江蘇省口腔醫(yī)院
兒童牙病科
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牙齒上面洞如果已經(jīng)引起疼痛,說明齲壞發(fā)展較深,根據(jù)不同情況有不同的處理方法,具體如下:
1、補牙:牙齒齲壞在牙齒釉質(zhì)層,不會引起疼痛癥狀,只有當齲壞進一步發(fā)展,波及到牙本質(zhì)層,此時會產(chǎn)生冷熱刺激疼痛、食物嵌塞性疼痛,可以通過補牙緩解疼痛,補牙就是去除齲壞組織,再被層特殊洞型,進行保護牙髓處理,間接蓋髓處理,再用材料把也吃的洞補起來,隔絕外界刺激,同時也可以預(yù)防齲齒進一步發(fā)展,疼痛就可以緩解;
2、開髓引流:如果牙洞特別深已經(jīng)引起牙髓癥狀,產(chǎn)生牙髓炎癥疼痛,此時需要鉆開牙齒,開髓引流,讓牙髓腔壓力得到緩解,緩解疼痛;
3、藥物治療:在急性牙髓炎時期,也可以口服消炎止痛藥物,緩解急性癥狀;
4、根管治療:在急性牙髓炎癥狀緩解之后,需要進行做根管治療。
所以患者在牙齒有洞的情況下,要盡早進行補牙,避免牙齒齲洞進一步發(fā)展,波及到牙髓組織,產(chǎn)生更為嚴重的病變。
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"如果牙齒有了牙洞,就說明這顆牙齒已經(jīng)成為了齲齒。齲齒疼痛需要立刻去醫(yī)院進行齲齒的治療,以防齲齒發(fā)展的更為嚴重。如果現(xiàn)在沒有條件去立即就醫(yī),可以先在口中含花椒水,可以暫時緩解疼痛?;蛘咴诳谥泻ń?、生姜、大蒜,可以幫助口腔起到消炎殺菌的作用,能夠暫時使疼痛得到緩解。同時還可以吃阿莫西林、甲硝唑、布洛芬膠囊等等,這些藥物都能夠暫時緩解疼痛。等到有條件就醫(yī)時一定要及時就醫(yī),才能使齲齒得到徹底的解決。"
趙如玲│長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟醫(yī)院
2019/12/26收聽(86898)
"沒有牙洞為什么會疼?牙齒的疼痛不一定都是因為齲齒形成牙洞引起,牙齒周圍組織出現(xiàn)問題也會導(dǎo)致疼痛,比如牙周炎本身會引起疼痛,牙周炎通過側(cè)枝根管或者根尖孔引發(fā)逆行性牙髓炎,會引起牙神經(jīng)的疼痛。另外牙齒的隱裂,牙根周圍的牙槽骨以及頜骨的病變,牙根周圍上頜竇的病變,都有可能引起牙疼。所以要準確的判斷,需要經(jīng)過口腔醫(yī)生的系統(tǒng)、細致的檢查,從而找出疼痛的原因,發(fā)現(xiàn)到底是什么原因引起的疼痛。"
汪烈│武漢市第三醫(yī)院
2019/11/21收聽(32226)
"牙洞有一些是不疼的,和以下原因有關(guān):一、齲洞比較淺,如果齲洞僅僅是達到了牙釉質(zhì),而沒有達到牙本質(zhì),就不會出現(xiàn)疼痛。牙冠從外向內(nèi)分為三層,即牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓腔,牙釉質(zhì)里面沒有神經(jīng),也沒有神經(jīng)末梢,所以感覺不到疼痛。牙本質(zhì)里邊有神經(jīng)末梢,受到刺激的時候會有酸痛。牙髓腔內(nèi)容納著牙髓,牙髓里面有神經(jīng),所以如果受到刺激,就會出現(xiàn)劇烈的疼痛。如果齲洞僅僅達到了牙釉質(zhì),就不會出現(xiàn)疼痛。二、牙髓已經(jīng)發(fā)生了壞死,即使牙冠有齲洞,也不會因為齲洞出現(xiàn)疼痛。臨床上經(jīng)??梢钥吹接械难例X有很大的齲洞,齲洞早已經(jīng)深達牙髓腔,牙髓已經(jīng)發(fā)生了慢性的壞死或者壞疽,所以在齲洞內(nèi)如果有刺激,不會引起牙髓的疼痛。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/08/14收聽(47090)
牙洞引起的牙痛,多半是牙壞的比較厲害,已經(jīng)傷及、累及到牙神經(jīng),導(dǎo)致了牙髓炎或者根尖周炎。緩解疼... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/13播放(31464)
牙洞引起的牙痛,多半是牙壞的比較厲害,已經(jīng)傷及、累及到牙神經(jīng),導(dǎo)致了牙髓炎或者根尖周炎。緩解疼...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/13播放(31464)
如果患者有相應(yīng)的牙齒齲洞,并且出現(xiàn)疼痛,應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科,或者是口腔醫(yī)院的牙體牙髓病... 謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/07播放(46975)
如果患者有相應(yīng)的牙齒齲洞,并且出現(xiàn)疼痛,應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科,或者是口腔醫(yī)院的牙體牙髓病...
謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/07播放(46975)
"牙洞痛看是齲壞引起的疼痛,還是牙髓炎引起的疼痛,還是根尖炎引起的疼痛。如果臨床檢查有明顯齲洞,有探痛,對外界刺激,如冷、熱、酸、甜和食物嵌入可出現(xiàn)疼痛反應(yīng),當刺激源去除后,疼痛立即消失,沒有自發(fā)性疼痛,屬于中齲或深齲的情況,可將腐質(zhì)去凈,按原則備好洞充填,如果屬于深齲,還可以墊底充填。如果有自發(fā)性疼痛、陣發(fā)性疼痛,溫度刺激使疼痛加重,并且有疼痛不能定位的情況,探疼顯去除刺激后,疼痛仍會持續(xù)幾秒或十幾秒鐘,就是牙髓炎的情況,可以做根管治療。如果出現(xiàn)咬合痛或牙齒稍微松動,就是根尖炎的情況,也需要做根管治療。根管治療分為三步,根管預(yù)備、根管消毒、根管充填,經(jīng)過這三步治療,一般的牙齒是可以保留的,對于沒有保留價值的牙齒,可以盡早拔除。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(71094)
牙洞開始疼了提示牙洞的面積很大,已經(jīng)發(fā)展到深齲或者是引發(fā)了牙髓炎。這時要先去臨床檢查來判斷牙髓神經(jīng)是否受到了感染。如果牙神經(jīng)還沒有受到感染,可以對牙髓神經(jīng)進行安撫,或者是做間接蓋髓術(shù),也就是將感染齲壞的牙體硬組織全部清除掉之后,再在窩洞底端,靠近牙髓腔的部位墊一層護髓的藥物。臨床上通常采用氫氧化鈣類的護髓藥物來保護牙髓神經(jīng),使牙髓神經(jīng)安撫、恢復(fù)到正常的狀態(tài)之后,再做常規(guī)的齲洞充填。如果齲齒已經(jīng)引發(fā)了牙髓炎癥,先對牙齒做根管治療,然后再進行上部牙冠的恢復(fù),牙齒失去牙髓神經(jīng)之后通常會變得比較脆,醫(yī)生會建議將牙齒包上烤瓷冠或全瓷冠修復(fù),以防止當牙齒咬比較硬的物質(zhì)之后,牙齒出現(xiàn)折裂。
王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2020/04/17收聽(18076)
牙表面上看沒有洞但還疼,有可能有以下情況:一、在牙齒咬合面沒有洞,但在牙齒的鄰面有洞,一般人不容易發(fā)覺,需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或大型醫(yī)院的牙體牙髓科,進行根尖片的檢查和臨床檢查。拍攝片子以后,就有可能發(fā)現(xiàn)牙齒鄰面有齲洞,引起疼痛。二、有可能牙周組織有疾病,引起牙齒的疼痛。如果有深的牙周袋,會引起牙齒的根尖周圍炎,形成逆行性的牙髓炎,引起牙齒劇烈的疼痛。三、也有可能是根尖區(qū)的頜骨內(nèi)長了囊腫或角化囊性瘤,它們發(fā)生繼發(fā)感染,也可以引起牙齒的疼痛。這時牙齒本身沒有任何的齲壞,但是拍片子可以看到,牙的根尖區(qū)有一個橢圓形或類圓形的密度減低區(qū)。四、也有可能是三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛有很多的人表現(xiàn)為牙齒疼痛,但是牙齒并沒有發(fā)生齲壞。
2019/11/29收聽(54800)
