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湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
脊柱外科
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腰椎骨裂通常需要臥床休息1.5個月左右，才可以戴腰圍后下地活動，而且臥床休息時，必須鍛煉腰背部肌肉、上下肢力量。下床時，要注意緩慢地坐起來，不要突然坐起來。即使可以下床活動，但也絕對不可以過早地彎腰、提重物或者抬重物，否則會加重骨質(zhì)壓縮。
下床活動時間不能一次性太多，要循序漸進，感到勞累后要上床休息，才可以再次下地行走。反復(fù)訓(xùn)練后，多數(shù)患者可以達到正常行走，通常需要3個月左右時間。如果超過期限仍有疼痛和其它不適，應(yīng)該及時到醫(yī)院復(fù)查。
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"腰椎骨裂也就是腰椎骨折，腰椎骨折分以下幾種情況：1、腰椎的附件骨折，就是腰椎的橫突或者腰椎的棘突發(fā)生骨折，這種骨折暴力稍小，對于下床的時間，需要每個月復(fù)查X光，觀察骨折愈合的情況，兩個半月左右就可以下地活動。2、腰椎椎體的骨折，腰椎椎體骨折的暴力相對大，下床的時間也是根據(jù)每個月復(fù)查的片子判斷，一般需要三個月左右，下地的時候最好使用保護性支具或者腰圍。"
張萌│聊城市人民醫(yī)院
2019/12/24收聽(66954)
"腰椎股骨裂首先靜養(yǎng)8周左右，骨裂達到臨床愈合后才可以適當活動，嚴重骨折骨裂者需要3個月。腰椎骨裂即腰椎骨折，屬骨折的一種類型，可能骨折不嚴重。一般至少需要靜養(yǎng)2個月，嚴重骨折骨裂者需要3個月。因為骨頭是松質(zhì)骨，如果不好好休養(yǎng)，可能導(dǎo)致骨裂進一步加重，甚至導(dǎo)致骨折進一步壓縮，導(dǎo)致脊柱曲線異常，將來出現(xiàn)馱背畸形、嚴重腰背部肌肉筋膜炎、腰椎骨關(guān)節(jié)病、椎管狹窄等問題，所以真正完全自由活動應(yīng)該骨裂后3個月。骨裂靜養(yǎng)8周后可以帶著護腰下地活動，完全骨性愈合至少要3個月。有些人骨質(zhì)疏松比較嚴重，可能愈合時間更長，可能要5個月甚至半年左右。腰椎骨折一般需要臥床治療，臥床治療防止腰部過度活動，避免導(dǎo)致骨折片向椎管內(nèi)移位。如果出現(xiàn)腰椎管占位，則需要手術(shù)治療，手術(shù)將椎板打開，防止壓迫血管和神經(jīng)。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/15收聽(12304)
"腰椎骨裂的恢復(fù)時間是三個月，骨折的臨床愈合時間就是三個月左右。當腰椎發(fā)生骨裂的時候，一般會建議患者絕對臥床休息，臥床需要2-3個月。在床上要定期的翻身，包括大便和小便都要在床上解決，不可以下地負重，因為下地負重會引起骨折部位的移位，或者腰椎骨折的壓縮，會引起駝背，引起后凸畸形，會引起后期腰背部的慢性疼痛。如果老年人發(fā)生腰椎骨裂骨折，可以進行腰椎的骨水泥注射，這種手術(shù)術(shù)后第二天就可以下地行走。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/02收聽(46508)
一般做完腰椎手術(shù)之后，患者需要臥床24-48h。 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/10播放(39095)
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/10播放(39095)
腰椎手術(shù)后下床時間不能一概而論，與手術(shù)方式密切相關(guān)，具體如下：1、微創(chuàng)手術(shù)：包括... 卜保獻│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/12/31播放(70848)
腰椎手術(shù)后下床時間不能一概而論，與手術(shù)方式密切相關(guān)，具體如下：
1、微創(chuàng)手術(shù)：包括...
