首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
風濕內科
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存在血尿酸高腳腫，代表急性痛風發(fā)作，一般好發(fā)于男性，表現為一側腳部紅、腫、熱、痛。具體治療藥物如下：
1、恩賽類藥物：即止疼藥，代表藥依托考昔，可以迅速止痛消腫；
2、秋水仙堿：也可止疼消腫；
3、糖皮質激素：能夠快速止疼消腫；
4、外用藥：對局部的腳進行冷敷，代表藥為扶他林，也可使用中草藥泡腳。
尿酸高最根本治療在于降尿酸，使血尿酸達標，第一次出現痛風性關節(jié)炎要使血尿酸降至350-360μmol/L以下，防止痛風復發(fā)。
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"尿酸高出現腳部腫脹、疼痛，屬于痛風性關節(jié)炎所致，治療包括對癥處理和病因治療。有水腫和疼痛發(fā)作時，可以用雙氯芬酸鈉或者布洛芬等藥物控制疼痛癥狀、消除水腫，必要時用地塞米松或者強的松等糖皮質激素治療。如果用這些藥物效果不好，可以考慮用秋水仙堿緩解癥狀，不過藥物副作用比較多，應在醫(yī)生的幫助下應用。同時避免長時間站立或者走動，應減輕下肢負擔，并做好病變關節(jié)的保暖，溫度低時尿酸鹽更容易發(fā)生結晶，誘發(fā)痛風發(fā)作。病因治療，可以試用別嘌醇或者苯溴馬隆等藥物降低血尿酸，同時注意戒煙、酒，避免吃肉湯、肉餡、海鮮等高嘌呤食品。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/10收聽(90218)
血尿酸高引起腳腫實際屬于痛風發(fā)作，說明患者處于痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作期，血尿酸高會隨時導致痛風。... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/06播放(47262)
血尿酸高引起腳腫實際屬于痛風發(fā)作，說明患者處于痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作期，血尿酸高會隨時導致痛風。...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/06播放(47262)
"高尿酸血癥患者如果出現足部腫脹，癥狀較輕的患者可以選擇外用軟膏來進行涂抹，比如扶他林軟膏、青鵬軟膏，通過局部涂抹可以緩解病情。如果癥狀較重，伴有明顯的疼痛，局部皮溫較高，甚至皮色發(fā)紅，需要聯合口服藥物來緩解癥狀，常用的口服藥物主要有非甾體類抗炎藥。如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉等，也可以選擇秋水仙堿片來緩解病情。在癥狀急性發(fā)作期，患者除了藥物治療以外，還應當避免劇烈活動，抬高患肢，保證足夠的飲水量，建議每日飲水2000ml左右。"
趙敏│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2021/03/24收聽(84474)
尿酸高發(fā)生腳腫多是發(fā)生高尿酸血癥導致的痛風性關節(jié)炎，這時關節(jié)可以出現紅、腫、熱、痛，嚴重影響患... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/05播放(59776)
尿酸高發(fā)生腳腫多是發(fā)生高尿酸血癥導致的痛風性關節(jié)炎，這時關節(jié)可以出現紅、腫、熱、痛，嚴重影響患...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/05播放(59776)
"尿酸高會出現腳腫，尿酸高的患者如果出現痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作，會導致腳腫，并且還會伴有明顯疼痛和局部皮溫升高的現象。當患者出現腳腫痛之后，可以口服秋水仙堿進行抗炎止痛。但是有部分患者服用秋水仙堿不能耐受，這時候可以更替為非甾體止痛藥物，比如洛索洛芬之類的藥物。當患者疼痛緩解之后，為了避免痛風腳痛的再次發(fā)作，需要加用降尿酸的藥物治療。臨床上可以選擇別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆中的一種，進行持續(xù)降低血尿酸水平的治療。"
楊亞夢│荊州市第一人民醫(yī)院
2021/05/26收聽(97808)
"糖尿病患者控制好血糖，保持血糖的正常和穩(wěn)定，是控制糖尿病患者腳腫的1個首要的方法。對于血糖的控制，包括飲食控制、運動鍛煉、口服降糖藥以及定期檢測血糖等等。糖尿病患者出現糖尿病腎病的時候就會出現不同程度的腳腫的癥狀，這一方面是由于腎臟病變導致大量蛋白質從尿中排出，血漿滲透壓降低，使水分積聚而出現水腫。另一方面，腎臟受損也會影響體內水分的排出，水分滯留于體內而出現腫脹?；加凶灾魃窠洸∽兊奶悄虿』颊?，血管舒縮調節(jié)功能受損，站立時下肢血管不能正常收縮，也可以導致水腫。想要解決糖尿病水腫的問題，我們要從根本上治療，那就是降糖，同時還要修復腎臟的代謝功能，控制蛋白質的攝入，調整合理的飲食結構，從而消除下肢的水腫。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/05/17收聽(24502)
紅斑狼瘡患者出現腳腫，應根據原因進行處理，主要內容如下：1、合并腎病損害：如狼瘡... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/30播放(25697)
紅斑狼瘡患者出現腳腫，應根據原因進行處理，主要內容如下：
1、合并腎病損害：如狼瘡...
