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煙臺毓璜頂醫(yī)院
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不懷孕的原因有很多種，比如不良的生活習(xí)慣、男方因素、女方因素、雙方因素、免疫因素，或者現(xiàn)在還找不到的原因，稱為不明原因的不孕。不良習(xí)慣，包括夫妻經(jīng)常熬夜，喜歡吸煙、酗酒，不良的生活習(xí)慣會影響到卵子或者精子的質(zhì)量；女方因素，最常見于輸卵管因素，臨床上常見輸卵管阻塞、輸卵管積水以及輸卵管粘連，都會影響輸卵管撿卵功能或者對受精卵的輸送功能，也會導(dǎo)致不孕；男方因素，最常見于精子質(zhì)量不佳，包括活力或者數(shù)量無法達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，也會導(dǎo)致不孕的發(fā)生；不明原因?qū)е碌牟辉?，為臨床上經(jīng)過常規(guī)檢查或者宮腹腔鏡探查，無法發(fā)現(xiàn)明顯導(dǎo)致不孕的因素。
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凡在婚后沒有避孕有正常的性生活，夫婦同居1年而沒有受孕者稱為不孕癥，不孕癥得發(fā)病原因有很多，夫妻雙方女方因素一般占40%-55%，男方因素占25%-40%，男女雙方共同的因素占到20%-30%，有10%左右是不明原因。女性的因素主要是輸卵管因素和排卵障礙，大約各占40%左右，其它因素可能包括子宮因素、宮頸因素、免疫因素等等不常見因素。男方的因素由于精液、精子生成障礙、精子也有可能會引起不孕癥。女方由于輸卵管不通、排卵障礙、內(nèi)分泌紊亂、宮頸和子宮的畸形、黏膜下肌瘤、外因陰部的炎癥都可能會導(dǎo)致不孕癥。
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/10/16收聽(44344)
"懷不了孕的原因有婦科炎癥引起的，比如陰道炎、宮頸炎等，另外如果內(nèi)分泌失調(diào)，影響排卵，還有輸卵管不通等也會影響懷孕，最好及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，查明后對癥治療。陰道炎、宮頸炎一般是建議陰道內(nèi)使用栓劑治療，一般是連續(xù)使用藥物一周，可以治愈，平時注意外陰衛(wèi)生，避免感染。如果內(nèi)分泌失調(diào)，最好做激素六項(xiàng)的檢查，先明確是哪一項(xiàng)激素有問題，比如高雄激素血癥、高泌乳素血癥，還是下丘腦垂體分泌功能障礙，然后使用激素藥物調(diào)理。治療期間注意休息，不要熬夜，避免內(nèi)分泌失調(diào)。但是如果有輸卵管不通，需要做輸卵管造影，明確堵塞的部位和程度，多數(shù)情況下是由炎癥刺激引起的，可以消炎和通液治療，也可以腹腔鏡手術(shù)治療。"
張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2019/05/27收聽(53158)
婚后有正常性生活，未避孕未孕一年以上，稱為不孕癥。其原因非常多，包括男女兩方面的因素：...
婚后有正常性生活，未避孕未孕一年以上，稱為不孕癥。其原因非常多，包括男女兩方面的因素：
張瑾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/09/18播放(64008)
懷不了孕，要從4個方面分析懷孕的必備條件，一個是精子，一個是卵子，因?yàn)榫呀Y(jié)合才能形成胚胎，有... 李媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/25播放(59592)
懷不了孕，要從4個方面分析懷孕的必備條件，一個是精子，一個是卵子，因?yàn)榫呀Y(jié)合才能形成胚胎，有...
李媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/25播放(59592)
"懷不了孕通常是指夫妻雙方有正常的性生活，同居一年以上沒有懷孕的，稱之為不孕癥。不孕癥有男方的原因，也有女方的原因，同時還有夫妻雙方共同的原因。男方的原因主要是精子方面的原因，包括精子不液化、精子量過少、精子活動力過差、無精子癥等。女方的原因如下：第一、排卵的因素，排卵的因素有垂體-下丘腦-卵巢軸的異常，或者說是卵泡發(fā)育障礙、卵泡不破裂綜合征。第二、輸卵管因素，輸卵管因素包括了輸卵管梗阻、輸卵管不全梗阻、輸卵管僵硬等。第三、子宮的原因，子宮的原因就包括了子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜粘連造成的不孕。第四、生殖道的畸形，比如陰道畸形等。夫妻雙方共同的原因主要是精子和卵子不結(jié)合，包括女性的卵子透明帶過硬或者男性精子的頂體酶含量不足，不能引起精子和卵子結(jié)合，這些原因都是造成不會懷孕的原因。還有一種雙方都完全正常，沒有明確的原因，可能是精神壓力過大，或者我們目前不能找到原因的不孕癥。"
梁琳琳│河南省人民醫(yī)院
2020/11/17收聽(66480)
"關(guān)于不孕癥的病因，有女方因素、男方因素和不明原因的不孕：1、女性不孕的因素：盆腔因素與排卵的問題，女性盆腔因素中又包括輸卵管是不是有炎癥、不通的可能，盆腔是不是有粘連，有沒有子宮內(nèi)膜異位癥以及子宮內(nèi)膜是不是有病變，有沒有子宮肌瘤、生殖器的腫瘤，生殖器發(fā)育有沒有問題，是不是合并子宮畸形，都會引起女性不孕。2、男性的不孕因素：精液的異常；性功能是不是正常；還有免疫因素也會引起不懷孕。3、不明原因的不孕，即找不出原因。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/09/20收聽(21132)
"夫妻雙方有正常性生活，連續(xù)12個月以上沒有避孕措施而沒有懷孕，則稱為不孕。不孕的因素有很多，有女方因素或者男方因素。女方因素主要有包括盆腔因素，比如輸卵管異常、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、生殖道腫瘤、生殖道發(fā)育異常等。另外，還有排卵障礙，比如持續(xù)性無排卵、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、卵巢功能減退、卵巢黃素化卵泡不破綜合征，還有高催乳素血癥，都可能引起不孕。出現(xiàn)了不孕的情況，應(yīng)該及時治療，并且應(yīng)當(dāng)夫妻雙方一同檢查。由于不孕的診斷和治療是比較繁瑣的，所以治療要保持信心和耐心。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2018/10/15收聽(46042)
"在臨床上引起不孕不育的原因還是比較多的，比如排卵功能障礙，如果臨床上不給予干預(yù)是不可能懷孕的。如果輸卵管阻塞，在臨床上精子和卵子不能結(jié)合，也很難懷孕。還有子宮發(fā)育的畸形或者由于陰道的炎癥、宮頸的炎癥，都可能在臨床上會導(dǎo)致不孕不育。另外，免疫性不孕，比如體內(nèi)含有抗精子抗體或者抗子宮內(nèi)膜抗體陽性，在臨床上也會導(dǎo)致不孕。所以，如果夫妻在一起共同生活，一年之內(nèi)有正常的性生活，沒有采取避孕措施的情況下仍然沒有懷孕，臨床上一定做詳細(xì)的檢查。建議最好是在月經(jīng)來的第二天或者第三天，先抽血檢查性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、免疫性不孕、肝腎功能的化驗(yàn)等，然后根據(jù)結(jié)果再決定下一步的檢查。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/11收聽(13854)
"如果夫妻雙方?jīng)]有采取任何避孕措施，一年沒懷孕就診斷為不孕癥。不孕癥女方因素可能是輸卵管因素，輸卵管堵塞或者輸卵管積水，也有可能是排卵障礙，比較常見的原因有多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等。如果女方年齡在35歲以上，還有可能會出現(xiàn)卵巢儲備功能下降，導(dǎo)致卵子數(shù)量和質(zhì)量的下降。女方還有可能是子宮內(nèi)膜異位癥性不孕，可能會合并有痛經(jīng)、性交痛等。此外一些子宮的因素也可能會導(dǎo)致不孕癥，比如宮頸因素或者黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等。男方因素可能會有男方的弱精癥、少精癥和畸形精子癥導(dǎo)致的不孕癥，還有15%-20%的患者查不出任何原因，我們稱為不明原因不孕癥。"
鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(36074)
"出現(xiàn)不孕常常是男女雙方的問題，當(dāng)男性性功能障礙或者是精子障礙，可以導(dǎo)致不育。女性出現(xiàn)不孕的原因會更多，排卵是否異常、卵子發(fā)育是否好、子宮內(nèi)膜的情況是否正常、子宮的情況是否良好以及輸卵管是否通暢，輸卵管黏膜的功能如何，甚至于一些不明原因的情況也會造成不孕。出現(xiàn)不孕常常需要進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查，女性檢查比較復(fù)雜，男性檢查相對比較單純。另外，有些時候會有不明原因的不孕，比如精神緊張、免疫因素等等。如果出現(xiàn)了不孕，必須到有資質(zhì)的醫(yī)院，進(jìn)行詳盡的檢查來了解病因。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/09/15收聽(31212)
總是不能懷孕，多久沒有懷孕，是診斷不孕的原因。一對正常夫婦有正常性生活，一年時間不避孕的情況下... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/06播放(53722)
總是不能懷孕，多久沒有懷孕，是診斷不孕的原因。一對正常夫婦有正常性生活，一年時間不避孕的情況下...
