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賀飛
副主任藥師

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

藥劑科

哪幾種藥能代替安眠藥

2023-11-29 13:32播放 :

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安眠藥在老百姓口中或者印象中往往指的是安定，其實(shí)安眠藥不是一個(gè)藥，而是一類藥，專業(yè)上叫鎮(zhèn)靜催眠藥，這類藥有好多種，有安定為代表的苯二氮?類，也有其他治療失眠的藥物。在這里不做推薦，只能說(shuō)有可以替代安定的藥物。

?這類藥都是處方藥，而且具有一定的管制，主要是因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)貞?yīng)用會(huì)引起身體依賴，從而影響正常生活或者睡眠。

這類安定藥物包括苯二氮?類，還有些新的藥物，以及有些速效、不良反應(yīng)相對(duì)較弱的藥物。但是不管怎樣，這類藥物都是精神藥品，都應(yīng)該在醫(yī)生的處方指導(dǎo)下用藥。

如果使用安定的效果不好，或者不良反應(yīng)比較重，一定要咨詢藥師或者到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的診療，決定是否改變劑量來(lái)應(yīng)用，還是換做其他的鎮(zhèn)靜催眠藥。

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安眠藥有哪幾種

臨床上治療失眠的安眠藥類物有很多種。對(duì)于輕癥的失眠患者可以服用中成藥物如百樂(lè)眠膠囊、舒眠膠囊等藥物進(jìn)行治療；還可以服用褪黑素等藥物改善睡眠。常用的其他催眠類藥物有苯二氮卓類的藥物。巴比妥類藥物是較早的睡眠藥，但因?yàn)楦弊饔幂^多，目前已較少應(yīng)用。目前臨床應(yīng)用比較廣泛的苯二氮卓類的藥物是長(zhǎng)效的地西泮、氯硝西泮，主要用于早醒的病人。而中效的艾司唑侖主要用于睡眠淺異性和晨起之后需要保持頭腦清醒的病人；短效類的三唑侖主要用于入睡困難和醒后難以入睡患者。在臨床上新型的非苯二氮卓類催眠藥物，包括佐匹克隆、唑吡坦類藥物具有起效快，藥物的依賴性和停藥反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，是作為目前推薦治療失眠的一線藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/05/20收聽(tīng)(21154)

安眠藥有哪幾種

"安眠藥主要分為苯二氮卓類藥物和非苯二氮卓類的藥物，苯二氮卓類的藥物是經(jīng)典的安眠藥，主要包括安定、氯硝安定、勞拉西泮、艾司唑侖等藥，種類繁多。這類藥一般作用強(qiáng)、起效快，但是半衰期較長(zhǎng)。服藥后患者第二天往往會(huì)有頭暈、困倦等不適的感覺(jué)，這類藥不建議長(zhǎng)期服用，因?yàn)橛兴幬镆蕾嚭统砂a性的風(fēng)險(xiǎn)。非苯二氮卓類的藥物是新型的安眠藥，主要包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等藥。這些藥起效快、藥物半衰期短，沒(méi)有服藥后很少有第二天出現(xiàn)困倦的癥狀，藥物依賴性也比較低，因此現(xiàn)在大部分患者都建議使用非苯二氮卓類的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/03/25收聽(tīng)(41466)

安眠藥有哪幾種

安眠藥物可以分為巴比妥鹽類、苯二氮卓類藥物以及非苯二氮卓類藥物三種類型。巴比妥鹽類，比如魯米那。苯二氮卓類藥物又分為三種：第一種，速效苯二氮卓類藥物，比如三唑侖。第二種，中效苯二氮卓類藥物，艾司唑侖。第三種，長(zhǎng)效苯二氮卓類藥物，地西泮、勞拉西泮、阿普唑侖等。同時(shí)安眠藥物，還有一些中成藥，比如舒眠膠囊、烏靈膠囊、清腦復(fù)神液等等?；颊咴趹?yīng)用某種藥物時(shí)，必須要根據(jù)失眠的類型來(lái)分類，患者可以就診神經(jīng)內(nèi)科，請(qǐng)醫(yī)生幫忙，比如入睡困難可以服用速效苯二氮卓類藥物。而睡后易醒，可以服用中長(zhǎng)效苯二氮卓類藥物等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2018/10/07收聽(tīng)(79120)

