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    肌酐124用不用治療

    2023-07-05 02:11播放 :

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    如果檢測(cè)腎功能,肌酐為124μmoI/L,常提示腎功能輕度異常,需要積極治療。肌酐為人體代謝產(chǎn)物,通過(guò)尿液排出體外,如果血液肌酐水平升高,通常提示腎功能受損,需明確腎功能受損原因。建議評(píng)估尿常規(guī)、血常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量,以及肝功能、腎功能、腎臟彩超、免疫學(xué)指標(biāo),積極尋找導(dǎo)致腎功能受損的原因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。

    腎功能受損常見(jiàn)于原發(fā)性腎臟病和繼發(fā)性腎臟病,原發(fā)性腎臟病包括腎小球腎炎、IgA腎病、急性腎小球腎炎,繼發(fā)性腎臟病包括糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、ANCA相關(guān)性小血管腎炎等。但無(wú)論何種原因?qū)е?,肌?24μmoI/L時(shí)均需要進(jìn)行治療。針對(duì)不同病因,應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性治療,必要時(shí)可考慮行腎臟穿刺活檢術(shù),明確導(dǎo)致腎損傷的病理診斷,依據(jù)病理診斷可更有針對(duì)性地指導(dǎo)用藥和判斷預(yù)后。早期防治腎功能異常,對(duì)于腎功能保護(hù)和延緩腎功能進(jìn)一步惡化有明顯好處。

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    什么是肌酐

    "肌酐是肌肉在人體的代謝產(chǎn)物,血中的肌酐主要來(lái)自于外源性和內(nèi)源性?xún)煞N,外源性肌酐是肉類(lèi)食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物,內(nèi)源性的肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在肌肉中肌酸主要通過(guò)不可逆的非酶脫水反應(yīng),緩慢的形成肌酐,再釋放到血液中,隨尿液排出。所以血肌酐在攝入總量固定的時(shí)候,與體內(nèi)的肌肉總量關(guān)系很密切,一般不受飲食的影響。肌酐是小分子物質(zhì),在血液中隨著血流到腎臟以后,可以通過(guò)腎小球自由濾過(guò),在腎小管內(nèi)很少吸收,所以每天體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐基本全部隨尿排出,不受尿量的影響,所以臨床上檢測(cè)血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法。血肌酐的正常上限值是在110μmol\/L左右。以前的檢測(cè)方法有的單位也是設(shè)定133μmol\/L。如果是進(jìn)行體檢的時(shí)候,要查生化里的血肌酐,血肌酐值正常就說(shuō)明腎功能基本正常。當(dāng)超過(guò)正常值,也是110μmol\/L以上的時(shí)候,要及時(shí)到專(zhuān)科去就診,檢查肌酐升高的原因。如果血肌酐雖然在110μmol\/L以下,但是已經(jīng)在90μmol\/L以上了也要引起重視,這時(shí)候雖然血肌酐沒(méi)有超過(guò)正常值,但是提示腎臟已經(jīng)有一定程度的損害,一定要去腎臟病的專(zhuān)科查找腎功能損害的原因。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

    王涌中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2020/03/20收聽(tīng)(51078)

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