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孫慶利
副主任醫(yī)師

北京大學第三醫(yī)院

神經內科

舌頭有點麻是什么原因

2023-09-14 13:01播放 :

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舌頭有點麻原因比較復雜，其實最主要的要排除幾個疾病，如急性腦血管病，常見于老年人。如果是腦干病變，會出現(xiàn)舌頭麻，可能會伴有味覺減退，口角歪斜或伸舌偏斜，應該去醫(yī)院趕緊做頭顱磁共振檢查，除外腦干病變。此外舌頭麻如果不是突然出現(xiàn)，又是青年人或中年人出現(xiàn)舌頭麻，要除外免疫系統(tǒng)疾病，如脫髓鞘疾病，像多發(fā)性硬化或視神經脊髓炎，因為如果是這些病變，也可以累及腦干出現(xiàn)舌頭麻的癥狀，尤其是伴視力下降或其他癥狀，要引起高度警惕。此外舌頭麻也可以見于功能性疾病，有些舌咽神經痛比較輕微的患者，也會出現(xiàn)輕微的舌頭麻，對于這類患者，給予對癥營養(yǎng)神經的藥物治療就可以。

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"感覺舌頭麻麻的一般有以下幾種原因：1、舌炎導致，舌炎一般是由于全身疾病導致的，如維生素缺乏、營養(yǎng)不良、貧血等，如果口腔內有牙結石、不良修復體，或者經常吃辛辣食物也可導致，主要表現(xiàn)為舌頭前半部發(fā)麻，伴有灼痛、唾液減少、出現(xiàn)口干等，可以用復方氯己定含漱液漱口，疼痛明顯可以口服消炎藥物；2、舌癌導致，如果患者年齡較大，舌頭有經久不愈的潰瘍，潰瘍邊緣不規(guī)則，基底較硬且疼痛不明顯，但是有舌頭發(fā)麻、張口受限、舌頭運動困難等癥狀，需要警惕舌癌的發(fā)生，要及時去醫(yī)院就診；3、腦血管疾病導致，如果患者有高血壓，血壓控制不好，有舌麻、口角歪斜、吐字不清、流口水等癥狀，需要警惕腦出血、腦梗死可能，建議立即去醫(yī)院就診。"

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"患者忽然間出現(xiàn)舌頭發(fā)麻，原因要從以下幾方面進行分析：1、患者如果是中老年人，有腦動脈硬化的危險因素，可能是腦血管疾病的表現(xiàn)，見于腦缺血發(fā)作或腦梗塞等疾病。如果患者是在進食不好或腹瀉等情況下出現(xiàn)的，考慮是血容量不足，引起患者發(fā)生缺血性的腦血管疾病導致的。2、患者忽然間舌頭發(fā)麻，也有可能是面神經炎的表現(xiàn)，當患者在受涼、受風吹的情況下，可能會引起舌頭2\/3的感覺麻木問題。3、考慮是因為物質過敏引起的，患者如果是吃了食物，比如芒果等情況下出現(xiàn)，可能會伴有舌頭的腫脹不適、口腔發(fā)麻的問題，要考慮過敏。"

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舌頭發(fā)麻應該在口腔、舌頭附近找原因，局部的循環(huán)障礙、口腔疾病、舌頭本身疾病比如有炎癥等等，會引起舌頭發(fā)麻。再就考慮是三叉神經的病變引起舌頭發(fā)麻，三叉神經分支負責舌頭的感覺、運動，而三叉神經在它的走行過程中，任何一個區(qū)域出現(xiàn)病變都可以引起感覺障礙、運動障礙等等。腦干病變即三叉神經脊髓束核病變，也會引起舌頭發(fā)麻；中樞病變比如中風，也會引起中樞性的舌頭發(fā)麻，包括舌頭的運動（伸舌偏斜等等）、感覺障礙等。舌頭發(fā)麻是一個信號，表明了有很復雜的內容，可以有局部病變、神經病變、神經核病變，也可能是核上性的病變?？傊菑碗s的問題，應該請專業(yè)醫(yī)師很好的檢查，進行診斷和鑒別診斷。

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趙春雨│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院

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"嘴唇麻舌頭麻在生理情況下，主要是見于辛辣食物的刺激，比如辣的火鍋或者腌制類的食物，經過一段時間以后，口唇麻和舌頭麻會有自行緩解的情況，無需特殊的治療，也不需很緊張、焦慮。對于嘴唇舌頭麻木時間比較長的患者，可以適當?shù)膽们逅蛘叽资?，平時避免過多的食用辛辣食物。如果嘴唇麻和舌頭麻持續(xù)得不到緩解，并且伴有言語不利、口歪眼斜等其他的神經系統(tǒng)的伴隨癥狀，應當立刻到醫(yī)院就診，明確是否是顱內的疾病造成，例如腦血管病、顱內的腫瘤等。應當進行頭顱的影像學檢查，并且由醫(yī)生判定疾病的性質以及類型，并且對癥治療。"

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賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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"舌頭澀麻的原因，包括面神經損害、舌咽神經損害、糖尿病、腦血管病等。面神經損害患者可出現(xiàn)口角歪斜、眼睛閉合不全，還有舌前2\/3舌頭澀麻感，味覺減退或者消失。舌咽神經損害可出現(xiàn)舌后1\/3澀麻感，以及味覺消失癥狀。糖尿病患者也可引起舌頭舌麻的癥狀，可給予B族維生素等治療，可明顯緩解癥狀。部分腦血管病患者如腦梗塞、腦出血患者也可出現(xiàn)舌部澀麻感，以及伸舌偏斜，還可合并肢體的乏力和麻木感。"

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