胸膜增厚不一定是癌癥,臨床上遇到不同的問題,要給予個體化的分析和判斷,具體如下:
1、不是癌:在臨床上有很多種情況可能都會引起胸膜增厚,比如慢性炎癥刺激的時候,可能也會引起胸膜增厚,或者部分病人出現(xiàn)結(jié)核感染的時候,當(dāng)結(jié)核愈合痊愈,之前可能累及到胸膜,也會引起胸膜增厚。對于炎癥感染或者是結(jié)核感染所致胸膜增厚,要明確是急性炎癥,還是慢性炎癥。如果是急性炎癥,可以給予相應(yīng)的抗炎、抗感染、抗結(jié)核治療,多數(shù)病人會有所改善,但是對于慢性的感染狀態(tài),目前可能存在相對比較穩(wěn)定的情況,對于這種長期慢性刺激形成的胸膜增厚,如果沒有明顯的癥狀,可以進(jìn)行臨床觀察;
2、是癌:癌癥可能也會導(dǎo)致胸膜增厚,比如癌癥侵犯引起的胸膜增厚,其他的惡性腫瘤,比如胸膜間皮瘤,可能也會引起胸膜增厚,但是在影像學(xué)表現(xiàn)上,與炎癥可能有差別,這種胸膜增厚相對比較明顯,而且在短期內(nèi)進(jìn)展,在這種情況下,最主要要通過病理診斷和影像學(xué)評估進(jìn)一步明確。