牙洞疼最常見的就是齲齒引起的牙體缺損,造成疼痛,一般情況下表現(xiàn)為冷熱刺激痛,這種情況如果不累及牙髓,可以通過局部安撫加充填的方法解決,相對比較簡單。但是如果牙痛比較厲害,已經(jīng)累及牙髓,就需要做根管治療。根管治療是臨床上常見的口腔內(nèi)科,針對牙體牙髓病的一種治療方式,需要開髓后將牙髓拔除,填以熱牙膠和牙膠尖,保持患齲牙齒的活力。在根管治療后,建議在患牙上套一個烤瓷冠來保護患牙,從而使患牙更長時間的為我們服務(wù)。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/27收聽(10360)
"牙痛有點疼建議盡早去醫(yī)院進行治療,如果牙洞的面積不大,也只是有輕微的冷、熱、酸、甜刺激性疼痛,在治療上也比較簡單,只要去除掉感染的牙體硬組織之后,再用補牙材料充填牙洞即可。如果牙洞比較深大,引起了比較嚴重的刺激性疼痛和食物嵌塞疼痛,醫(yī)生在去除感染物質(zhì)之后,通常窩洞底距離牙神經(jīng)腔已經(jīng)很近,醫(yī)生會在窩洞底墊一層氫氧化鈣類的藥物來保護牙髓,之后再進行常規(guī)的齲洞充填。一旦牙洞的感染已經(jīng)波及到了牙髓,要先做根管治療,然后再修復(fù)牙齒的缺損。"
2019/12/31收聽(96658)
牙洞疼痛明顯多提示已經(jīng)累及到牙神經(jīng),造成牙髓炎,也可能發(fā)展為根尖周炎?;颊邞?yīng)去醫(yī)院進行臨床檢查... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/07/26播放(51854)
牙洞疼痛明顯多提示已經(jīng)累及到牙神經(jīng),造成牙髓炎,也可能發(fā)展為根尖周炎?;颊邞?yīng)去醫(yī)院進行臨床檢查...
2023/07/26播放(51854)
"牙洞就是齲洞,是因為牙齒發(fā)生齲壞,主要是由于細菌感染,細菌產(chǎn)酸,導(dǎo)致牙體硬組織脫礦,有機物分解,造成牙體硬組織缺損,形成牙洞。齲齒的病因主要有四點,分別是細菌、口腔內(nèi)環(huán)境、宿主、時間。在飲食中蔗糖的攝入量較大,進食的頻率較高,就更容易導(dǎo)致齲齒發(fā)生。平時應(yīng)該注意口腔衛(wèi)生,保護口腔健康,每日按時刷牙,使用正確的刷牙方法,就能夠預(yù)防齲齒。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/07/28收聽(23240)
"牙齒有洞而且很疼,可以看看是怎樣的疼法。如果是進食酸甜食物或者冷熱刺激引起的疼痛,可以進行漱口、刷牙,就可以緩解疼痛。如果是自發(fā)性的、陣發(fā)性的、劇烈的疼痛可以進行冷敷,也就是可以含涼水或者在相應(yīng)的皮膚處進行冰袋冷敷,都可以使疼痛緩解。如果有了齲洞,在進食酸甜食物或者冷熱刺激引起疼痛,主要是齲洞已經(jīng)達到牙本質(zhì),暴露了牙本質(zhì)里面牙本質(zhì)小管里的神經(jīng)末梢,受到酸甜、冷熱刺激就會引起酸痛不適,這時可以刷牙、漱口去除酸甜刺激,而且用溫水漱口,最好是應(yīng)該進行齲病的治療,把齲洞進行處理、充填,隔絕和外界的刺激就不會出現(xiàn)疼痛。如果出現(xiàn)了自發(fā)性的、劇烈的疼痛是得了急性牙髓炎,除了進行冷敷以外,應(yīng)該盡早進行開髓引流術(shù),可以徹底的控制疼痛。"
2020/07/29收聽(23840)
填牙洞就是平時所說的補牙處理,補牙根據(jù)齲壞的深度不同,感覺到疼痛的癥狀也會有比較大差異,具體分... 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/04/11播放(39048)
填牙洞就是平時所說的補牙處理,補牙根據(jù)齲壞的深度不同,感覺到疼痛的癥狀也會有比較大差異,具體分...