安眠藥有哪幾種

"安眠藥有許多種類型，早期的有苯巴比妥類的，目前常用苯二氮卓類的治療失眠藥物，這類藥物應(yīng)用非常廣泛，有很多品種，較常用的、幫助患者快速進(jìn)入睡眠狀態(tài)的，比如安定片，還有一些其他的，比如舒樂(lè)安定、佳樂(lè)定，長(zhǎng)效的包括氯硝西泮。還有新型治療失眠的藥物，以佐匹克隆、唑吡坦（思諾思）為代表的新型治療失眠的藥物。還有治療精神疾病的藥物，同時(shí)對(duì)失眠有幫助，比如多慮平?？偟膩?lái)說(shuō)，對(duì)于失眠的治療，要根據(jù)患者的具體病情選擇合適的藥物，盡量短時(shí)期應(yīng)用，減少藥物的依賴性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/02收聽(tīng)(74336)

安眠藥有哪幾種

安眠藥分為以下幾種：

1、苯二氮卓類：最常見(jiàn)的是傳統(tǒng)的苯二氮卓類的藥物，比如地西泮...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/05/16播放(32229)

常見(jiàn)的安眠藥有哪幾種

常見(jiàn)的安眠藥一般分有三種，第一種是鎮(zhèn)靜類，第二種是苯二氮?類，第三種就是新型的非苯二氮?類的安...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/06播放(25336)

什么藥可以代替安眠藥

"因?yàn)榘裁咚幱锌赡艹砂a，所以有很多的患者不太敢服用安眠藥，尋求另外一些藥物來(lái)替代它。最常用的替代安眠藥的藥，具體如下：一、褪黑素受體激動(dòng)劑，比如松果體素。二、還有一些抗抑郁的藥，有一定的鎮(zhèn)靜、安眠的作用，有阿米替林、多塞平、曲唑酮、米氮平等等。三、還有一些抗精分的藥物，也有一定的鎮(zhèn)靜、安眠作用，比如利培酮、思瑞康、奧氮平等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2020/03/26收聽(tīng)(61334)

代替安眠藥的藥有哪些

"能夠代替安眠藥的藥物主要有三種：第一、中成藥，這種藥物的安眠效果較差，不能幫助很快的導(dǎo)入睡眠，需要較長(zhǎng)時(shí)間的服用才能夠起效，主要是加深睡眠深度、減少多夢(mèng)癥狀、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，比較常用七葉神安片、甜夢(mèng)膠囊、舒眠膠囊、棗仁安神膠囊等；第二、抗抑郁劑，這種藥物有白天服用和晚上服用兩種，晚上服用的多具有快速導(dǎo)入睡眠的作用，比如米氮平、曲唑酮、阿戈美拉汀。早上服用的則以抗抑郁作用為主，通過(guò)改善情緒來(lái)改善睡眠，比如草酸艾司西酞普蘭、氟西汀等；第三、抗焦慮藥，主要改善由焦慮引起的入睡困難和多夢(mèng)，可以在睡前服用，比如多慮平，也可以在白天服用，比如丁螺環(huán)酮。其他還有一些藥物同時(shí)具有抗焦慮和抗抑郁的效果，大多在白天服用，比如氟哌噻噸美利曲辛、度洛西汀、帕羅西汀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2020/05/19收聽(tīng)(73568)

