山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
肛腸科
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陳舊性肛裂是肛腸科的常見疾病。肛裂是指肛管皮膚出現(xiàn)梭形的裂口,癥狀具體如下:
1、周期性疼痛:大便時出現(xiàn)劇烈疼痛,大便以后緩解一陣以后又出現(xiàn)疼痛,疼痛會持續(xù)一天,時間比較長;
2、便血:為肛裂的主要癥狀。在肛裂的分類中,肛裂包括新鮮性肛裂和陳舊性肛裂,陳舊性肛裂也是肛裂里比較多見的類型。陳舊性肛裂和新鮮性肛裂在臨床區(qū)分是以是否出現(xiàn)病理征,如肛乳頭肥大、哨兵痔等鑒別。當(dāng)出現(xiàn)以上兩種情況的時候,則、可以確診為陳舊性肛裂。
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"陳舊性的肛裂就是肛裂發(fā)病的時間比較長,由于大便的反復(fù)刺激,而形成了慢性的潰瘍,伴有肛隱窩炎、肛乳頭肥大,并伴有周期性的疼痛。患者疼痛呈劇烈刀割樣的疼痛,呈周期性發(fā)作,每次大便時,就會產(chǎn)生劇烈的疼痛,有時候疼痛持續(xù)半天或者一天,等到括約肌疲勞之后,疼痛才能夠緩解。陳舊性肛裂可以使用保守治療,外用消腫、止痛的藥物進行熏洗,然后外涂痔瘡膏。如果保守治療的效果不是特別好,一般需要手術(shù)治療,需要把括約肌松解開,讓肛門恢復(fù)到正常的形狀。平時保持大便的通暢,多吃蔬菜、水果,避免干燥的大便再次刺激新鮮的術(shù)后創(chuàng)面。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2021/05/31收聽(54520)
陳舊性肛裂是肛裂中常見的類型,也可以見到新鮮性肛裂。比較新鮮性肛裂和陳舊性肛裂,陳舊性肛裂的治... 李志鵬│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/07/06播放(64094)
陳舊性肛裂是肛裂中常見的類型,也可以見到新鮮性肛裂。比較新鮮性肛裂和陳舊性肛裂,陳舊性肛裂的治...
李志鵬│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/07/06播放(64094)
陳舊性肛裂是肛裂的一種常見類型,肛裂包括新鮮性肛裂和陳舊性肛裂兩種。陳舊性肛裂癥狀主要包括肛門... 李志鵬│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/27播放(96776)
陳舊性肛裂是肛裂的一種常見類型,肛裂包括新鮮性肛裂和陳舊性肛裂兩種。陳舊性肛裂癥狀主要包括肛門...
2023/03/27播放(96776)
"在臨床上,對于陳舊性肛裂如何判定,通常根據(jù)病人癥狀以及局部裂口的愈合情況來判定。由于肛裂是便秘所引起大便過于干結(jié),在用力排便時引起直腸肛管黏膜裂傷,所以急性期時通常創(chuàng)面比較新鮮,發(fā)作時間比較短,在1-2天。由于肛裂一旦出現(xiàn),疼痛通常非常劇烈,所以急性期時采用藥物治療,也就是口服乳果糖軟化大便,避免進食過于油膩、辛辣、刺激性食物,局部1:5000高錳酸鉀坐浴,一周左右可以獲得治愈。陳舊性肛裂通常是因為反復(fù)發(fā)作,保守治療效果欠佳,反復(fù)有便秘病史,糞便過于干結(jié),而且肉眼觀局部裂口有瘢痕增生,所以對陳舊性肛裂采用保守治療效果欠佳,通常需要行肛裂切除,甚至肛門內(nèi)括約肌切斷才能獲得治愈。所以對于陳舊性肛裂判斷主要是根據(jù)病史長短,或者病程長短,以及局部裂口是否有纖維性的肉芽增生來決定。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/01/11收聽(61432)
肛裂是肛腸科的常見病,多發(fā)病,包括新鮮性肛裂和陳舊性肛裂。陳舊性肛裂,多數(shù)要選擇手術(shù)治療。當(dāng)然... 李志鵬│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/06/18播放(61188)
肛裂是肛腸科的常見病,多發(fā)病,包括新鮮性肛裂和陳舊性肛裂。陳舊性肛裂,多數(shù)要選擇手術(shù)治療。當(dāng)然...
