河南省人民醫(yī)院
血管外科
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通過觸診、患者的病史、影像學(xué)檢查、實驗室的檢查等,可以確診脈管炎:
1、觸診:觸診發(fā)現(xiàn)足部發(fā)涼,年輕人足背動脈以及脛后動脈摸不到搏動;
2、影像學(xué)檢查:彩超可以看到膝關(guān)節(jié)以下的血管完全閉塞,CT血管造影術(shù)可以看到股動脈、肱動脈正常,而膝下動脈閉塞。部分病人出現(xiàn)血栓以后,血栓向上蔓延,造成大腿根部以下的血管完全閉塞;
3、實驗室的檢查:可能會有血沉升高,血沉即紅細胞的沉降率,正常值大概是20mm/h,脈管炎的病人紅細胞的沉降率通常>60mm/h、80mm/h或者>100mm/h。
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"脈管炎主要發(fā)生在青年男性,尤其是抽煙的病人,當(dāng)病人受到著涼,這些誘因情況下,會表現(xiàn)出肢體的缺血的癥狀。臨床表現(xiàn)為末梢的涼,感覺減弱,甚至?xí)霈F(xiàn)麻木、皮膚蒼白,甚至是紫紺,有的病人嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)具體的壞疽,還有就是病人會出現(xiàn)感覺的異常。如果對病人進行血管造影,會發(fā)現(xiàn)病人的中小動脈,尤其是靠近末梢的動脈,出現(xiàn)狹窄,甚至完全閉塞的情況。這種情況下,病人癥狀就會進一步的加重,所以通過這些癥狀對于脈管炎的診斷非常有幫助。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2019/07/11收聽(54646)
"脈管炎的確診還是比較簡便的,首先要去看醫(yī)生,看到臨床表現(xiàn)以后懷疑脈管炎,做必要的檢查,比如說超聲、CT,做檢查了以后基本上可以很容易的確診脈管炎。"
邢彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/11收聽(76576)
確診脈管炎,一般需要根據(jù)癥狀、體征和影像學(xué)資料進行確診,具體如下:1、癥狀:主要... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/18播放(89900)
確診脈管炎,一般需要根據(jù)癥狀、體征和影像學(xué)資料進行確診,具體如下:
1、癥狀:主要...
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/18播放(89900)
脈管炎確診標(biāo)準(zhǔn)主要有以下5條:1、患者多為青壯年男性,一般首次發(fā)病年齡是20-4... 李曉亮│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/11/05播放(72898)
脈管炎確診標(biāo)準(zhǔn)主要有以下5條:
1、患者多為青壯年男性,一般首次發(fā)病年齡是20-4...
李曉亮│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/11/05播放(72898)
脈管炎一般指血栓閉塞性脈管炎,男性遠遠高于女性,發(fā)病年齡往往比較年輕,常見于30-40歲中年男... 續(xù)慧民│山西白求恩醫(yī)院 2023/04/04播放(60240)
脈管炎一般指血栓閉塞性脈管炎,男性遠遠高于女性,發(fā)病年齡往往比較年輕,常見于30-40歲中年男...
續(xù)慧民│山西白求恩醫(yī)院
2023/04/04播放(60240)
脈管炎的檢查一般和下肢動脈硬化閉塞癥等下肢血管檢查類似,主要就是進行下肢ABI的檢查,即踝肱指... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/03播放(79776)
脈管炎的檢查一般和下肢動脈硬化閉塞癥等下肢血管檢查類似,主要就是進行下肢ABI的檢查,即踝肱指...
2023/01/03播放(79776)
"脈管炎又叫血栓閉塞性脈管炎,臨床診斷有以下幾點:第一、青壯年男性長期吸煙。第二、肢體遠端血管狹窄、閉塞,出現(xiàn)下肢發(fā)涼、間歇性跛行、靜息痛、壞疽等表現(xiàn)。第三、常伴游走性淺靜脈炎。第四、提示肢體遠端動脈包括足背動脈、頸后動脈搏動減弱或消失。第五、基礎(chǔ)疾病,例如糖尿病、高血壓、高血脂導(dǎo)致的肢體缺血。在五個基礎(chǔ)上加上輔助檢查,例如下肢血管超聲、CTA、血管造影等,提示是累及四肢遠端中小動靜脈的慢性狹窄、閉塞,則可以確診。"
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/04/23收聽(67110)
脈管炎指的是動脈因為炎癥而引起的狹窄、閉... 歐陽洋│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/15播放(42461)
脈管炎指的是動脈因為炎癥而引起的狹窄、閉...