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/30播放(25697)
腳腫了首先應該明確病因，對于慢性心臟疾病，心功能不全所導致的下肢腫脹，可以給予強心利尿的藥物，癥狀能夠改善。而對于腎功能不全的病癥容易出現水鈉潴留，常見的表現是肢體下垂部位的水腫，可以給予利尿劑口服雙氫克尿噻片聯合應用安體舒通，同時也要監(jiān)測腎功能指標的變化。而對于負重或者勞累之后所導致的腳腫，考慮是由于靜脈血液回流不良，血液淤積所導致的，及時的將雙側下肢抬高，能夠改善局部腫脹的病情。而對于下肢表淺靜脈曲張，甚至形成的血栓性靜脈炎所導致的肢體遠端的腫脹，必要時還需要選擇手術治療將迂曲的血管剝除并且平時活動的時候最好穿戴壓力襪，可以適當的進行體育運動和鍛煉。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/15收聽(43382)
腳踝內側腫依據腫脹的原因不同，可采取不同的處理方法。一、如果患者由于過量運動、勞累造成肢體腫脹，此時患者可臥床休息、溫熱水泡腳、局部按摩理療等，可有效減輕腳內側腫脹。二、如果是由于下肢靜脈血栓形成引起血液回流障礙，造成過多血液淤積在腳內側引起腫脹，此時患者可盡早行血管內溶栓或取栓治療。血栓溶解后，腳內側腫脹可緩慢消退。部分患者因病情不能行溶栓或取栓治療，可通過雙下肢穿彈力襪促進血液回流。可以口服利伐沙班、皮下注射低分子肝素等方法促進血栓溶化，減輕腳內側的腫脹癥狀。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/22收聽(67090)
"患者如果有腳腫，可以給予利尿、消腫和對因治療。如果是腎臟疾病引起的腳腫，常見于腎小球腎炎、腎功能衰竭等疾病，均可以引起腳腫。腎小球腎炎引起腳腫的發(fā)病機理是低蛋白血癥，而致水鈉潴留，引起腳腫。腎功能衰竭引起腳腫的發(fā)病機理是少尿或無尿，引起水鈉潴留，而致腳腫。一般可以應用利尿劑，如呋塞米、托拉塞米等藥物利尿、消腫，并給予對因治療。如果是腎小球腎炎引起的腳腫，以減少尿蛋白、提升體內蛋白為主要治療目標，可以給予激素和和免疫抑制劑等藥物進行治療。如果是腎功能衰竭引起的腳腫，可以給予改善腎功能，如可以應用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等，改善腎功能。"
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/03/20收聽(46282)
腳的腫脹往往是由于小腿深靜脈血栓回流不暢而導致，對于急性小腿深靜脈血栓可以采用介入下溶栓的方法，經導管給予尿激酶或者重組組織型纖溶酶原激活物溶栓治療。在溶栓之前要先安放下腔靜脈濾器，防止溶栓過程中血栓脫落而發(fā)生肺栓塞。當血栓溶解6-12小時后，大部分血栓可以消失，之后將濾器取出。在出院后要口服抗凝藥物1-2個月，并定期復查，同時配合彈力襪加壓治療。彈力襪不僅可以避免血栓復發(fā)，同時可以明顯消除血栓肢體的腫脹。對于慢性小腿深靜脈血栓，臨床上往往采用單一的抗凝，口服抗凝藥物延長至3個月以上，并定期復查。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/07/10收聽(44356)
糖尿病腳腫的治療，首先控制好血糖，讓糖尿病進展緩慢，延緩腎臟并發(fā)癥、視網膜病變、神經病變等并發(fā)... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/03播放(96268)
糖尿病腳腫的治療，首先控制好血糖，讓糖尿病進展緩慢，延緩腎臟并發(fā)癥、視網膜病變、神經病變等并發(fā)...
2023/06/03播放(96268)
尿酸高所導致的腳腫，往往都是由于高尿酸所引起的尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)周圍，引起痛風性的關節(jié)炎。而... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/09/18播放(25022)
尿酸高所導致的腳腫，往往都是由于高尿酸所引起的尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)周圍，引起痛風性的關節(jié)炎。而...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/09/18播放(25022)
尿酸高出現腳腫時，一般是痛風性關節(jié)炎發(fā)作，主要處理如下：1、一般治療：應抬高患肢... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/21播放(43470)
尿酸高出現腳腫時，一般是痛風性關節(jié)炎發(fā)作，主要處理如下：
1、一般治療：應抬高患肢...
