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口腔科
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急性根尖周炎表現(xiàn)為患者牙齒上浮，存在自發(fā)性疼痛，咬合時疼痛加劇，且患者自覺牙齒伸長，其原因多為牙髓炎未經(jīng)過及時治療所致。急性根尖周炎的治療措施具體如下：
1、在牙齒上打洞，引流炎性滲出液以減輕壓力；
2、待腫脹消退進行完善的根管預備、根管消毒；
3、根管充填。
若根尖周炎嚴重，患者可適當口服消炎藥緩解癥狀，還可適當調(diào)低咬合，避免牙齒觸碰。
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急性根尖牙周炎是牙根尖及周圍組織，如牙槽骨、牙骨質(zhì)、牙周膜的急性期炎癥，包括漿液性和化膿性根尖... 余漢文│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/03/14播放(84840)
急性根尖牙周炎是牙根尖及周圍組織，如牙槽骨、牙骨質(zhì)、牙周膜的急性期炎癥，包括漿液性和化膿性根尖...
余漢文│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/03/14播放(84840)
"急性根尖牙周炎主要的治療方法是對牙齒進行根管治療，因為這時常會發(fā)生根尖部的化膿性改變，比較嚴重的情況還會出現(xiàn)牙槽膿腫，牙齦會出現(xiàn)一個膿包。對于能夠捫及波動感膿包的患者，應該同步進行膿腫的切開引流治療。牙髓之所以會出現(xiàn)化膿性的改變，是由于其受到了細菌的感染，而導致牙髓發(fā)炎。牙髓一旦被感染，則會是一個不可逆的過程，炎癥性的物質(zhì)向根尖部蔓延，導致根尖發(fā)生病變，患牙會出現(xiàn)咬合疼痛以及浮出感，會出現(xiàn)不同程度的松動，只有進行根管治療，才能夠?qū)⒏軆?nèi)的感染物質(zhì)徹底清除，使疾病痊愈，牙齒的松動度也可以得到一定程度的緩解。"
劉妍│大連大學附屬中山醫(yī)院
2021/07/07收聽(36262)
"急性根尖周炎，早期患牙有輕度疼痛，此時患牙咬緊，疼痛可暫時緩解。隨炎癥加重，患者感覺牙齒伸長，有叩痛。如果急性根尖周炎炎癥繼續(xù)發(fā)展，則形成急性根尖膿腫，疼痛加劇，叩痛明顯，且有持續(xù)性跳痛。治療：1、開髓引流。急性期應打開髓腔拔出根髓，保證根管通暢，使炎癥物從根管得到引流。開髓后在根管內(nèi)可放置松軟的棉捻兒，以利引流。2、切開引流。急性化膿期膿液到達骨膜下或黏膜下，在換牙相應根尖區(qū)膿腫明顯處切開，引流排膿。3、根管治療術。急性期緩解后，徹底清除根管內(nèi)感染物，嚴密充填根管，做永久性治療。4、根尖刮除術。病變較大時才做這種手術，目的是消除根尖區(qū)病變，但只限于上下前牙。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/25收聽(80998)
"臨床上急性根尖周炎可分為急性漿液性根尖周炎與急性化膿性根尖周炎。急性漿液性根尖周炎主要表現(xiàn)為患牙咬合痛，這是由于根尖周膜充血所致，通常無自發(fā)性疼痛或只表現(xiàn)為輕微的疼痛，有時患者可表現(xiàn)為緊咬牙時疼痛緩解。急性根尖周炎的漿液期比較短，很快就會轉變?yōu)槟撘浩?。急性化膿性根尖周炎，由于初期膿液聚集在根尖區(qū)與骨膜下，常表現(xiàn)為牙齒的劇烈疼痛，呈持續(xù)性跳痛，牙齒可有伸長感，不敢咬合，牙齒松動度較大，可引起面部腫脹。患者全身癥狀比較明顯，可出現(xiàn)發(fā)熱及區(qū)域性淋巴結腫大。當疾病進一步發(fā)展時，膿液常突破骨膜位于黏膜下，疼痛會有所緩解，松動度也會有所減輕，腫脹常明顯而局限。急性根尖周炎的X線片可見根尖區(qū)有不同程度的骨破壞，呈透射影。"
王立威│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/02/06收聽(18082)
針對根尖牙周炎癥發(fā)作時要先控制急性炎癥，急性炎癥消退之后再進行根管治療和潔牙等相應處理。急性根... 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/09/10播放(77946)
針對根尖牙周炎癥發(fā)作時要先控制急性炎癥，急性炎癥消退之后再進行根管治療和潔牙等相應處理。急性根...
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/09/10播放(77946)
首先要稍微糾正一下，我們稱為根尖周炎，是牙根周圍組織發(fā)生炎癥。牙髓炎如果不及時診斷和治療，牙髓... 牛忠英│中國人民解放軍第306醫(yī)院 2023/04/26播放(81164)
首先要稍微糾正一下，我們稱為根尖周炎，是牙根周圍組織發(fā)生炎癥。牙髓炎如果不及時診斷和治療，牙髓...