2023/09/06播放(53722)
如果夫妻有正常的性生活超過1年沒有懷孕，臨床可以診斷為不孕癥。不孕癥原因有很多基本上有以下幾大... 沈浣│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/30播放(79880)
如果夫妻有正常的性生活超過1年沒有懷孕，臨床可以診斷為不孕癥。不孕癥原因有很多基本上有以下幾大...
沈浣│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/30播放(79880)
如果想通過自然妊娠，要具備4大要素，首先精子的數(shù)量及活動率應(yīng)足夠，且精子具備正常受精能力，精子... 李媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/29播放(96446)
如果想通過自然妊娠，要具備4大要素，首先精子的數(shù)量及活動率應(yīng)足夠，且精子具備正常受精能力，精子...
2023/04/29播放(96446)
不孕指婚后夫妻雙方有正常性生活，1年未避孕但沒有懷孕的情況，?？紤]以下原因：1、... 劉穎│中日友好醫(yī)院 2023/07/13播放(73092)
不孕指婚后夫妻雙方有正常性生活，1年未避孕但沒有懷孕的情況，?？紤]以下原因：
1、...
劉穎│中日友好醫(yī)院
2023/07/13播放(73092)
如果夫妻雙方有正常的性生活，并且沒有采取任何避孕措施，超過12個月以上，沒有懷孕就稱為不孕。不孕的原因比較復(fù)雜，分男方因素或者是女方因素，必須要男女雙方同時進(jìn)行檢查。女方因素可能會相對更多，有可能是排卵問題或者輸卵管問題等。如果有內(nèi)分泌疾病，比如高催乳素血癥、垂體瘤以及多囊卵巢綜合征等，都有可能引起月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)，沒有成熟卵泡排出，自然不會懷孕。如果是輸卵管問題，有可能是輸卵管畸形、輸卵管堵塞，嚴(yán)重的盆腔疾病導(dǎo)致輸卵管粘連等等，不能夠起到運(yùn)送受精卵的作用，也不會懷孕。另外，男性方面可以檢查精子的成活率、精子活動度以及是否有精子畸形等。要從多方面綜合判斷，尋找到病因之后，采取正確的治療方式。
2019/04/30收聽(86896)
"如果夫妻雙方有正常性生活，連續(xù)12個月以上沒有避孕措施而未懷孕，稱為不孕。不孕的因素有很多，包括女方因素或者男方因素，女方因素主要有盆腔因素，比如輸卵管異常、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、生殖道發(fā)育異常等等。另外還有排卵障礙，比如持續(xù)性無排卵、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、卵巢功能減退、卵巢黃素化卵泡不破綜合征，還有高催乳素血癥，都可能引起不孕。男方因素一般是精子的問題，比如精子成活率低、精子畸形、精子不液化等等。出現(xiàn)不孕的情況，應(yīng)該及時夫妻雙方一同到專業(yè)生殖保健機(jī)構(gòu)檢查和治療。"
2019/01/09收聽(11064)
"一直沒有懷孕，跟多方面因素有關(guān)系。其中女方的因素占40%-55%，男方的因素占25%-40%，男女雙方共同的因素占20%-30%，不明原因的因素占10%。造成不孕的主要三大原因：1、影響卵巢正常排卵。2、精液與精子質(zhì)與量異常。3、卵子與精子不能在輸卵管內(nèi)，成為受精卵，或者不能進(jìn)入子宮腔內(nèi)正常著床。女方的因素，輸卵管因素，是不孕癥最常見的因素，如輸卵管發(fā)育不全，或者輸卵管黏膜破壞，使輸卵管閉塞，輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥，造成輸卵管攣縮，影響其蠕動而導(dǎo)致不孕。其次卵巢的因素，卵巢的病變，中樞性影響，全身性的疾病，可以引起卵巢功能紊亂，導(dǎo)致不排卵。還有子宮的因素、宮頸的因素，以及外陰，陰道的因素。男方的因素，主要是精子生成障礙，精子運(yùn)輸受阻，免疫的因素。造成不孕癥多方面，需要去醫(yī)院查找原因，根據(jù)檢查出來的結(jié)果，針對性的對癥處理。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/08/13收聽(70026)