歐陽洋│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/15播放(42461)
脈管炎絕大多數(shù)情況下發(fā)生在青年男性,尤其是45歲以下的人群中,絕大多數(shù)病人常有吸煙史,所以脈管炎的診斷需要病史以及輔助檢查。病史主要為吸煙史,而輔助檢查主要為四肢的動、靜脈彩超,通過血管檢查可以明確脈管炎侵及的中、小動靜脈,是否會發(fā)生血栓性淺靜脈炎或血栓性閉塞的改變。通過這兩種情況的結(jié)合,可以明確診斷脈管炎,并且可以清楚的了解脈管炎病變的范圍以及程度,以提高預(yù)后。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/04/28收聽(63876)
目前脈管炎的發(fā)病機制尚未完全明確,但引發(fā)此疾病公認的相關(guān)因素包括:1、遺傳因素:... 金瀟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/03/09播放(76960)
目前脈管炎的發(fā)病機制尚未完全明確,但引發(fā)此疾病公認的相關(guān)因素包括:
1、遺傳因素:...
金瀟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/03/09播放(76960)
脈管炎全名叫血栓閉塞性脈管炎,是以中小動脈節(jié)段性非化膿性炎癥和動脈腔內(nèi)血栓形成為特性的慢性閉塞性疾病,主要侵襲四肢,尤其是下肢的中小動脈和靜脈,引起患肢遠側(cè)端缺血性疾病,極少發(fā)生于心、腦、消化道等處的血管?;颊叽蠖鄶?shù)為男性,好發(fā)于青壯年,大數(shù)多數(shù)有吸煙史,常伴有患肢游走性血栓性淺靜脈炎和雷諾氏綜合征,病理檢查發(fā)現(xiàn),因廣泛血栓引起廣泛性靜脈和小動脈閉塞。在受累的動脈中管壁的內(nèi)層彈力層完好無損,這兩個特征與動脈粥樣硬化和各種形式的動脈炎是截然不同的。在急性期管壁中可見巨細胞聚集,內(nèi)彈力層完整,無管壁壞死,亞急性和慢性病史,有非特異性的血栓機化閉塞性血栓形成,無急性炎癥細胞可見,受累血管偶有部分再通。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/10收聽(28348)
脈管炎分為兩大類,具體如下:一、動脈的血栓閉塞性脈管炎,此脈管炎患者多有免疫系統(tǒng)疾病,在此基礎(chǔ)上患者吸煙,同時在寒冷的地區(qū)特別是東北,容易導(dǎo)致血栓閉塞性脈管炎的形成。二、靜脈的脈管炎,此類患者早期多有靜脈曲張,靜脈曲張沒有得到及時的治療而導(dǎo)致曲張的靜脈里形成了淺靜脈血栓,繼而導(dǎo)致血栓性靜脈炎,嚴(yán)重時患者可能出現(xiàn)疼痛,進一步發(fā)展時局部可能會出現(xiàn)色素沉著甚至潰瘍,對于此類患者要及早給予抗炎外科手術(shù)治療,否則潰瘍難以愈合,會影響患者生活質(zhì)量。
2020/03/30收聽(73014)
脈管炎是臨床上的血栓性閉塞性脈管炎,即Buerger病。脈管炎是一種動脈炎性疾病,常會導(dǎo)致動脈... 金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/16播放(32227)
脈管炎是臨床上的血栓性閉塞性脈管炎,即Buerger病。脈管炎是一種動脈炎性疾病,常會導(dǎo)致動脈...