2023/04/21播放(43470)
尿酸高會引起腳腫，尿酸高可以引起急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作，關節(jié)痛最常見可能會表現為第一跖趾關節(jié)紅、... 袁放│浙江醫(yī)院 2023/07/27播放(85644)
尿酸高會引起腳腫，尿酸高可以引起急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作，關節(jié)痛最常見可能會表現為第一跖趾關節(jié)紅、...
袁放│浙江醫(yī)院
2023/07/27播放(85644)
"如果是單純的尿酸升高，但是沒有累及關節(jié)，還沒有發(fā)作痛風性關節(jié)炎，是不會引起腿腫，也不會有任何不良的反應。因為無癥狀高尿酸血癥是痛風性關節(jié)炎發(fā)作的第一個時期，但是隨著尿酸鹽結晶的沉積，隨著病程的進展，逐漸的會出現痛風性關節(jié)炎急性的發(fā)作期、痛風性關節(jié)炎的緩解期以及慢性關節(jié)炎期。隨著時間的累積，癥狀會越來越多。痛風性急性發(fā)作關節(jié)炎期主要表現在第一跖趾關節(jié)或者是踝關節(jié)、膝關節(jié)的紅、腫、熱、痛、乏力等典型表現，所以對于單純高尿酸血癥病人不會有不適的癥狀和主訴。但是隨著病程的發(fā)展，如果發(fā)展到了痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作期，甚至到了痛風石的階段，就會有下肢關節(jié)甚至上肢關節(jié)，從單關節(jié)到多關節(jié)逐漸發(fā)展的紅、腫、熱、痛，腳部也會出現浮腫，發(fā)作的關節(jié)會出現紅、腫、熱、痛的表現。對于有高尿酸血癥的患者，如果出現了下肢關節(jié)的紅、腫、熱、痛，一定要警惕是不是已經發(fā)作了痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作，應該給予對癥的消炎、止痛處理，然后給予規(guī)律降尿酸的治療。"
楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/06/11收聽(45964)
"一般依據患者腫的原因不同，消除的方法也有差別。一、如果患者是摔傷造成骨折而引起的肢體腫脹，需要完善X線檢查，評估受傷情況，決定行手術還是石膏固定，減輕患者的腫脹癥狀。二、如果是局部化膿性感染造成的膿腫，需要盡快行膿腫切開引流，控制局部感染，促進腫脹的吸收。三、如果是下肢深靜脈血栓形成造成肢體腫脹，需要盡快行溶栓、靜脈內取栓治療，必要時可以穿彈力襪、口服阿司匹林等抗血小板聚集藥物，促進腫脹的消退。四、對于下肢靜脈曲張引起的腫脹，可以通過手術結扎靜脈曲張主干，促使下肢血液回流，減輕腫脹。"
2019/07/10收聽(50616)
蛋白低、腳腫的消除方法，一般有三個，第一個就是用利尿劑，第二個是補充蛋白，第三個是針對原因進行... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/12播放(26903)
蛋白低、腳腫的消除方法，一般有三個，第一個就是用利尿劑，第二個是補充蛋白，第三個是針對原因進行...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/12播放(26903)
懷孕期間腳腫是較常見的現象，尤其是懷孕中晚期，隨著子宮逐漸增大子宮壓迫下腔靜脈導致下肢靜脈回流... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/05/11播放(84644)
懷孕期間腳腫是較常見的現象，尤其是懷孕中晚期，隨著子宮逐漸增大子宮壓迫下腔靜脈導致下肢靜脈回流...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/05/11播放(84644)
"如果一個人出現腳腫，同時血中蛋白降低，說明很可能是腎病造成的這種情況，最常見的就是腎炎綜合征和腎病綜合征。不管是哪種綜合征，都是腎小球基底膜出現損害，機械屏障和電荷屏障出現損害，使血中的蛋白質漏出，從尿液中排出，從而出現了水腫的癥狀，血中白蛋白降低的癥狀。這時候就需要針對性治療，如果尿蛋白>3.5g\/24h，也就是達到了腎病綜合征的水平，最好做腎穿刺活檢或者病理學標本來進行診斷，以方便治療，判斷預后。如果不做腎穿刺，或者蛋白尿少，沒有達到做腎活檢的標準，就采用ACEI、ARB以及某些中成藥物來進行治療，可以利用利尿劑來進行消腫治療。如果需要，可以采用免疫抑制劑來進行治療，常用的就是糖皮質激素。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/05/18收聽(50552)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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