牛忠英│中國人民解放軍第306醫(yī)院
2023/04/26播放(81164)
根尖周炎的治療需要緩解疼痛，去除感染。如果是急性的根尖周炎，要對急性的癥狀加以控制，主要是進行牙齒的開髓引流，局部的急性炎癥消退之后，再進行具體的治療，臨床上的操作是根管治療，包括根管的預備、消毒和最后根管的充填，再到后來整個牙齒的冠修復，這是根尖周炎治療的具體過程。根尖周炎是由于牙齒的齲壞、牙髓炎繼續(xù)發(fā)展，細菌侵入牙齒的根尖，造成根尖的炎癥，因此它與牙髓炎治療具體過程基本一致，都是進行根管治療。
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/04/28收聽(71988)
根尖牙周炎臨床并沒有該疾病稱，根尖炎是根尖炎，牙周炎是牙周炎，還有一種是牙周牙髓聯(lián)合病變。如果... 陳傳真│無錫口腔醫(yī)院 2023/09/18播放(78240)
根尖牙周炎臨床并沒有該疾病稱，根尖炎是根尖炎，牙周炎是牙周炎，還有一種是牙周牙髓聯(lián)合病變。如果...
陳傳真│無錫口腔醫(yī)院
2023/09/18播放(78240)
根尖牙周炎是口腔科非常常見的疾病，主要表現(xiàn)是患牙的牙根尖出現(xiàn)炎癥，并且伴有牙齦的炎癥等等，在患牙根尖的牙齦上，可能會出現(xiàn)瘺管或者息肉，而表現(xiàn)出是滲出等等。如果遇到這種情況，應該及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者口腔醫(yī)院的牙體牙髓病科找專業(yè)的牙體牙髓科的醫(yī)生進行仔細的檢查，需要拍根尖片，甚至全口曲面體層片進行綜合判斷和分析。根據(jù)口腔牙齒情況以及牙片結果，綜合做出準確的診斷，如果確定是根尖牙周炎，應該進行開髓引流，后續(xù)完善根管治療術，從而將牙齒的牙根以及根尖炎癥，進行徹底的清除，將牙周的炎癥也進行處理。
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/30收聽(28380)
"根尖周炎一般需要經(jīng)過治療才能好轉，根尖周炎是指牙齒根尖部發(fā)生了炎癥，所以它的治療方法是根管治療，根管治療一般需要復診四次左右，所以治療的時間大約在一個月左右。治療完成以后，根尖周炎的骨破壞需要定期觀察，定期觀察的時間是3個月、6個月、1年和2年，每次復診需要檢查局部牙齒情況并拍攝根尖片，因為根尖周炎的出現(xiàn)診斷標準就是有局部根尖周骨質(zhì)的破壞。如果治療完善、效果好的話，在三個月就可以看到根尖區(qū)骨質(zhì)的生長，也就是根尖的病變會縮小，有的人在半年或者一年復查時，根尖病變也就是根尖的透影區(qū)就會好轉或者消除。所以根尖周炎的愈合需要時間并不是幾天，需要定期復查，因為根尖周炎的根管治療的成功率會相應降低，對于發(fā)生了根尖周炎的患牙除了進行完善的根管治療以后，我們還需要定期的復查，來觀察療效。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/11/30收聽(27758)
慢性根尖周圍炎指發(fā)生在根尖部的炎癥，發(fā)病部位在牙體冠部，由細菌和毒素感染牙髓和根管內(nèi)軟組織，進... 董俊平│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/04/05播放(67698)
慢性根尖周圍炎指發(fā)生在根尖部的炎癥，發(fā)病部位在牙體冠部，由細菌和毒素感染牙髓和根管內(nèi)軟組織，進...
