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    女性強(qiáng)直性脊柱炎該如何治療
    
            
    
                 2023-09-27 15:34播放 : 

                
    
                    
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    未懷孕女性的強(qiáng)直性脊柱炎的治療和男性相似，外周關(guān)節(jié)受累時治療主要使用柳氮磺吡啶，前提是患者無磺胺藥過敏，中軸關(guān)節(jié)受累治療主要使用兩種藥：非甾體抗炎藥如塞來昔布或TNF-α抑制劑，即腫瘤壞死因子α拮抗劑，目前依那西普已進(jìn)入醫(yī)保，明年阿達(dá)木單抗也會進(jìn)入醫(yī)保范圍，治療強(qiáng)直性脊柱炎可報銷。女性強(qiáng)直性脊柱炎患者如患虹膜炎、眼睛受累，治療上首選腫瘤壞死因子α拮抗劑，女性孕期治療、哺乳時可選擇TNF-α抑制劑，TNF-α抑制劑融合蛋白全程使用的安全性比單克隆抗體更高，PEG聚乙二醇耦合的TNF-α抑制劑如賽妥珠單抗，不會經(jīng)過胎盤，對孕期風(fēng)濕病患者尤其強(qiáng)直性脊柱炎患者更安全。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    女性強(qiáng)直性脊柱炎癥狀
    
    
    "強(qiáng)直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期沒有明顯的臨床癥狀。有些病人在早期表現(xiàn)出輕度的全身癥狀，乏力、消瘦、長期或者間斷的低熱、厭食、貧血等等，由于病情較輕，不能早期發(fā)現(xiàn)。癥狀主要分為關(guān)節(jié)導(dǎo)致的表現(xiàn)以及關(guān)節(jié)之外累及所產(chǎn)生的表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎的病人多有關(guān)節(jié)病變，且絕大多數(shù)首先侵犯的是底下關(guān)節(jié)，以后上行發(fā)展到頸椎，少數(shù)病人先有頸椎或幾個脊柱階段同時受到侵犯，也可侵犯周圍關(guān)節(jié)。早期病變處，關(guān)節(jié)有炎性的疼痛，伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，有僵硬的感覺。晨起明顯，也可以表現(xiàn)是夜間的疼痛，經(jīng)過活動或者服用止痛劑之后能夠緩解。隨著病情的發(fā)展，關(guān)節(jié)疼痛減輕，但是各個脊柱階段以及關(guān)節(jié)活動受限畸形，到了晚期，整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形，上前屈曲，除了關(guān)節(jié)的表現(xiàn)之外，還會導(dǎo)致心臟的主動脈病變、眼部的病變，比如結(jié)膜炎、虹膜炎，還有耳部的病變，中耳炎等等，肺部的病變，出現(xiàn)纖維化以及神經(jīng)系統(tǒng)的改變等等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2018/06/06收聽(94150)
    
    
    

    








    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎如何治療？
    
    
    　　首先需要了解強(qiáng)直性脊柱炎有什么癥狀？強(qiáng)直性脊柱炎最明顯的癥狀就是晨僵和晨起的時候疼痛。強(qiáng)制性脊柱炎的病人通常不能睡懶覺，由于腰骶部的疼痛，就要起來活動。但...
    
    
    
        
    陶惠人│深圳大學(xué)總醫(yī)院
    
        
    2020/08/20閱讀(3706)
    
    
    

    


    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎怎么治療
    
    
    先來了解一下強(qiáng)直性脊柱炎的西藥治療，分為以下幾大類：一、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物的治療，這類藥物主要作用就是抗炎、止疼，可以用在強(qiáng)直性脊柱炎治療的任何階段，幫助緩解疾病所帶來的疼痛不適感。但是這類藥物服用一段時間以后要注意會有胃腸道的刺激，甚至有部分患者還會出現(xiàn)血液系統(tǒng)的影響。二、控制病情的藥物，最常用的有柳氮磺胺吡啶，這是最早用來治療胃腸道炎癥的磺胺類抗炎藥物，所以對于磺胺過敏的人群來講，這個藥物不能用。柳氮磺胺吡啶治療強(qiáng)直性脊柱炎是經(jīng)驗性用藥，對部分患者能夠控制病情，但還有部分患者的治療效果并不是非常理想，在服用期間要監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、腎功能等安全性指標(biāo)。控制病情的藥物在臨床上用的比較多的還有沙利度胺，也是副作用比較明顯，部分患者會出現(xiàn)頭暈、惡心、視物障礙等，也要定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、腎功能等安全性指標(biāo)。三、強(qiáng)直性脊柱炎的病情比較重、臨床癥狀比較明顯或者病情進(jìn)展的比較快的患者，可以選擇生物制劑的應(yīng)用，但是生物制劑也有其弊端，比如費(fèi)用比較高，給大家?guī)淼慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較重，而且也需要在較長的一段時間內(nèi)長期應(yīng)用。對于中藥治療強(qiáng)直性脊柱炎的優(yōu)勢，因為強(qiáng)制性脊柱炎現(xiàn)有的這些藥物對于臨床癥狀的緩解效果并不是非常明顯，比如強(qiáng)直性脊柱炎所帶來的腰背僵直、活動受限，現(xiàn)在市面上還沒有很好的藥物能夠緩解。但是中藥治療通過對于人體的辨證論治以后，能夠針對個體給予活血化瘀等相關(guān)治療，對于緩解上述的癥狀有比較明顯的效果，所以建議強(qiáng)直性脊柱炎患者在服用現(xiàn)代藥物的同時堅持中藥治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉燊仡│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
    
        
    2020/03/03收聽(36674)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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