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施愛群
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

眼科

角膜炎視力模糊能好嗎

2023-02-27 18:18播放 :

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角膜炎視力模糊后能否恢復(fù)，需根據(jù)病變情況而定，比如病變只累及角膜淺表層，即角膜上皮細(xì)胞層時(shí)，通過及時(shí)治療可以完全恢復(fù)角膜透明度，不影響視力。如果病變較嚴(yán)重，導(dǎo)致角膜基質(zhì)層損傷，即便通過治療治愈，仍會(huì)存留疤痕，因?yàn)榛|(zhì)層修復(fù)后通常會(huì)出現(xiàn)結(jié)締組織改變，即角膜斑翳、角膜云翳。

若其正位于瞳孔區(qū)，即光線通過的通道上，則會(huì)不同程度地遮擋光線，影響視力完全恢復(fù)。因此關(guān)鍵在于及早治療，切勿使病變發(fā)展至深層組織。

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"角膜炎癥引起來的視力下降還能不能恢復(fù)正常，要看角膜炎的嚴(yán)重程度。如果只是角膜上皮層的炎癥，或者位于周邊的角膜炎癥，這種情況是可以逐步恢復(fù)正常的，只要炎癥被控制正常，角膜水腫減輕，視力可以完全恢復(fù)。但是如果角膜炎癥非常重，比如角膜潰瘍或者角膜基質(zhì)炎，由于炎癥累及的范圍比較大，深度也比較深，所以即便炎癥恢復(fù)正常以后，也有可能形成局部的瘢痕，比如角膜白斑或者角膜斑翳，從而對(duì)視力造成永久性的影響。出現(xiàn)了這種情況以后，要根據(jù)具體的情況選擇后續(xù)的治療方案。如果是輕度的視力下降，可以隨訪觀察。但是如果視力下降特別明顯，可以選擇通過角膜移植術(shù)改善視力。"

語音時(shí)長01:08''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/05/23收聽(79962)

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角膜炎患者視物模糊時(shí)要分析導(dǎo)致角膜炎的原因，然后對(duì)癥治療。同時(shí)要根據(jù)患者角膜炎損傷的程度，判斷...

呂頌誼│浙江省立同德醫(yī)院

2023/08/26播放(89742)

角膜炎后視力模糊怎么辦

眼睛出現(xiàn)角膜炎以后，會(huì)對(duì)視力造成不同程度的影響，這是因?yàn)榻悄儆谇饨橘|(zhì)的一部分，是含有屈光力的，而且角膜本身是透明的，如果出現(xiàn)角膜炎癥，角膜會(huì)表現(xiàn)水腫或者表面出現(xiàn)壞死的物質(zhì)，就會(huì)對(duì)視力造成不同程度的影響。如果炎癥位于角膜中央光學(xué)區(qū)，對(duì)視力造成的影響會(huì)更大。對(duì)于這種情況要積極的治療角膜炎癥，如果在疾病早期，需要根據(jù)具體病因選擇合理的藥物控制炎癥，比如細(xì)菌感染需要使用抗生素藥物，病毒感染需要使用抗病毒藥物，真菌感染需要使用抗真菌藥物，只有選擇正確的藥物疾病才可以恢復(fù)的更快。如果角膜炎癥完全愈合以后形成局部的瘢痕，對(duì)視力造成影響，這種情況可以考慮角膜移植術(shù)恢復(fù)視力。

語音時(shí)長01:13''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/12收聽(75822)

角膜炎后視力模糊怎么辦

"角膜的炎癥感染叫角膜炎。角膜炎后視力模糊，要查出引起視力模糊的原因。角膜炎初期可能是由于炎癥水腫造成視力模糊，這時(shí)應(yīng)該用抗生素和抗病毒的藥物，使角膜水腫盡量消除，同時(shí)還要用快速恢復(fù)角膜上皮的藥物，如貝復(fù)舒眼藥水。如果是角膜炎長期形成瘢痕或者云翳的情況，造成的視力模糊，可能需要手術(shù)治療。要根據(jù)角膜瘢痕或者云翳的深淺決定角膜移植手術(shù)的方式或者形式，如果瘢痕或者云醫(yī)比較淺，要做淺層角膜移植，不做全層，如果整個(gè)角膜都形成白斑，需要做全層穿透性的角膜移植，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高，排斥反應(yīng)嚴(yán)重。"

