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    急性腎衰好治療嗎

    2023-06-29 16:20播放 :

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    急性腎衰竭較難治療,需根據(jù)造成急性腎衰竭的原因。若為低血容量性休克導(dǎo)致,進行有效容量補充即可,較多低血容量性休克均為感染性休克或者出血性休克引起。若為感染性休克,首先需控制住感染,此為腎前性AKI。

    多數(shù)腎性AKI均為藥物性AKI,對藥物過敏或者藥物劑量對腎臟損害,實際為中毒表現(xiàn),包括做檢查打?qū)Ρ葎┑染梢鹉I性損傷。還有是梗阻性AKI,去除梗阻原因后,治療相對較容易,但與時間有關(guān)。急性腎衰竭的處理,無論為哪種腎衰竭,早期治療效果相對較好。如果時間并非較及時,則預(yù)后相對較差,治療難度較高,急性腎衰竭治療效果與造成腎臟損害原因以及后果、采取措施所發(fā)生時間密切相關(guān)。

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    急性腎衰的臨床表現(xiàn)

    "急性腎衰的臨床表現(xiàn)可以分為三個期:1、稱為起始期,患者可以伴有低血壓、膿毒血癥或者有導(dǎo)致急性腎衰竭的各種原發(fā)疾病的癥狀,隨著病情的進展,腎小球濾過率會下降,而進入維持期。2、維持期又稱為少尿期,尿量逐漸減少以至于無尿,可以持續(xù)7-14天,也可以4-6周。通常情況下,可以并發(fā)全身的并發(fā)癥和電解質(zhì)的紊亂,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉,嚴重者合并消化道出血。呼吸系統(tǒng)除感染外,由于容量負荷過重,出現(xiàn)急性肺水腫和急性呼吸窘迫綜合征。心腦血管系統(tǒng),可以導(dǎo)致高血壓、心功能衰竭、意識障礙、抽搐乃至昏迷。一般情況下,出血和貧血的表現(xiàn)比較少,當(dāng)合并有血小板功能異常及彌漫性毛細血管內(nèi)凝血時,會引起彌漫性的出血。電解質(zhì)紊亂的發(fā)生也比較常見,可以有代謝性酸中毒、高鉀血癥和低鈉血癥等,腎功能在恢復(fù)過程中,可以進入恢復(fù)期。3、恢復(fù)期主要的表現(xiàn)是尿量逐漸增多,嚴重者可以達到8000mL左右,會導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂而危及生命,如低鈉血癥、低鉀血癥以及低血容量性休克等,仍然需要嚴格的重視、管理。"

    語音時長02:14''

    智淑清內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

    2021/04/28收聽(30562)

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