什么藥能代替安眠藥

能夠替代安眠藥，具有一定鎮(zhèn)靜安眠作用的藥物，就是治療睡眠障礙的二線治療藥物。三環(huán)類抗抑郁藥，如鹽酸阿米替林片、鹽酸多塞平片。還有5-羥色胺選擇性重?cái)z取抑制劑，或者是雙通道受體拮抗劑，包括5-羥色胺1A受體激動(dòng)劑，比如所有的抗抑郁藥。另外，阿戈美拉汀片、鹽酸曲唑酮片等等。再有也可以選擇具有鎮(zhèn)靜安眠作用的藥物，抗精神病性藥物，比如利培酮片、富馬酸喹硫平片，或者奧氮平片這一類的藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2021/03/10收聽(tīng)(79382)

安眠藥屬于什么類型的藥

"安眠藥是屬于精神類的藥物，需要?？频尼t(yī)生通過(guò)考試以后，授于安眠藥的全性，才能夠開(kāi)安眠藥。總體分為三大類，老的苯巴比妥類副作用較大，現(xiàn)在不用于治療安眠，主要用于抗癲癇作用?，F(xiàn)在常用苯二氮?類可以治療各種失眠，有一定的依賴性。新型的安眠藥，包括思諾思、佐匹克隆，副作用相對(duì)比較小，不容易產(chǎn)生依賴性。一般不同的醫(yī)院對(duì)于安眠藥的管理大同小異，需要開(kāi)安眠藥一定要在有權(quán)限的醫(yī)生就診，主要有神經(jīng)科、精神科的醫(yī)生，需要通過(guò)相關(guān)的精神和麻醉藥物的考試，拿到證書(shū)以后才有權(quán)限使用安眠藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/31收聽(tīng)(10710)

安眠藥是什么藥

"安眠藥是一種西藥，能夠抑制大腦皮層的功能活動(dòng)，起到安眠的作用，在臨床上安眠藥分為苯二氮卓類和非苯二氮卓類。常用的苯二氮卓類的，包括艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮。而非苯二氮卓類的新型安眠藥，常見(jiàn)的就是酒石酸唑吡坦、扎來(lái)普隆，還有右佐匹克隆、佐匹克隆，安眠藥在臨床應(yīng)用上是比較廣泛，但是患者一定要聽(tīng)從醫(yī)囑避免盲目用藥。安眠藥應(yīng)用的原則就是小劑量按需服用，患者一定不要長(zhǎng)時(shí)間盲目服用，因?yàn)殚L(zhǎng)期服用會(huì)有一定的副作用，而且還有一定的成癮性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/03/05收聽(tīng)(37878)

安眠藥可以用什么藥來(lái)代替

"　　安眠藥可以用抗抑郁藥、抗焦慮藥或者是一些中成藥來(lái)代替。安眠藥的主要作用是為了快速導(dǎo)入睡眠，延長(zhǎng)睡眠時(shí)相，改善睡眠質(zhì)量，這些其它藥物都有可能達(dá)到同樣的作用。比如中成藥，在改善睡眠質(zhì)量、減少多夢(mèng)方面效果一般較好?？挂钟魟┮约翱菇箲]劑，有部分藥物都有快速導(dǎo)入睡眠的效果，特別是針對(duì)伴有焦慮和抑郁的失眠?！　∧壳罢J(rèn)為，首選的藥物應(yīng)該是抗焦慮藥和抗抑郁藥，而不是安眠藥，特別是長(zhǎng)期失眠。如果是這種患者建議在睡前服用阿戈美拉汀、曲唑酮或者米氮平，有抗抑郁、快速導(dǎo)入睡眠的作用。如果是有焦慮的患者，則在睡前服用多慮平，或者白天使用丁螺環(huán)酮，有抗焦慮以及改善睡眠質(zhì)量、減少多夢(mèng)的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/12/15收聽(tīng)(47566)

