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    冠心病的分型

    2023-11-16 10:21播放 :

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    冠心病可分為以下幾型:

    1、無癥狀性心肌缺血:無心絞痛類心肌缺血癥狀,通過核素掃描或心電圖,可見缺血的客觀證據(jù)存在;

    2、心絞痛:包括穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,后者指心絞痛在近1個月之內(nèi)新發(fā),或在原有穩(wěn)定心絞痛基礎(chǔ)上近1個月發(fā)作頻率、程度、時間都有所變化,或輕微運動即可誘發(fā),發(fā)作時伴有心電圖ST段改變;

    3、急性心肌梗死:分為急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死;

    4、缺血性心肌病:由于反復(fù)心肌缺血,導(dǎo)致心臟心肌纖維化、心臟擴大,表現(xiàn)為心力衰竭和各種類型心律失常;

    5、猝死:特別為心源性猝死,指心臟疾病發(fā)生1h之內(nèi)發(fā)生死亡;

    冠心病常見癥狀有胸痛、胸悶類等位癥狀,胸痛位置常位于心前區(qū)或左胸,發(fā)作時呈現(xiàn)悶痛或脹痛,有時可向口腔部、左上肢放射,表現(xiàn)為肩痛或牙痛,活動時或情緒激動時較易發(fā)作,休息后可緩解,部分含服硝酸甘油亦可緩解。

    若胸痛程度明顯加重,持續(xù)時間較長,含服硝酸甘油無效,需高度警惕是否在心絞痛基礎(chǔ)上發(fā)生了急性心肌梗死。

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    冠心病心絞痛的分型

    "心絞痛是冠心病非常常見的一種臨床癥狀。心絞痛的分型主要可以分為兩大類,一類是穩(wěn)定性心絞痛,即過去常說的勞力性心絞痛,另外一類我們可以統(tǒng)稱之為不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛之所以叫勞力性心絞痛,一般都是由于勞累誘發(fā)。舉例說明,如果一個病人爬三層樓就會出現(xiàn)心絞痛,如果他爬一層或者爬兩層就不會出現(xiàn)心絞痛。即他的活動耐量是一定的,沒有達到此活動耐量就不會出現(xiàn)心絞痛,這種情況就屬于穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛和它相對應(yīng),比如以前可以爬三層樓,但是現(xiàn)在爬一層或者爬兩層就會出現(xiàn)心絞痛,這時候稱之為活動耐力下降。另外,在活動的時候,如果除了活動耐量下降之外,還有其他因素,比如疼痛的時間延長、疼痛范圍擴大,包括對藥物反應(yīng)性下降以及發(fā)作頻率增加,這些都是可以稱之為不穩(wěn)定型心絞痛。所以對于初發(fā)型心絞痛和惡化型勞力性心絞痛,現(xiàn)在統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。還有一部分情況叫變異型心絞痛,一般是由于冠脈痙攣引起,和一般的穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型痛的機制不太一樣。"

    語音時長01:52''

    李巖北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2018/11/27收聽(70494)

    冠心病臨床分型五型

    "冠心病的臨床分型通常分為五型,這是比較古老的分型辦法。它主要分為:第一型,心絞痛型,這個階段多半是在勞累情況下誘發(fā)胸痛的發(fā)作,而持續(xù)3-5分鐘,休息或者含服速效救心丸可以緩解,這是最基本的類型,也叫勞累型的心絞痛,在這一型中還有不穩(wěn)定性心絞痛,也就是說在原有的勞累型心絞痛的基礎(chǔ)上,患者活動量逐漸降低,出現(xiàn)疼痛更加的劇烈,持續(xù)時間延長,不容易緩解,這種情況下也就是原來的勞累型心絞痛加重的情況叫做不穩(wěn)定心絞痛。第二型,心肌梗死,主要是由于冠狀動脈突然間的急性閉塞,而導(dǎo)致了冠狀動脈血流的中斷,使得遠處區(qū)域的心肌出現(xiàn)由于供血中斷,出現(xiàn)了心肌的壞死,這種叫心肌梗死型,心肌梗死型是危及生命的類型。第三型,無癥狀型,有些患者雖然有心肌缺血,甚至心肌壞死情況,但臨床上并不覺察,沒有癥狀,所以這種叫無癥狀性。第四型,猝死型,這種類型的患者可能并沒有明確的過程,病程進展非常迅速,迅速發(fā)生了心源性的猝死,這種是危及生命最嚴重的一型。第五型,心律失常型或者心力衰竭型,有些患者表現(xiàn)為長期病變的影響,而造成了心力衰竭或者是心律失常。所以,總共有上述五型。"

    語音時長02:11''

    劉文嫻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/04/15收聽(87908)

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