2023/06/18播放(61188)
"陳舊性肛裂是發(fā)病時間比較長的這種肛裂,一般是由急性肛裂轉(zhuǎn)變而來,因為長時間受干燥大便的撕裂和刺激,肛裂的裂口一般會比較深,裂口的周圍會有明顯的潰瘍面,很難長好,同時裂口還有血性的分泌物?;颊叩陌Y狀一般是大便的時候會有帶血,便后疼痛,疼痛一般會比較劇烈,呈周期性和陣發(fā)性的疼痛,患者排便之后疼痛經(jīng)常持續(xù)幾個小時,等到括約肌疲勞了之后,疼痛才能夠緩解,同時陳舊性肛裂的患者經(jīng)常會伴有便秘的癥狀。如果存在陳舊性的肛裂,建議盡早手術(shù)治療,因為陳舊性肛裂對患者的生活治療影響比較大。"
2021/05/25收聽(83862)
凡是病人具備三聯(lián)征和五聯(lián)征,可診斷為陳舊性肛裂。陳舊性潰瘍加肛乳頭肥大和哨兵痔,稱為肛裂三聯(lián)征... 薛建國│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/24播放(87144)
凡是病人具備三聯(lián)征和五聯(lián)征,可診斷為陳舊性肛裂。陳舊性潰瘍加肛乳頭肥大和哨兵痔,稱為肛裂三聯(lián)征...
薛建國│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/24播放(87144)
陳舊性肛裂是臨床上肛腸疾病里最痛苦的一種病。它的癥狀有排便疼痛、排便困難,還有大便滴血。這種疼... 曾娟妮│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/01播放(97378)
陳舊性肛裂是臨床上肛腸疾病里最痛苦的一種病。它的癥狀有排便疼痛、排便困難,還有大便滴血。這種疼...
曾娟妮│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/01播放(97378)
如果新鮮肛裂未正規(guī)治療,反復(fù)發(fā)作,即形成陳舊性肛裂。主要表現(xiàn)為便秘,便時刀割樣劇痛,持續(xù)數(shù)分鐘后疼痛消失,間隔數(shù)分鐘后疼痛又出現(xiàn),持續(xù)半小時至數(shù)小時緩解,同時伴有便后滴血。查體可以發(fā)現(xiàn)肛乳頭肥大、前哨痔,在肛管部位發(fā)現(xiàn)潰瘍,基底部色灰白,表面有膿性分泌物。由于肛管后壁較短,此處肛門括約肌形成肛尾韌帶,移動度較差,排便時后壁承受壓力較大,肛裂多發(fā)生在后壁。陳舊肛裂可以通過治療便秘、溫水坐浴、外用馬應(yīng)龍痔瘡膏減輕癥狀,也可以擴肛治療,術(shù)后應(yīng)用太寧栓和紅霉素軟膏,但是容易復(fù)發(fā),腰麻或者骶麻下肛裂切除術(shù)可以徹底治愈。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/26收聽(33036)
陳舊性的肛裂通常要手術(shù)治療才可以,陳舊性肛裂通常是患者肛裂的時間比較長,一般是大于三個月。在肛裂的裂口已經(jīng)形成了慢性潰瘍,自行愈合的可能性非常低,并且潰瘍會導(dǎo)致患者肛門疼痛,在排便的時候疼痛增加。所以,患者為了減少排便,就要很長時間都不排便,就會導(dǎo)致大便更加的干結(jié),在排便的時候就會更加的引起肛門處疼痛,就會形成惡性循環(huán)。對于陳舊性肛裂的治療,要根據(jù)患者肛門的疼痛情況來決定手術(shù)的方式。如果疼痛并不是非常的明顯,可以考慮行肛裂切除手術(shù),就是要將陳舊性的裂口切除,然后暴露出新鮮的組織,通過擴肛、軟便等輔助的一些治療,能夠?qū)⒘芽谥匦掠?。如果患者肛門處疼痛非常明顯,單純的行肛裂切除并不能夠達到治療的效果,必要的時候要做內(nèi)括約肌切斷,來緩解肛門處痙攣,緩解疼痛,這樣裂口才能夠逐漸的愈合。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/10收聽(41468)
陳舊性肛裂分保守治療和手術(shù)治療,具體如下:1、保守治療:首先要在改善生活方式的基礎(chǔ)上... 暢立強│山西省中醫(yī)院 2023/01/28播放(53676)
陳舊性肛裂分保守治療和手術(shù)治療,具體如下:1、保守治療:首先要在改善生活方式的基礎(chǔ)上...
暢立強│山西省中醫(yī)院
2023/01/28播放(53676)
從醫(yī)生的角度,確診陳舊性肛裂時,建議患者及時手術(shù)治療。當(dāng)然很多患者選擇保守治療,可以維持一段時... 李志鵬│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/08/11播放(53138)
從醫(yī)生的角度,確診陳舊性肛裂時,建議患者及時手術(shù)治療。當(dāng)然很多患者選擇保守治療,可以維持一段時...
