山西白求恩醫(yī)院
消化內(nèi)科
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肝硬化較難逆轉(zhuǎn)，一旦進入肝硬化階段只能延緩疾病進展。延緩疾病進展方法主要有以下幾種：
1、需要針對病因治療，病毒性肝炎引起肝硬化，如乙型肝炎、丙型肝炎主要以抗病毒治療為主。飲酒引起酒精性肝硬化，需要戒酒；藥物引起肝硬化，首先需要停用相關(guān)損傷肝臟的藥物；
2、臨床可以輔助改善肝纖維化藥物，如鱉甲軟肝片、安洛化纖丸、扶正化瘀片等，可以適當服用以改善肝臟纖維化。
肝硬化逆轉(zhuǎn)較為困難，建議早期肝硬化患者盡早治療，避免疾病進展。
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"那么對于肝硬化患者來說，患者需要明確肝硬化的病因，是由于病毒性肝炎而引起的肝炎后肝硬化，還是由于肝臟的其他疾病而引起的肝硬化。如患者是否長期飲酒，是否長期服藥，以及是否長期有淤膽的情況。根據(jù)病因的不同，患者治療的方式也不同。對于肝硬化的代償期患者來說，不會有明顯的并發(fā)癥，可以積極考慮進行病因治療以及保肝治療。例如患者是病毒性肝炎，需要進一步抽血查乙肝DNA、丙肝RNA以及肝功能。如果患者提示有病毒的復制，而且合并有肝功能當中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，最主要的治療方式就是抗病毒治療，將患者的病毒復制控制住，進行適度的保肝治療，患者的肝功能多會維持在一定的穩(wěn)定狀態(tài)?；颊呷绻歉斡不拇鷥斊?，有輕度的纖維化，可以適度的服用鱉甲軟肝片等進行抗纖維化治療。經(jīng)過上述治療以后，部分患者肝硬化的情況會得到明顯的好轉(zhuǎn)。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/22收聽(56874)
肝硬化是一種嚴重的肝臟疾病，在世界范圍內(nèi)都是一大健康挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)學的不斷進步，越來越多的研究表明，肝硬化在早期階段可以逆轉(zhuǎn)，而且在日常生活中，也可以采取一些措施...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/22閱讀(1793)
"早期的肝硬化才有可能逆轉(zhuǎn)，對于已經(jīng)進入了中晚期的肝硬化，并且出現(xiàn)了肝臟形態(tài)學上的改變，不太可能出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。早期的肝硬化如果想要逆轉(zhuǎn)，需要找到病因，并且針對病因進行治療。例如慢性乙型病毒性肝炎肝硬化，可以通過服用抗病毒的藥物例如恩替卡韋或者替諾福韋，通過抑制病毒的復制從而延緩肝臟疾病的進展，減輕肝纖維化、肝硬化，使得肝硬化得到逆轉(zhuǎn)。對于慢性丙型病毒性肝炎，可以使用DAA的藥物去治愈丙肝，使得早期肝硬化逆轉(zhuǎn)。還有些其他原因引起的肝硬化，例如自身免疫性肝炎引起的肝硬化，可以使用激素等免疫抑制藥物，使得疾病的病情逐漸緩解，從而逆轉(zhuǎn)肝硬化。"
陳建│贛州市人民醫(yī)院
2020/01/13收聽(64046)
肝硬化是肝病的相對晚期階段，一般肝病都有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化過程。肝硬化就是瘢痕肝臟，因... 楊民│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/01/28播放(55414)
肝硬化是肝病的相對晚期階段，一般肝病都有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化過程。肝硬化就是瘢痕肝臟，因...
楊民│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/28播放(55414)
肝硬化有十大病因，可能是因藥物引起，也可能是由肝炎引起，我國最常見的乙肝、丙肝，還有因大量飲酒... 肖琳│湘潭市中心醫(yī)院 2023/10/12播放(55486)
肝硬化有十大病因，可能是因藥物引起，也可能是由肝炎引起，我國最常見的乙肝、丙肝，還有因大量飲酒...