跟安眠藥藥效相同的藥有哪些

"跟安眠藥藥效相同的藥物總共有幾大類，具體如下：一、中成藥，主要有棗仁安神膠囊、百樂(lè)眠膠囊、養(yǎng)血安神片、養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜丸，還有谷維素等有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)作用，可以助眠的藥物。二、用來(lái)治療焦慮抑郁癥的藥物，如曲唑酮、奧氮平、舍曲林、丁螺環(huán)酮，均有鎮(zhèn)靜、助眠的作用。三、運(yùn)用不良反應(yīng)來(lái)進(jìn)行幫助睡眠，比如抗過(guò)敏的藥物，撲爾敏、西替利嗪、氯雷他定，這些都有使人容易困倦入睡的作用。四、平時(shí)用來(lái)治療頭痛、頭暈的藥物，主要是西比靈，也有幫助入睡的作用。所以，主要根據(jù)藥物的效果和一些副作用，來(lái)達(dá)到安眠藥差不多相同的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2020/11/28收聽(tīng)(30822)

安眠藥不能和什么藥一起吃

"安眠藥是苯二氮?類藥物，這類藥不能與酒精一起服用，也就是吃安眠藥的時(shí)候不要喝酒，因?yàn)榫凭珜?duì)受體有一定的激動(dòng)作用，如果一邊吃安眠藥一邊喝酒，會(huì)加重醉酒的反應(yīng)，也會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、昏迷等，加重酒精中毒的反應(yīng)。不光在吃安眠藥的時(shí)候不能飲酒，同時(shí)不能使用含有酒精的藥物，例如藿香正氣水等。吃安眠藥的時(shí)候，有的安眠藥有藥代動(dòng)力學(xué)方面的副作用，例如肝臟代謝或者腎臟代謝方面的藥物，對(duì)于肝臟和腎臟的功能有損害。在服用安眠藥的時(shí)候，一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑之下服用這類藥物，對(duì)于肝臟和腎臟有損傷的藥物要盡量避免一起服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/03/01收聽(tīng)(13442)

安眠藥藥有效多長(zhǎng)時(shí)間

安眠藥的藥效持續(xù)的時(shí)間主要是與藥物的類型有關(guān)系，臨床上安眠藥是有很多類型的，有快速誘導(dǎo)患者入眠，比如新型的安眠藥，酒石酸唑吡坦、馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖，這兩個(gè)藥物起效是非常快的，大概服用5-10分鐘就會(huì)讓患者入睡。但是藥效持續(xù)的時(shí)間短，大概是3-4個(gè)小時(shí)左右。臨床上常用的中長(zhǎng)效的安眠藥，比如右佐匹克隆、艾司唑侖、地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮，這類藥物藥效的時(shí)間較長(zhǎng)，屬于適中長(zhǎng)效的安眠藥，作用的時(shí)間可以持續(xù)到6-8個(gè)小時(shí)左右。安眠藥藥效的作用時(shí)間與患者個(gè)人的體質(zhì)、代謝的能力都有一定的關(guān)系，比如很多老年人代謝緩慢，藥效持續(xù)的時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)長(zhǎng)。如果是70歲以上的老年人不建議給予口服地西泮、氯硝西泮、艾司唑侖等安眠藥，因?yàn)槔夏耆舜x相對(duì)緩慢，容易在第2天早晨仍然睡不醒，或者在起夜、第2天早晨清晨的時(shí)候有頭重腳輕的感覺(jué)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/19收聽(tīng)(27618)

有沒(méi)有戒安眠藥的代替藥

"戒安眠藥，醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)睡眠的情況逐步的減量，如果是反應(yīng)不大，就不用其他藥物的替代。如果反應(yīng)比較大，一般是選用5-羥色胺再攝取抑制劑的藥物替代，新添加5-羥色胺再攝取抑制劑，最常用的有氟西汀、帕羅西汀，還有舍曲林等等。用藥了以后根據(jù)患者的適應(yīng)程度，新加量，要加5-羥色胺再攝取抑制劑，再逐步的減藥等等，5-羥色胺再攝取抑制的藥物的效果出來(lái)以后，逐步的梯度減藥，成功減掉安眠藥以后，再考慮就是5-羥色胺再攝取抑制劑的減藥，這種情況相對(duì)不會(huì)上癮，可以通過(guò)逐步減量的過(guò)程，把5-羥色胺再攝取抑制劑再減掉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2020/12/18收聽(tīng)(11124)