語音時(shí)長01:20''

劉明│朝陽市第二醫(yī)院

2019/03/08收聽(59548)

角膜炎后視力模糊咋辦

"角膜炎一定會(huì)對(duì)視力造成一定的影響，因?yàn)榻悄な茄劬Φ牡谝坏榔琳?，需要非常清亮的狀態(tài)光線才能夠完全打進(jìn)眼內(nèi)進(jìn)行非常好的成像。但是如果角膜炎一定是對(duì)上皮或者角膜的基質(zhì)層產(chǎn)生一定的結(jié)構(gòu)的影響導(dǎo)致混濁，光線打入的時(shí)候就會(huì)受到影響，所以角膜炎通常都會(huì)引起視力的模糊。輕度的角膜炎要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，早期就進(jìn)行合理的治療，一般往往只是損傷角膜上皮組織，但是上皮組織很幸運(yùn)可以修復(fù)，因此角膜輕度的炎癥在修復(fù)之后不會(huì)遺留任何的瘢痕，患者的視力模糊會(huì)很好的得到緩解，最終有可能會(huì)恢復(fù)到跟原來的視力是一樣的狀況。但是比較中度或者重度的角膜炎不僅僅損傷角膜上皮層，還會(huì)往深層組織進(jìn)行浸潤，也就是炎癥導(dǎo)致潰瘍，可能會(huì)越長越深，潰瘍引起的角膜基質(zhì)層出現(xiàn)問題之后，最后修復(fù)一定是以瘢痕來進(jìn)行替代，所以就要看角膜炎癥面積的大小以及發(fā)生的位置。如果角膜深層炎癥發(fā)生在角膜周邊的地方，并且面積不是很大，最終形成的這種瘢痕修復(fù)是小小的斑，對(duì)中心視力可能不造成太大的影響，角膜炎之后有修復(fù)的可能，視力還是能夠保持一定的原來狀態(tài)。但是如果炎癥的面積比較大，而且發(fā)生在比較中心的瞳孔區(qū)的位置，最后視力會(huì)受很大的影響，如果能角膜潰瘍比較明顯，留下瘢痕正好在中心區(qū)又比較大，對(duì)患者視力影響比較大可以考慮進(jìn)行角膜移植來緩解患者視力下降。所以角膜炎產(chǎn)生的視力模糊一定要早期發(fā)現(xiàn)角膜炎，積極的進(jìn)行各種的治療，另外如果最后真的形成大的瘢痕可以進(jìn)行角膜移植手術(shù)。"

語音時(shí)長02:44''

郭佳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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2023/01/11播放(62070)

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角膜炎的炎癥得到控制以后，有可能會(huì)留下瘢痕，這些瘢痕會(huì)影響到視力而導(dǎo)致患者視物模糊。是非常不好...

黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/04/21播放(32564)

角膜炎好了但視力模糊怎么辦

"角膜炎恢復(fù)正常以后，但是視力仍然沒有恢復(fù)，這種情況說明之前角膜炎癥是比較嚴(yán)重的，不單累及了角膜的上皮層，還有可能累及角膜的基質(zhì)層，形成角膜的瘢痕，比如角膜白斑或者角膜云翳。對(duì)于這種情況建議保守治療通常是無效的，如果對(duì)視力造成的影響特別大，可以考慮行角膜移植術(shù)，將角膜混濁的部分去除，移植為透明的角膜組織，視力才可以重新恢復(fù)正常。對(duì)于角膜炎的治療建議要早發(fā)現(xiàn)、早處理，在疾病早期炎癥比較淺的時(shí)候，只要沒有累及角膜的基質(zhì)層，經(jīng)過合理的治療，視力是完全恢復(fù)正常的，也不會(huì)形成角膜瘢痕。一旦累及基質(zhì)層就會(huì)形成角膜瘢痕，恢復(fù)起來將變的非常困難。"

語音時(shí)長01:09''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/05收聽(90922)