董俊平│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/04/05播放(67698)
"慢性根尖周炎的治療方法中，療效最為可靠的就是根管治療。慢性根尖周炎的髓腔內(nèi)含有毒性很高的細菌及其代謝產(chǎn)物，根管治療就是用機械和化學的方法清除髓腔和根管內(nèi)的毒性物質(zhì)，從而防止再感染，保存患牙，治愈根尖周病變。根管治療的大致過程如下：首先用牙鉆打開髓腔，用特制的細針拔出病變牙髓，再用擴根鉆、銼等工具擴大根管，以清除深入到根管壁內(nèi)的毒素；然后在根管內(nèi)放入化學藥物進行消毒，殺死根管側壁牙本質(zhì)深層和側支根管內(nèi)的細菌及其病原刺激物；最后為了消除牙體的空腔，消除細菌生長的環(huán)境，要用根充糊劑和牙膠尖充填根管完成治療。所以對于慢性根尖周炎的患者，醫(yī)生應該首選根管治療。優(yōu)秀的醫(yī)生在治療慢性根尖周炎時根管治療率在95%以上。"
2018/05/15收聽(98066)
"慢性根尖周炎也可以根據(jù)牙髓受損的不同程度來進行治療，一般臨床上不能準確的做出牙髓改變的組織學、病理學診斷。通過臨床的癥狀和臨床的診斷，選擇兩種不同的治療方式，一、診斷牙髓是局限性的或者是可逆性的，可以保留活髓為目的的治療方法，如牙髓切斷、間接蓋髓等。二、診斷牙髓病變是完全的或者是不可逆的，可以去除牙髓，保留患牙為目的的治療方法。這種治療方法一般是根管治療術。應急處理方法有：開始引流、切開排膿、安撫治療，消炎止痛等方法。一般慢性根尖周炎大多以根管治療為主。"
張玉峰│徐州礦務集團總醫(yī)院
2018/05/10收聽(31030)
"臨床上治療慢性根尖周炎的方法是根管治療。根管治療主要分為三步：第一步去除牙面腐質(zhì)，打開牙髓腔，封入神經(jīng)失活劑；第二步?jīng)_洗消毒根管，通過手動和機械預備根管，使根管呈規(guī)則形態(tài)；第三步用牙膠嚴密充填根管，并恢復牙冠缺損。通過根管治療后，牙髓腔內(nèi)的感染物質(zhì)就被消除干凈，根尖周的炎癥會被機體逐漸吸收，直至恢復正常。慢性根尖周炎通常還需要口服消炎藥配合根管治療的效果，根尖周感染都是由需氧菌、厭氧菌混合感染引起的，因此可選擇的口服藥有廣譜抗生素，如一代和二代頭孢菌素、四環(huán)素、紅霉素，配合甲硝唑聯(lián)合使用。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/05/09收聽(35920)
根尖牙周炎是牙根周圍組織發(fā)生的炎癥，如果是急性發(fā)作，患者會非常疼痛，類似急性牙髓炎，是一種持續(xù)的自發(fā)性疼痛，因為它是病毒感染，有些患者可能會發(fā)燒。如果不能及時治療，就會轉化成慢性根尖周炎，會有持續(xù)性的疼痛，服用消炎鎮(zhèn)痛藥之后緩解，上火時又會發(fā)作。根尖牙周炎是因為患有牙髓炎之后沒有徹底治療，引起根尖周炎，毒素通過根尖孔滲出，使牙齦感染，造成牙齦炎、牙周炎，應該加強口腔衛(wèi)生，積極的進行治療。
郎江蓉│長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院
2020/03/26收聽(35988)
根尖周炎要通過根管治療術進行治療。根管治療術在臨床上至少要往返醫(yī)院2-3次，首先把根管打開引流... 牛忠英│中國人民解放軍第306醫(yī)院 2023/05/22播放(59872)
根尖周炎要通過根管治療術進行治療。根管治療術在臨床上至少要往返醫(yī)院2-3次，首先把根管打開引流...
2023/05/22播放(59872)
慢性根尖周炎的治療方法如下：1、根管治療：需要先拍片確定根尖病變情況，確定根管狀... 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/01/23播放(63166)
慢性根尖周炎的治療方法如下：
1、根管治療：需要先拍片確定根尖病變情況，確定根管狀...
2023/01/23播放(63166)
"急性的根尖周圍炎是一種非常復雜的疾病，目前病理機制還不是完全清楚，認為是多因素交互作用導致，目前認為引起急性根尖周炎的病因主要有細菌感染、物理和化學刺激以及免疫反應等，具體如下：1、細菌感染，口腔中的病原微生物通過牙本質(zhì)小管、暴露的牙髓、牙周袋、血液進入根尖周圍，引起根尖周圍急性的細菌感染，造成劇烈的疼痛，形成根尖周圍炎。2、物理因素，一些急慢性的創(chuàng)傷可以造成根尖周圍組織的急性或慢性損傷。3、化學因素，一些根管充填材料或根管消毒材料都可以通過根尖孔進入到根尖周圍組織，造成根尖周圍急性的炎癥。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/08/07收聽(52858)
"小孩一般不得急性的牙周炎，而是得了急性的牙齦炎。首先可以進行局部刷牙，然后在發(fā)炎的部位外用碘甘油，幫助控制炎癥，也可以口服藥物控制感染。一般在三歲以上，可以口服頭孢類的抗生素和甲硝唑類的藥物。在三歲以下，不能吃甲硝唑類的藥物，只能口服頭孢類的藥物。如果炎癥不能控制，應該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的兒童口腔科就診，可以進行牙齦溝沖洗。一般用雙氧水、鹽水反復沖洗牙齦溝，就可以將牙齦溝內(nèi)附著的食物殘渣、軟垢、牙菌斑、游離細菌都沖洗出來。通過雙氧水改變牙齦溝內(nèi)的厭氧環(huán)境，還可以殺死里面的厭氧菌，再外用碘甘油，同時配合全身抗炎治療，就可以控制急性的牙齦炎癥。"
2020/09/30收聽(65346)
根尖牙周炎多由于冠部感染、齲損、隱裂，還有先天發(fā)育畸形中央尖引起，需進行規(guī)范化根管治療。如果患... 董俊平│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/02/19播放(69422)
根尖牙周炎多由于冠部感染、齲損、隱裂，還有先天發(fā)育畸形中央尖引起，需進行規(guī)范化根管治療。如果患...
2023/02/19播放(69422)
北大口腔醫(yī)院 侯建霞
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武漢協(xié)和醫(yī)院 謝春
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