"夫妻生活正常，同一性伴侶的情況下，未避孕一年之內(nèi)未懷孕，稱為不孕。女性不孕的原因非常多，比如男性的精子質(zhì)量問題，性功能的問題，女性的卵子質(zhì)量問題，卵巢功能的問題，輸卵管是否通暢的問題，子宮內(nèi)膜容受性的問題，以及盆腔是否有粘連，微循環(huán)的問題等等，都會影響到女性的受孕。如果要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，檢查的項(xiàng)目非常多，花費(fèi)也非常高，所以，患者必須要結(jié)合自身的情況來針對性的進(jìn)行檢查，找出原因?qū)ΠY治療。如果患者月經(jīng)不規(guī)律，有月經(jīng)后推，月經(jīng)量少的情況，患者要重點(diǎn)檢查性激素六項(xiàng)，抗苗勒管激素抗體、甲狀腺功能，同時要檢查宮腔鏡，主要判斷患者有沒有內(nèi)分泌紊亂性疾病，或者子宮內(nèi)膜粘連，容受性差等情況。如果患者月經(jīng)非常規(guī)律，沒有特殊不適，這種情況下，患者要重點(diǎn)進(jìn)行輸卵管的檢查，判斷有沒有輸卵管的粘連或者通而不暢影響懷孕。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2019/07/25收聽(51106)
能正常懷孕有很多因素，比如男性的精子質(zhì)量比較好、女性的輸卵管要通暢、子宮形態(tài)正常、子宮內(nèi)膜厚度適中、有正常的排卵。如果有正常性生活沒有避孕，沒有懷孕一年以上才能診斷為不孕癥，小于一年可以繼續(xù)在排卵期打B超監(jiān)測排卵，懷孕概率可能會更大。如果確實(shí)一年以上沒有懷孕，夫妻雙方都要來醫(yī)院做檢查，男性要做精液常規(guī)分析看精子有問題，女性排卵期要打B超監(jiān)測排卵看有無優(yōu)勢排卵。最好月經(jīng)干凈四十八小時不同房，來醫(yī)院做子宮輸卵管造影看輸卵管是否堵塞。還要打B超看子宮附件的情況，如果懷疑有子宮畸形，比如宮腔粘連或子宮縱膈，甚至單角子宮，可能也會影響懷孕。
王璐│江西省婦幼保健院
2019/10/12收聽(50436)
"對于婚后未避孕，有正常性生活，兩年仍未懷孕的患者，稱為不孕癥，對于從未妊娠者稱為原發(fā)不孕，而曾經(jīng)有過妊娠，后來不懷孕者稱為繼發(fā)不孕。不孕癥的原因分很多種，包括男女雙方都有，常見原因如下：1、女性因素：占40%-55%，女性的因素主要包括輸卵管因素、排卵障礙，宮頸、子宮因素，以及外陰和陰道的因素。2、男性因素：包括精子的生成障礙和精子的運(yùn)送障礙，免疫因素也容易導(dǎo)致產(chǎn)生免疫抗體，阻礙精子和卵子結(jié)合而導(dǎo)致不孕。3、男女雙方的因素：包括夫妻雙方的性生活障礙，對性知識缺乏以及精神高度緊張，也可以導(dǎo)致不孕。經(jīng)過不孕癥的詳細(xì)檢查，依靠現(xiàn)今的檢查方法，沒有發(fā)現(xiàn)明確病因的不孕癥患者，稱為不明原因性的不孕，大約占不孕癥人群的10%左右。根據(jù)不孕癥的原因，一般最多見的是女方的因素，包括輸卵管以及卵巢的排卵障礙，其中輸卵管因素大約占40%，是最常見的不孕癥原因。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/07/19收聽(69462)
濱醫(yī)煙臺附院 李連芹
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山西中醫(yī)院 申寶林
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