金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/16播放(32227)
"脈管炎是一種以中小動脈節(jié)段性、非化膿性的炎癥和動脈腔內(nèi)血栓形成作為特征的慢性閉塞性疾病。主要累及是四肢,尤其是下肢的中小動脈和靜脈,引起患肢遠端的缺血表現(xiàn),患者大多是男性,好發(fā)于青壯年,絕大多數(shù)都有吸煙的歷史,常伴有患肢游走性的血栓性淺靜脈炎和雷諾氏綜合征。"
2017/07/11收聽(58188)
"脈管炎的專業(yè)術(shù)語叫做血栓閉塞性脈管炎,是主要累積四肢遠端的中、小動靜脈血管炎癥性疾病,好發(fā)于男性青壯年,目前的發(fā)病機制不是很清楚,但是與吸煙有很大的關(guān)系,臨床資料研究表明,有脈管炎的患者,80%以上存在大量吸煙的病史。早期的脈管炎,在及時戒煙之后,癥狀就會明顯緩解,但是在吸煙之后病情又會復(fù)發(fā),對于年齡在40歲以下的吸煙男性,如果出現(xiàn)四肢缺血、感覺異常、乏力、疼痛的癥狀,需要考慮脈管炎的可能,一般情況下,需要通過四肢血管彩超以及血管的造影檢查明確診斷,治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療,生活習(xí)慣特別強調(diào)需要絕對戒煙。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(47560)
脈管炎中醫(yī)和西醫(yī)的說法是不太一樣的。西醫(yī)的脈管炎學(xué)名叫做血栓閉塞性的脈管炎,是一種免疫性的疾病,也是一種微小的血管炎癥造成的中、小血管的血栓性的炎癥性的病變,包括動脈、靜脈都可以引起的一種血栓性的疾病。中醫(yī)的脈管炎的話范圍就很廣泛了。包括常見的一些動脈的比如動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓性的疾病,都算作脈管炎。同時的話,咱們常見的一些靜脈疾病,比如靜脈曲張,中醫(yī)也把它作為做脈管炎來治療。中醫(yī)和西醫(yī)的概念是有區(qū)別的。包括西醫(yī)的淋巴管的疾病,中醫(yī)也把它作為脈管炎來治療。西醫(yī)就是分的相對細一些,包括動脈、靜脈、淋巴疾病,都是分別治療的。相對來講它的脈管炎的定義的范圍就要窄一些。
2017/06/20收聽(86536)
脈管炎又稱血栓閉塞性脈管炎,是一種免疫性疾病,也是一種微小血管炎癥,造成的小血管,中小血管的血... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/03播放(71656)
脈管炎又稱血栓閉塞性脈管炎,是一種免疫性疾病,也是一種微小血管炎癥,造成的小血管,中小血管的血...
2023/08/03播放(71656)
脈管炎在臨床上真正應(yīng)該叫做血栓閉塞性脈管炎,此種脈管炎實際上在醫(yī)學(xué)上目前病因不是十分明確。但醫(yī)... 羅小云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/11/21播放(75712)
脈管炎在臨床上真正應(yīng)該叫做血栓閉塞性脈管炎,此種脈管炎實際上在醫(yī)學(xué)上目前病因不是十分明確。但醫(yī)...
羅小云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/11/21播放(75712)
脈管炎又稱為血栓閉塞性脈管炎,臨床特點是好發(fā)于中小動靜脈,引起中小動靜脈的閉塞。所以對于這種中... 羅小云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/12/21播放(63934)
脈管炎又稱為血栓閉塞性脈管炎,臨床特點是好發(fā)于中小動靜脈,引起中小動靜脈的閉塞。所以對于這種中...
2023/12/21播放(63934)
"引起脈管炎的原因到目前為止不是十分明確,但是臨床和研究工作中有大量的關(guān)于其可能的發(fā)病因素和機制的推測,常見的幾種原因如下:1、吸煙和免疫介導(dǎo)損傷導(dǎo)致的血栓閉塞性脈管炎;2、遺傳易感性,對煙草敏感性的遺傳易感性一直在爭論當(dāng)中,但是有很多文獻已經(jīng)證實與脈管炎發(fā)病是有密切相關(guān)的;3、血液高凝狀態(tài),很多脈管炎患者有特殊的血液高凝狀態(tài),同時很多專家也發(fā)現(xiàn)了多處異常的情況,血栓閉塞性脈管炎患者的尿激酶、纖溶酶原激活劑水平是健康志愿者的兩倍,靜脈閉塞后血栓閉塞性脈管炎患者的組織纖溶酶原激活劑、抗原都會升高;4、口腔感染以及炎癥途徑,很多的血栓閉塞性脈管炎會出現(xiàn)感染病灶,包括口腔和喉部,可能是血栓閉塞性脈管炎發(fā)病的重要因素,很多的臨床實驗也發(fā)現(xiàn)血栓閉塞性脈管炎實際上與患者的免疫系統(tǒng)密切相關(guān)。"
2020/07/13收聽(24538)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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