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    上呼吸機(jī)基本都活不了嗎

    2023-09-08 16:03播放 :

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    上呼吸機(jī)基本都活不了的認(rèn)識(shí),非常錯(cuò)誤。呼吸機(jī)有無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī)兩種類型,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是沒(méi)有進(jìn)行氣管插管,通過(guò)一個(gè)面罩與呼吸道相連,可能是鼻面罩或者口鼻面罩,達(dá)到幫助呼吸的狀態(tài)。

    還有一種是有創(chuàng)呼吸機(jī),通過(guò)一個(gè)管腔插入氣道,有經(jīng)口、經(jīng)鼻或者從氣管切開幾種方式。

    不論哪種方式,都是一個(gè)人工氣道的作用。針對(duì)有些危重癥的患者,比如重癥肺炎,當(dāng)病情比較重的時(shí)候,肺受損比較明顯,導(dǎo)致肺的功能受損,氧氣交換功能明顯受損,這時(shí)候患者體內(nèi)處在極度缺氧狀態(tài),在以前沒(méi)有呼吸機(jī)時(shí),基本上這些患者就處于非常危重的狀態(tài)。

    而現(xiàn)在有了呼吸機(jī)這個(gè)救治方法,就會(huì)把一部分人搶救過(guò)來(lái),不是代表上了呼吸機(jī),每個(gè)人都有可能會(huì)存活下來(lái),但是呼吸機(jī)是提高生存率的一個(gè)方法。

    當(dāng)然有一部分患者即使是上了呼吸機(jī),但是病情繼續(xù)進(jìn)展,也可能沒(méi)有挽救過(guò)來(lái)生命。但是有很大一部分患者,通過(guò)使用呼吸機(jī)有了治療窗,不讓患者因?yàn)槿毖醵鴮?dǎo)致呼吸衰竭的死亡,治好了原發(fā)病,能成功撤機(jī)恢復(fù)到正常,臨床上有很多這樣的病例。

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    "上呼吸機(jī)又叫接受呼吸機(jī)治療,接受呼吸機(jī)治療的患者,大多數(shù)搶救及時(shí)都可以存活下來(lái)。反之,如果患者有嚴(yán)重的缺氧,得不到及時(shí)的氣管插管、氣管切開,連接有創(chuàng)呼吸機(jī)治療,嚴(yán)重的缺氧瞬間就可能導(dǎo)致患者死亡。因此,對(duì)呼吸機(jī)的價(jià)值要有充分認(rèn)識(shí)。簡(jiǎn)單舉例,支氣管哮喘是呼吸道常見(jiàn)的慢性疾病,患者平素在不發(fā)病的情況下完全可能正常,但是一旦發(fā)作嚴(yán)重的支氣管哮喘,嚴(yán)重支氣管痙攣可以導(dǎo)致嚴(yán)重的缺氧,常規(guī)藥物治療得不到緩解,就需要刻不容緩的氣管插管、氣管切開,連接有創(chuàng)呼吸機(jī)糾正缺氧,為支氣管哮喘的進(jìn)一步治療贏得時(shí)間。危重支氣管哮喘如果得不到及時(shí)的氣管插管、氣管切開,連接呼吸機(jī)糾正缺氧,患者瞬間就可能死亡。反之,如果及時(shí)建立人工氣道,連接有創(chuàng)呼吸機(jī),糾正了缺氧,很多患者在24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)就可以脫離呼吸機(jī),就會(huì)避免死亡,就可以像正常人一樣生存。因此,一定要對(duì)呼吸機(jī)價(jià)值有足夠的認(rèn)識(shí),需要上呼吸機(jī)的時(shí)候一定要刻不容緩,時(shí)間就是生命。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2023/03/23收聽(29583)

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    "在臨床上,呼吸機(jī)分為有創(chuàng)機(jī)械通氣和無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣,不同型號(hào)的呼吸機(jī)用法略有不同。有創(chuàng)機(jī)械通氣主要用于嚴(yán)重通氣不良、嚴(yán)重的換氣障礙、神經(jīng)肌肉麻痹、心臟手術(shù)后、顱內(nèi)增壓增高、窒息、心肺復(fù)蘇等嚴(yán)重疾病患者。在臨床上,有創(chuàng)機(jī)械通氣,主要在icu應(yīng)用,有創(chuàng)機(jī)械通氣參數(shù)比較復(fù)雜,而且呼吸機(jī)的通氣模式也比較多,分為間歇正壓通氣、同步間歇正壓通氣、間歇指令通氣、壓力支持通氣等各種通氣形式。不同疾病或疾病的嚴(yán)重程度不同,需要調(diào)節(jié)不同的參數(shù)。而無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣,通常用適用于Ⅱ型呼吸衰竭患者,如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘急性加重期等,出現(xiàn)二氧化碳潴留的患者,參數(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單,與家庭型呼吸用法類似,主要調(diào)節(jié)吸氣時(shí)間、呼氣時(shí)間、吸呼比、吸氣壓力以及呼氣壓力等,根據(jù)患者的血氧及二氧化碳的壓力來(lái)調(diào)節(jié)幾種參數(shù),所以臨床上及家庭上,應(yīng)用更多、更廣。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

    蘇冬菊哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2020/12/29收聽(16782)

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