角膜炎容易好嗎

發(fā)生角膜炎的原因很多，比如感染性的角膜炎，比較常見的細(xì)菌感染性角膜炎，細(xì)菌感染后角膜炎容不容易治療以及容不容易好轉(zhuǎn)，要根據(jù)細(xì)菌的毒力而定。如果細(xì)菌的毒力很強(qiáng)，它就不容易治療，也不容易好轉(zhuǎn)，比如綠膿桿菌性角膜炎是一種比較嚴(yán)重的病變，治療起來比較困難，恢復(fù)也比較有困難，不容易治療好。還有病毒感染性角膜炎，比較常見的單純皰疹病毒感染的角膜炎。通過治療以后可以好轉(zhuǎn)，但是單純皰疹病毒可以潛伏在神經(jīng)嵴細(xì)胞上面，等到肌皮抵抗力降低時(shí)又有可能復(fù)發(fā)，再一次發(fā)生單純皰疹性的角膜炎癥，所以角膜炎容不容易好轉(zhuǎn)要根據(jù)具體的情況而定。

語音時(shí)長02:01''

施愛群│中日友好醫(yī)院

2020/04/28收聽(94910)

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對(duì)于紅眼病引起的角膜炎在患者機(jī)體免疫力和抵抗力提高后，多數(shù)能夠自愈。如果是細(xì)菌、真菌感染引起的...

戴琦│溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)

2023/11/09播放(89326)

角膜炎自己能好嗎

"角膜的防御能力減弱，細(xì)菌、病毒或者微生物侵入角膜組織引起的炎癥就叫角膜炎。角膜炎不能自己自愈，需要用藥物治療，并且還要根據(jù)角膜炎的類型對(duì)癥進(jìn)行治療。如果是細(xì)菌、病毒或者微生物等引起的，要選擇相對(duì)應(yīng)的藥物，因?yàn)槿绻委煕]有及時(shí)或者未予治療，它會(huì)迅速引起角膜組織的破壞，會(huì)形成瘢痕、云翳，嚴(yán)重者會(huì)形成角膜潰瘍，最后造成角膜穿透，需要做角膜移植，這時(shí)就得不償失或者引起更多的并發(fā)癥，可能眼球摘除。"

語音時(shí)長01:11''

劉明│朝陽市第二醫(yī)院

2019/03/09收聽(58208)

角膜炎會(huì)自己好嗎

"任何疾病都有自行恢復(fù)的可能性，所以，角膜炎也有自愈的能力。但是，眼睛出現(xiàn)角膜炎以后，建議不要盲目等待疾病自行好轉(zhuǎn)。因?yàn)槿绻麤]有及早藥物控制，有可能病情會(huì)進(jìn)一步加重。角膜炎加重以后，比如形成角膜潰瘍，再去處理就變得比較麻煩，而且如果控制不夠好，很有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如角膜潰瘍穿孔、眼球萎縮、角膜瘢痕形成，即便炎癥恢復(fù)好了以后，也會(huì)對(duì)視力造成不可逆的影響。所以，建議還是要及早藥物干預(yù)，減輕癥狀，縮短病程，避免局部瘢痕的形成。一旦形成角膜瘢痕，只能通過角膜移植術(shù)恢復(fù)視力，普通的藥物治療，是沒有辦法讓視力重新恢復(fù)正常的。"

語音時(shí)長01:07''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/26收聽(59312)

角膜炎視力模糊最快什么時(shí)候恢復(fù)

"角膜炎導(dǎo)致視力模糊，如果是由于炎癥刺激導(dǎo)致角膜水腫而影響視力，最快2-3天就能夠恢復(fù)到正常。因?yàn)榭刂蒲装Y以后水腫消退，視力就能夠很快恢復(fù)。但是角膜炎的發(fā)病原因、發(fā)病癥狀、病位的深淺，以及發(fā)病緩急有很大差異，所以最快2-3天能夠恢復(fù)，較慢的可能需要維持幾個(gè)月甚至數(shù)年，尤其是角膜炎發(fā)展到一定程度時(shí)，可以累及到基質(zhì)層而形成角膜翳，會(huì)嚴(yán)重影響視力而無法真正恢復(fù)。所以角膜炎發(fā)作時(shí)一定要及時(shí)用藥、足量用藥，改善角膜炎的癥狀。如果形成角膜翳影響視力，也可以進(jìn)行激光手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:10''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

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干眼癥視力模糊能好嗎

一般干眼癥出現(xiàn)的視力模糊，早期發(fā)現(xiàn)，通常程度都不重。進(jìn)行針對(duì)性的處理后，都能馬上就改善，具體情...

