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牙髓炎晚上疼是因為晚上平臥時頭部體位變低，進入牙髓腔內(nèi)的血流量增加，炎癥區(qū)髓腔內(nèi)血液循環(huán)較差，從而導致髓腔內(nèi)局部壓力進一步增加，壓迫髓腔內(nèi)神經(jīng)而導致疼痛。當體位改變?nèi)缯玖⒒蜃r，疼痛可能有所減輕。

牙髓由豐富的血管和神經(jīng)組成，四周有堅硬的牙本質(zhì)包繞，猶如一個堅硬的堡壘，具有不可讓性。主要通過狹窄的根尖孔與牙周組織相通，一旦發(fā)生炎癥，其解剖結(jié)構(gòu)使髓腔內(nèi)炎癥滲出物無法徹底引流，髓腔內(nèi)壓力增高，容易導致感染擴散、壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生劇烈疼痛。