2023/08/11播放(53138)
"肛裂在臨床上分為急性肛裂和陳舊性肛裂,也就是慢性肛裂。大多數(shù)肛裂患者都屬于陳舊性肛裂,這是由于肛管周圍的皮膚及軟組織會在大便的反復(fù)刺激下形成局部破損,破損長期存在,而且大便會污染這些破損,進而形成局部的潰瘍,潰瘍遷延不愈,便形成了肛裂。肛裂出現(xiàn)之后,病人有大便干燥、大便不暢等這樣的惡性循環(huán),更不利于肛裂的緩解,因此在肛裂的治療中,大多都需要醫(yī)生進行規(guī)范的操作,才能將肛裂進行徹底的緩解。在肛裂治療的過程中,患者要注意飲食調(diào)整,保持大便通暢,同時局部應(yīng)用一些相關(guān)藥物,才能徹底的治愈肛裂。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/27收聽(18770)
"肛裂是非常常見的肛門病,基本都是由大便干結(jié)、排便困難,造成肛管機械性創(chuàng)傷后引起的。肛裂分為急性肛裂和慢性肛裂,慢性肛裂往往都是陳舊肛裂。陳舊肛裂創(chuàng)面纖維化,往往難以自愈,這種情況需要手術(shù)治療。手術(shù)過程中,一定要切除陳舊肛裂創(chuàng)面,直至露出新鮮組織,變陳舊肛裂為新鮮肛裂。同時還要松解部分肛門內(nèi)括約肌,為新鮮肛裂的創(chuàng)面愈合贏得時間。術(shù)后一定要多吃新鮮水果、蔬菜,保持大便順暢,避免用力排便,避免大便干結(jié)。排便后,及時將創(chuàng)面殘余糞便、分泌物清理干凈,這樣才能使肛裂迅速愈合。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/01/02收聽(16338)
陳舊性肛裂的治療,部分陳舊性肛裂,通過手法擴肛、坐盆,外用硝酸甘油可以緩解。但是,不一定能夠達... 曾娟妮│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/15播放(92004)
陳舊性肛裂的治療,部分陳舊性肛裂,通過手法擴肛、坐盆,外用硝酸甘油可以緩解。但是,不一定能夠達...
2023/10/15播放(92004)
"陳舊性肛裂是需要手術(shù)的。陳舊性肛裂發(fā)生時間較長,通常都有半年甚至一年以上的時間,此時肛裂的裂口已經(jīng)纖維化了,新生肉芽是不會生長的,必須手術(shù)。手術(shù)切斷一部分內(nèi)括約肌將肛門擴大,然后每天換藥,讓新鮮肉芽組織從基底部往上長,術(shù)后傷口完全愈合需要一個月左右的時間,在這一個月時間之內(nèi)一定要多休息,避免運動,飲食清淡,不要吃牛肉、羊肉等等上火的發(fā)物,禁止飲酒,可多吃蔬菜、水果,同時保持大便通暢,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。陳舊性肛裂用藥是沒有任何治療意義的,必須手術(shù)。"
楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/19收聽(54116)
陳舊性肛裂較好的診斷方法是肛門鏡檢查,肛門鏡檢查陳舊性肛裂時可以發(fā)現(xiàn)以下幾個特點: 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/03播放(59502)
陳舊性肛裂較好的診斷方法是肛門鏡檢查,肛門鏡檢查陳舊性肛裂時可以發(fā)現(xiàn)以下幾個特點:
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/03播放(59502)
肛裂患者患有肛裂超過三個月就屬于陳舊性肛裂,肛裂是較為普遍的疾病,雖然對患者生命的不會造成危險,但由于肛裂的疼痛以及難以愈合的特性,使得很多患者的肛裂成為陳舊性的疾病。陳舊性肛裂的患者涂抹藥物或者藥浴,效果會大打折扣,需要進行手術(shù)治療。陳舊性肛裂臨床發(fā)生比例比較高,也是肛腸科常見的疾病之一?;颊叨啾憩F(xiàn)為肛管的裂口潰瘍癥狀,且部分患者肛裂創(chuàng)口不愈,一般表現(xiàn)為排便期間、排便后的肛門劇烈疼痛,臨床本病可見于各年齡階段,大部分患者臨床癥狀就比較嚴(yán)重,對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。一般在治療陳舊性肛裂之中都多以手術(shù)治療為主,結(jié)合藥物輔助治療,大多數(shù)都能有效改善患者的臨床癥狀,降低患者大便后疼痛與困難等表現(xiàn),能夠顯著提升患者生活質(zhì)量。
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/23收聽(97208)
陳舊性肛裂在保守治療無法治愈的情況下可行手術(shù)治療,陳舊性肛裂是指病情超過三個月以上,并伴有肛裂... 賴志亨│海南省中醫(yī)院 2023/12/18播放(59382)
陳舊性肛裂在保守治療無法治愈的情況下可行手術(shù)治療,陳舊性肛裂是指病情超過三個月以上,并伴有肛裂...
賴志亨│海南省中醫(yī)院
2023/12/18播放(59382)
肛裂可以說是較為常見的肛門病,肛裂包括新鮮肛裂和陳舊性肛裂,基本都是大便干結(jié)和排便困難造成肛管機械性創(chuàng)傷后引起。肛裂多久算陳舊性,這個沒有明確的說法,但往往超過半個月就可以變成慢性肛裂,往往超過三個月那就基本保守治療無效,變成陳舊性肛裂,需要手術(shù)治療。所以超過三個月的肛裂算是陳舊性肛裂,保守治療往往無效,改善生活習(xí)慣也沒什么用。需要到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,排除其他疾病,充分準(zhǔn)備后進行手術(shù)治療。
2019/04/25收聽(71182)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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