除了安眠藥還有什么藥吃了能睡覺(jué)

"能夠改善睡眠的藥物有許多，主要包括安眠藥還有中成藥，中成藥包括百樂(lè)眠膠囊、甜夢(mèng)膠囊、安神補(bǔ)腦口服液、精烏膠囊、棗仁安神膠囊、舒眠片這類中成藥都可以調(diào)整臟腑功能改善睡眠。但是這些中成藥都有各自的適應(yīng)癥，建議患者可以就診中醫(yī)內(nèi)科，通過(guò)中醫(yī)醫(yī)師的辨證分析以后選擇合適的中成藥，服用效果相對(duì)更好。但是這些中成藥不如西藥的安眠藥起效迅速，但是西藥的安眠藥不能夠長(zhǎng)期口服，因?yàn)槿菀桩a(chǎn)生一定的依賴性，還有就是對(duì)藥物的耐受性。所以中成藥對(duì)于調(diào)整體質(zhì)改善睡眠也是不錯(cuò)的選擇，而且療效也很確切。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/03/11收聽(tīng)(25154)

安定藥和安眠藥的區(qū)別

"安定也是屬于安眠藥的范疇，是其中的一種藥物類型。安眠藥包括苯二氮?類和非苯二氮?類鎮(zhèn)靜安眠藥，安定則是屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜安眠藥的其中一種，這類藥物除安定外，還包括氯硝西泮、阿普唑侖、咪達(dá)唑侖、艾司唑侖等等。安眠藥除了以安定為代表的苯二氮?類藥物，還包括以佐匹克隆和右佐匹克隆為代表的非苯二氮?類藥物，這類藥物與安定類藥物相比，兩者誘導(dǎo)睡眠的速度和強(qiáng)度相當(dāng)，但非苯二氮?類藥物的依賴性、不良反應(yīng)和停藥反跳現(xiàn)象明顯更為少見(jiàn)，因此在臨床使用上具備更大的優(yōu)勢(shì)，被廣泛的用于失眠癥患者的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(24396)

發(fā)燒藥有哪幾種

發(fā)燒的藥物就是退燒藥，臨床上目前應(yīng)用最廣的都是非甾類抗炎藥這大類藥，根據(jù)不同的類型、劑型，可以...

王增智│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/17播放(26050)

止疼藥有哪幾種

"止疼藥如果按照作用部位分，可分為中樞性的止疼藥，和外周性的止疼藥，常見(jiàn)情況如下：1、中樞性的鎮(zhèn)痛藥：也叫阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要有嗎啡、哌替啶、芬太尼、可待因等，這類藥物最大的特點(diǎn)是長(zhǎng)期使用會(huì)引起成癮性。2、外周性的鎮(zhèn)痛藥：也叫解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，即非甾體類抗炎藥，代表藥物主要有布洛芬、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等，其原理主要是抑制疼痛部位前列腺素的合成。對(duì)于常見(jiàn)的外周性的疼痛，比如頭痛、神經(jīng)痛、牙痛、頸肩痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等，可以選擇非甾體類抗炎藥進(jìn)行止痛治療，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等。對(duì)于癌癥疼痛的治療，要嚴(yán)格按照癌癥的三階梯止痛療法選擇止疼藥物。第一階梯一般選擇非阿片類的藥物，主要用于癌癥的初期，對(duì)輕度的疼痛療效肯定，主要用的是非甾體類抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。第二階梯選擇弱阿片類藥物，可以用可待因、曲馬多等，可與非甾體類藥聯(lián)合應(yīng)用，用于中度疼痛的治療。第三階梯主要用的是強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡等，主要用于重度疼痛的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

王錦秋│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2021/08/02收聽(tīng)(90952)

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