卜保獻│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/12/31播放(70848)
"腰椎囊腫手術(shù)后下床的時間跟手術(shù)的方式有相關(guān)性，如果囊腫較小，術(shù)中對椎板后方的結(jié)構(gòu)減壓不大，基本上沒有破壞椎體間的穩(wěn)定性，術(shù)后第二天就可以下床，下床的時候要佩戴腰圍。如果椎管內(nèi)的囊腫較大，為了切除囊腫進行廣泛的減壓，切除了大量的椎板，同時又進行了植骨和融合手術(shù)，這個時候要在術(shù)后的三周左右才能下來，前面的三周要在床上進行腰部肌肉的等張、等長功能訓(xùn)練。"
2021/02/09收聽(28606)
"不管是腰椎，還是胸12椎體骨折，多長時間可以下床，完全取決于患者骨折的具體嚴重程度，和所采取的相應(yīng)治療方案，如果是手術(shù)治療，下地走路的時間就會提前，多數(shù)情況下采取手術(shù)治療之后，刀口沒有明顯的疼痛，也就是手術(shù)之后2-3天患者就可以離床活動，并且這種情況下，多數(shù)是要配合腰圍外固定的保護，當然這是一個籠統(tǒng)的時間。如果是患者本身骨折嚴重，并且導(dǎo)致椎管內(nèi)的神經(jīng)壓迫，有神經(jīng)損傷的癥狀，即使患者通過了手術(shù)治療，下地走路的時間有可能也會推遲，畢竟損傷也有輕有重，比較嚴重的下肢都沒有辦法活動，更不用說提前下地活動了。另外，患者如果有這兩個部位的骨折，但是經(jīng)過的是保守治療，下床活動的時間有可能會推遲到一個月，甚至兩個月以后，具體要根據(jù)骨折愈合的情況、病人的實際年齡，和定期拍片復(fù)查骨折具體變化的狀態(tài)，來綜合分析，因此患者在與醫(yī)生具體溝通以及聯(lián)系的過程當中，才能判斷下床的時間。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/22收聽(42045)
"腰椎手術(shù)以后，需要看一下是做的哪方面的手術(shù)。如果做的是微創(chuàng)手術(shù)，一般制動一個星期以后便可以下地活動。但是如果做的是椎間盤摘除手術(shù)，另外上的內(nèi)固定物，同時還有椎孔的減壓。針對這種大手術(shù)，一定不可以過早的下地負重，這個期間一定要嚴格的臥床休息兩周左右，在這個期間是可以翻身的，但是盡量不要坐立，一般這種大手術(shù)多數(shù)建議在三周，甚至四周的時間下地負重，也是部分的負重，需要借助助行器才可以下地活動。如果是腰椎壓縮性骨折，做了腰椎的手術(shù)，如果做的是微創(chuàng)骨水泥手術(shù)，可以在三、五天以后下地負重。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/06/21收聽(88256)
"腰椎手術(shù)后多久能下床，需根據(jù)患者病情嚴重程度、治療方式以及恢復(fù)情況而定，應(yīng)具體問題具體分析，不可一概而論。如果患者進行腰椎間盤切除，椎間植骨融合內(nèi)固定，術(shù)后的2-3天，可以讓患者佩戴腰椎的支具進行下床活動。如果腰椎手術(shù)比較復(fù)雜，做的節(jié)段比較多，對腰椎的穩(wěn)定性破壞比較嚴重，建議患者要多臥床一段時間，大概臥床3個月左右，去醫(yī)院拍腰椎的X線片或者找脊柱外科的醫(yī)生進行檢查，明確恢復(fù)良好后再進行下床活動。但如果是腰椎的小手術(shù)，隨著醫(yī)學(xué)的進步，患者一般在術(shù)后的第2天就可以下地負重活動。臥床期間，患者容易發(fā)生褥瘡的病癥，因此需要定期進行軸線翻身，保持骶尾部位的皮膚完整，而且還要做好骶尾部位的通風(fēng)、通氣工作?；颊吲P床后下肢的活動量明顯減少，容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，建議進行下肢肌肉等長收縮練習(xí)，防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直等情況。"
薛震│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/14收聽(23318)
腰椎的爆裂性骨折通常情況下，非常嚴重的暴力、高處墜落傷或者車禍傷所造成，通常需要手術(shù)治療。做完... 張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/21播放(36480)
腰椎的爆裂性骨折通常情況下，非常嚴重的暴力、高處墜落傷或者車禍傷所造成，通常需要手術(shù)治療。做完...
張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/21播放(36480)
腰椎輕微骨裂，就是常說的腰椎的輕微壓縮骨折。 郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院 2023/12/18播放(28423)
郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院
2023/12/18播放(28423)
腰椎骨裂以后及時去正規(guī)醫(yī)院進行科學(xué)合理的治療，治療后需要進行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，多吃含蛋白豐富的食物，比如牛奶、豆?jié){、雞蛋、瘦肉等，多吃新鮮的蔬菜和水果，補充腰椎骨裂愈合所需要的維生素。不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃生冷、油膩的食物，不要抽煙、喝酒，不要吃容易導(dǎo)致機體過敏的食物，比如海鮮、蘑菇等。如果能進行戶外活動，可以多曬太陽，補充人體所需要的維生素D，促進骨頭的愈合。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/03收聽(66686)