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角膜炎能治好嗎

"角膜炎及時(shí)治療，治療得當(dāng)是可以治好的，如早期的角膜炎損害程度較輕，多數(shù)損害在眼角膜上皮層，用了藥上皮層因?yàn)樵偕芰^強(qiáng)，修復(fù)后沒有太大后遺癥。如果炎癥侵犯到基質(zhì)層，治療后會(huì)留下疤痕，對(duì)視力有一定影響，如疤痕淺，可以考慮做板層角膜移植，如疤痕較深，就要做全層角膜移植，用藥疤痕是消退不了的。"

語音時(shí)長00:45''

段松嵐│江門市五邑中醫(yī)院

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角膜炎可完全治愈，但必須注意盡早治療，且應(yīng)前往正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行正確的診斷，對(duì)癥的治療。反復(fù)的...

李青松│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬普陀醫(yī)院

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角膜炎癥狀能治好嗎

"角膜炎是眼科常見疾病，主要的癥狀是眼睛發(fā)紅、充血、眼部刺痛、異物感、視力下降等。經(jīng)過及時(shí)規(guī)律的治療以后，角膜炎是能夠治愈的，癥狀能夠消除的。治療主要分為兩方面：第一、及時(shí)控制感染，例如使用左氧氟沙星滴眼液控制細(xì)菌感染，使用更昔洛韋滴眼液控制病毒感染，使用納他霉素滴眼液控制真菌感染等等；第二、促進(jìn)角膜愈合與修復(fù)，例如點(diǎn)重組人表皮生長因子滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子眼用凝膠等。如果角膜炎沒有能夠及時(shí)得到治療，病情會(huì)繼續(xù)加重，會(huì)在角膜中遺留瘢痕。即使治愈眼部的疼痛、發(fā)紅等刺激癥狀，但是視力下降無法完全恢復(fù)。"

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鄭紅梅│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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角膜炎滴眼藥水能好嗎

"只要選擇正確的藥物，角膜炎是可以通過局部用藥，就是點(diǎn)眼藥水來恢復(fù)正常的。不過，在治療期間一定要定期復(fù)查，根據(jù)病情的變化，隨時(shí)調(diào)整治療方案。引起角膜炎的原因是比較多的，比如常見的細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、物理損傷或者免疫因素引起來的角膜基質(zhì)炎。不同類型的角膜炎，選擇的藥物是不一樣的。細(xì)菌感染需要使用抗生素的藥物，比如鹽酸左氧氟沙星滴眼液。病毒感染需要使用抗病毒的藥物，比如利巴韋林滴眼液。真菌感染，一般是比較棘手的，因?yàn)槟壳霸谂R床上缺乏有效的抗真菌藥物，能夠使用的有那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液。如果是免疫因素引起來的角膜基質(zhì)炎，可以局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液，比如氟米龍滴眼液。只要藥物選擇正確，角膜炎還是可以恢復(fù)正常的。"

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"角膜炎癥狀是可以治好的。患者應(yīng)注意充分的休息，讓眼睛多與新鮮空氣接觸，多聽輕松音樂，有利于緩解眼痛與局部刺激癥狀。飲食上宜多吃富含維生素及纖維素的蔬菜和水果，多吃豆類、豆制品、瘦肉、蛋類等高熱量、高蛋白食品，應(yīng)戒煙酒，不要吃煎炸、辛辣、肥膩和含糖度高的食品。平時(shí)注意心情要保持愉快，而且不要戴隱形眼鏡，戴隱形眼鏡本來就會(huì)引起角膜炎。戴了隱形眼鏡后，眼睛不能很好的呼吸，而且會(huì)加速眼睛內(nèi)水分的蒸發(fā)，所以要想徹底好就不要戴隱形眼鏡。要特別注意衛(wèi)生，不要用臟毛巾或者用臟手碰眼睛，更不要揉眼睛。"

語音時(shí)長01:11''

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