手術(shù)之后對傷口進行局部的包扎固定，起到清潔和保溫的作用。只要做到以上幾點，傷口均可以順利的愈合。在應用生長因子時，如果使用不當，常常會導致傷口周圍無容易形成結(jié)痂，甚至還會出現(xiàn)一些炎癥反應。因此，如果沒有特殊必要或者沒有醫(yī)生的指導時，患者不要輕易隨意使用生長因子。
2020/04/25收聽(82386)
傷口受傷機制和深淺程度不同，處理方法略有不同。淺表傷口如擦傷，簡單清創(chuàng)后，表面使用抗生素藥膏涂... 林楓│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/10/03播放(96334)
傷口受傷機制和深淺程度不同，處理方法略有不同。淺表傷口如擦傷，簡單清創(chuàng)后，表面使用抗生素藥膏涂...
林楓│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/10/03播放(96334)
"依據(jù)傷口不同的類型，處理時需要注意事項也不同。1、對于比較清潔的傷口，如果創(chuàng)面出血較少，沒有明顯的分泌物，可給予活力碘消毒局部加壓無菌紗布，患者傷口出血可自行停止，而對于切口較深的清潔傷口在進行消毒完畢后，如果局部仍然有活動性出血，可給予局部的清創(chuàng)縫合。2、對于感染性傷口，感染性傷口常常伴有細菌和污物，用肥皂水將傷口周圍的皮膚污垢清除，對傷口可采用活力碘、雙氧水、生理鹽水交替沖洗，直至傷口干凈，對于污染傷口不建議行一期縫合，可給予局部紗條填塞引流，避免縫合后傷口污染加重。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/04收聽(82320)
處理傷口時，要在受傷后及時遠離致傷因素。如果有活動性出血，應該立即按壓傷口去止血，避免失血過多... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/31播放(41212)
處理傷口時，要在受傷后及時遠離致傷因素。如果有活動性出血，應該立即按壓傷口去止血，避免失血過多...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/31播放(41212)
"1、受傷后先用肥皂水、雙氧水，或者生理鹽水來清洗傷口，防止細菌感染；2、有出血的情況進行止血治療，使用碘伏或者酒精進行消毒；3、傷口消毒后用創(chuàng)可貼或者紗布進行無菌包扎，能夠止血、防止感染，有利于促進患處的恢復；4、恢復期要對傷口進行定期的消毒換藥，避免傷口感染；5、不要進行劇烈性的運動，尤其是要限制患處的活動；6、恢復期要注意清淡飲食，避免食用刺激性的食物，不要喝酒，以免引起炎癥；7、定期檢查傷口，出現(xiàn)有紅腫、膿液的情況說明出現(xiàn)了感染，要及時進行消炎治療，膿液較多時要進行引流；8、如果傷口較深，比如釘子扎傷，傷口較深有內(nèi)部損傷需要到醫(yī)院進行處理，必要時還需要打破傷風針。"
2020/05/21收聽(89220)
一般情況下，受傷之后，創(chuàng)口較輕，可自行處理，處理方式為先用消毒水進行消毒，然后貼上創(chuàng)可貼，觀察... 王俊歌│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/08/31播放(60536)
一般情況下，受傷之后，創(chuàng)口較輕，可自行處理，處理方式為先用消毒水進行消毒，然后貼上創(chuàng)可貼，觀察...
王俊歌│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/31播放(60536)
一旦有傷口，首先要判斷傷口是否是一個嚴重污染的傷口。一般的磕傷，或者是比較臟的物體刮刺傷、刮碰... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/08播放(40136)
一旦有傷口，首先要判斷傷口是否是一個嚴重污染的傷口。一般的磕傷，或者是比較臟的物體刮刺傷、刮碰...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/08播放(40136)
如果傷口已經(jīng)沒有感染，愈合時間一般是在7天左右。如果有感染，要根據(jù)傷口感染情況的控制效果才能決... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/26播放(48391)
如果傷口已經(jīng)沒有感染，愈合時間一般是在7天左右。如果有感染，要根據(jù)傷口感染情況的控制效果才能決...
2023/05/26播放(48391)
剖宮產(chǎn)在腹部的切口只能表現(xiàn)為有一個切口，但是有一些情況比較特殊，比如說在巨大兒的情況下，由于切口相對比較小，那么取胎頭比較困難，這個時候有可能會在橫切口的基礎上再加個豎切口。這樣使胎兒順利地娩出，所以也有這種情況，但是比較少見。那么在臨床上如果是第二次剖宮產(chǎn)或者第三次剖宮產(chǎn)的情況下，是把原來的陳舊性傷口的瘢痕剔出，再進入皮下、筋膜或者進入到宮腔當中，那么從腹部來看仍然是一個切口。另外，剖宮產(chǎn)術(shù)后如果是切口局部出現(xiàn)疼痛，尤其是恢復月經(jīng)之后出現(xiàn)的疼痛，那么有可能是子宮內(nèi)膜異位癥所導致，建議去醫(yī)院給予檢查。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/23收聽(54716)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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