出現(xiàn)腰椎骨裂，要根據(jù)骨裂的具體嚴重程度、部位進行治療，對于腰椎的壓縮性骨折或者爆裂性的骨折，椎體高度下降超過1/3以上，或者引起椎管后面神經(jīng)受到壓迫，出現(xiàn)雙下肢的疼痛、麻木癥狀，可能需要考慮手術(shù)治療。如果只是單純的腰椎橫突骨折，可以進行保守治療，臥床休息一個半月，配合腰圍外固定保護。疼痛地方可以外用活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛的膏藥，或者口服氟比洛芬進行對癥治療，其他類型的骨折也可以根據(jù)具體的情況選擇保守治療。
2020/10/29收聽(70340)
"腰椎發(fā)生骨裂的時候，最典型的癥狀就是局部的疼痛和壓痛，在行走的時候疼痛會非常明顯，有時疼痛還可以伴有旁邊肌肉的條狀放射性疼痛。在腰椎骨裂的時候經(jīng)過X攝片、核磁共振檢查，往往可以看到腰椎損傷部位的出血，還可以看到清晰的骨折線。當骨裂診斷明確首先要絕對臥床休息，臥硬板床，一般腰椎骨裂，需要絕對臥床的時間在2-3個月，待骨折愈合后才可以下床負重活動。在這期間可以使用常規(guī)的消炎去痛藥物，和促進骨折愈合的藥物對癥治療，可以積極補充碳酸鈣，加速骨折的愈合。"
2020/11/27收聽(10242)
"當腰椎發(fā)生骨裂，要絕對臥床休息，一般保守治療是絕對臥床休息2-3個月，平時大小便也要在床上解決，不可以下地負重。因為下地負重腰椎骨裂會發(fā)展為腰椎骨折，引起腰椎的壓縮，引起駝背或者引起骨折的移位，甚至波及到脊髓，引起癱瘓。如果是老年人發(fā)生腰椎骨裂，除了絕對臥床休息外，還可以進行手術(shù)治療，可以注射骨水泥，在局部損傷的腰椎注射骨水泥，可以對骨折的腰椎起到一個固定作用，同時可以使局部的神經(jīng)熱化、壞死，這樣可以起到很好的緩解疼痛的作用，手術(shù)后就可以下床，帶著腰圍行走。"
2020/12/22收聽(34642)
"如果腰椎發(fā)生骨裂，首先要絕對臥床休息，由于腰椎是承重的骨骼，當發(fā)生骨裂的時候就不可以在負重，因為站立位、行走的時候或者坐位的時候都會承受身體的重力，所以要絕對臥床休息，包括大便和小便都要在床上解決。臥床的時間一般在三個月左右，在床上要定期翻身，多拍背防止肺部感染，有痰要及時咳出。同時可以使用常規(guī)的消炎去痛藥物對癥治療，使用肌松藥物緩解肌肉的痙攣，使用碳酸鈣和促進骨折愈合的藥物，縮短骨折愈合的期限。"
2020/11/08收聽(70280)
"腰椎骨裂的癥狀主要是腰部的疼痛，如果骨塊刺激到脊髓或者神經(jīng)會產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。刺激到神經(jīng)可能會出現(xiàn)下肢劇烈的疼痛、活動受限，或者肌力的障礙。刺激到脊髓有可能出現(xiàn)馬尾神經(jīng)的癥狀，包括暗區(qū)的感覺功能障礙、大小便的功能障礙等。腰椎骨裂一般都有嚴重的暴力外傷，就是高能量的損傷才會造成。年輕人主要是車禍，老年人一般都是外傷、摔跤等，有這種疾病史，通過影像學(xué)的檢查，如核磁共振、CT，明確具體損傷的部位以及損傷的類型，看椎管內(nèi)是否有一些占位，根據(jù)不同的情況選擇不同的治療方法。如果椎管內(nèi)的占位超過1\/3，就需要手術(shù)解除壓迫，其他的情況可以進行保守治療。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/21收聽(99354)
"腰椎的椎骨一旦出現(xiàn)骨裂的現(xiàn)象，首先一定要在診斷為骨裂之后的3-5天進行局部的放射線片復(fù)查。來對比之前檢查結(jié)果，觀察骨裂是否存在變化。在腰椎骨裂發(fā)生之后，可以再損傷局部表面的皮膚，外用活血止痛膏或者消瘀止痛膏，都可以有效緩解局部的疼痛。在一周之內(nèi)需要口服活血止痛湯或者舒筋活血湯能夠減輕疼痛，三周以上口服接骨續(xù)筋湯。從受傷開始就需要進行平躺仰臥位的休息治療，盡量不要下床行走，以免導(dǎo)致腰椎骨裂發(fā)生錯位。等癥狀逐漸緩解之后超過四周以上進行床邊的坐姿以及其他的活動，再逐漸過渡到下地行走。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/18收聽(48962)
腰椎骨裂的治療相當復(fù)雜，對于沒有移位、沒有導(dǎo)致椎體體積發(fā)生改變、沒有導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性發(fā)生改變的骨... 張鳳山│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/08播放(81468)
腰椎骨裂的治療相當復(fù)雜，對于沒有移位、沒有導(dǎo)致椎體體積發(fā)生改變、沒有導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性發(fā)生改變的骨...
張鳳山│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/08播放(81468)
腰椎骨裂多是由于外傷所致，可通過核磁共振或CT檢查明確診斷。腰椎骨裂的治療方法如下：<...
腰椎骨裂多是由于外傷所致，可通過核磁共振或CT檢查明確診斷。腰椎骨裂的治療方法如下：
2023/12/07播放(93318)
浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 汪翼凡
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