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/04/11播放(39048)
"齲齒引起的疼痛,大致有兩個原因。一個就是齲洞比較深,離牙神經(jīng)比較近,就會對外界刺激,比如冷熱刺激都比較敏感。另一個是食物掉進洞里頭,也會引起疼痛。如果發(fā)展到牙髓炎,就會有自發(fā)疼,一般老百姓說是牙神經(jīng)疼。如果齲齒發(fā)展到牙髓炎,就必須要殺神經(jīng),要把牙齒撞開,把里邊炎性的滲出、臟東西都要引流出來,之后可以殺神經(jīng)。如果打麻藥效果比較好,也可以直接把神經(jīng)給取出來,可以快速止疼。"
李凌│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/23收聽(18650)
"牙空了個洞很疼時應(yīng)進行口腔檢查,并拍攝口腔X光片。如果齲洞較深,接近髓角,應(yīng)緩慢清除殘存的食物殘渣,預(yù)備洞形。徹底消毒后在洞底放置氫氧化鈣護髓墊底,使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂修補窩洞。如果X片顯示齲洞內(nèi)牙髓暴露,遇冷熱刺激會引起劇烈疼痛時,需要在局麻下拔除感染的牙髓,進行根管預(yù)備。消毒后完成根管治療,封閉窩洞。如果齲洞面積較大,容易發(fā)生折裂時,需進行嵌體或全冠的修復(fù),必要時放置纖維樁加強固位。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/06/15收聽(52154)
"緩解牙洞上藥后疼痛,第一、可以口服洛索洛芬鈉片,既有抗炎的作用也有抗疼痛的作用。第二,如果疼痛難忍,建議去找主治醫(yī)生進行更換藥物,很有可能對這種藥物的藥效不耐受。第三,可以自行使用牙簽摳開白色的封藥,讓里面的血或者膿液完全的流出來,疼痛感就會完全的消除。正常情況下使用的藥物,疼痛感患者是完全可以忍受的,而且一般疼痛有一個期限,在3-4天左右,3-4天以后疼痛感就會逐漸的好轉(zhuǎn)。所以患者如果疼痛非常劇烈,很有可能里面是有炎癥的,需要及時的與醫(yī)生進行溝通。"
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/04/18收聽(11074)
"有牙洞應(yīng)該積極的進行治療,早期可以進行補牙。如果牙洞已經(jīng)出現(xiàn)過疼痛,對牙齒還要做根管治療。牙洞一般是牙齒發(fā)生了齲齒而出現(xiàn)的局部牙洞,這種牙齒在臨床上主要需要補牙治療,通過補牙來治療牙洞的情況。但是,如果牙齒出現(xiàn)過疼痛,說明牙齒已經(jīng)壞到牙神經(jīng),單純的補牙就不能夠解決問題,需要先進行根管治療。根管治療完成之后,然后在進行局部的補牙或者做全冠,保護牙齒。"
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/08/05收聽(72194)
"牙洞,也就是齲齒,是一種牙體硬組織的進行性破壞,隨著病情的發(fā)展,會造成牙體缺損、牙髓炎、根尖周炎等牙體牙髓疾病,甚至?xí)?dǎo)致牙齒破壞嚴重而喪失功能,必須拔除。所以發(fā)現(xiàn)了齲齒,要及時于醫(yī)院就診,如果沒有牙髓癥狀,可以使用口腔科專用的渦輪機,去除病變的牙體組織,然后對窩洞進行消毒、清潔處理,使用口腔科專用材料,對窩洞進行直接充填。如果有牙髓癥狀,則需要去除病變的牙體組織,然后進行牙髓治療,待牙髓治療結(jié)束以后,再行齲齒充填。"
2019/06/25收聽(40308)
"牙齒中間有個洞建議到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)找專業(yè)的口腔醫(yī)師查看,查看到底何種牙病并對癥治療。臨床最常見的牙齒有洞稱為齲齒,也就是蟲牙或者蛀牙,此時可以通過查看齲齒的深度來對癥治療。如果是淺齲或者中齲,通過充填即能達到較好的治療效果。如果是較為深的齲齒有可能引起了牙髓的癥狀,這時需要進一步處理牙髓,拔除牙髓后行系統(tǒng)的根管治療才能達到較好的治療效果,才能從根本上治療該疾病。"
2019/11/20收聽(84038)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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