肖琳│湘潭市中心醫(yī)院
2023/10/12播放(55486)
在肝硬化期，肝臟解剖組織學結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生明顯改變，所以通常難以逆轉(zhuǎn)。在肝纖維化早期，應進行抗纖維... 黨小紅│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/12/14播放(98178)
在肝硬化期，肝臟解剖組織學結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生明顯改變，所以通常難以逆轉(zhuǎn)。在肝纖維化早期，應進行抗纖維...
黨小紅│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/12/14播放(98178)
肝硬化能夠逆轉(zhuǎn)。患者可以采用西藥治療，主要是應用抗病毒藥物，使患者病毒的載量逐步下降，肝功能逐... 楊永和│海南省中醫(yī)院 2023/09/20播放(67358)
肝硬化能夠逆轉(zhuǎn)。患者可以采用西藥治療，主要是應用抗病毒藥物，使患者病毒的載量逐步下降，肝功能逐...
楊永和│海南省中醫(yī)院
2023/09/20播放(67358)
首先明確概念，肝硬化不是永遠不可逆轉(zhuǎn)，在符合一定條件下可以逆轉(zhuǎn)。所以肝硬化患者要有信心、耐心，... 周莉│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/07/15播放(79702)
首先明確概念，肝硬化不是永遠不可逆轉(zhuǎn)，在符合一定條件下可以逆轉(zhuǎn)。所以肝硬化患者要有信心、耐心，...
周莉│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/07/15播放(79702)
"不同原因的肝硬化逆轉(zhuǎn)不一樣，必須是早期的肝纖維化才能夠逆轉(zhuǎn)。如果是乙肝的早期肝硬化，治療的費用大概是2-3萬元的費用，需要使用核苷類的抗病毒藥進行抗乙肝病毒治療，之后還要使用中藥進行抗纖維化的治療，大概需要2-3年的時間。如果是丙型肝炎的肝硬化就需要使用DNA藥物，徹底清除丙肝病毒之后再口服中藥進行抗纖維化治療，大概總的費用在5萬元左右，也需要2-3年的時間。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/12/25收聽(62582)
"對于肝硬化逆轉(zhuǎn)的患者，多會表現(xiàn)出患者肝功能的好轉(zhuǎn)，部分患者在檢查肝纖四項過程當中，會表現(xiàn)出數(shù)值下降。另外，在進行上腹部彩超檢查，或者上腹部CT檢查的過程當中，肝臟體積有可能進一步增大，肝臟表面結(jié)節(jié)會逐漸縮小，肝臟表面多可逐漸光滑。但對于部分失代償期的肝硬化患者，其病情逆轉(zhuǎn)的可能性較小，大部分患者只能控制病情。而且對于部分肝硬化程度較重的患者，必要情況下需要考慮進行肝移植手術(shù)治療。另外，對于部分合并有病毒性肝炎的患者，還要考慮積極的予以抗病毒治療。"
2021/06/20收聽(77176)
"肝硬化一般分為急性和慢性的肝炎，治療原則基本都是相同的，一般是減少肝細胞壞死，促進肝細胞再生，預防和治療多種并發(fā)癥。根據(jù)病情給予脫氨，補充支鏈氨基酸，防治腦水腫及支持對癥治療。對于消化道出血、電解質(zhì)紊亂、肝腎綜合征、感染，均需及時給予對癥支持治療，一般也得合理的休息和營養(yǎng)、抗病毒治療，調(diào)節(jié)免疫，改善肝功能，主要還是抗纖維化治療。這種情況下，一般建議在醫(yī)院打針，對癥支持治療。"
李娟│延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/03/19收聽(11452)
早期肝硬化若針對病因治療有效，同時予以保肝、抗纖維化治療，早期的肝硬化可以逆轉(zhuǎn)，肝硬化逆轉(zhuǎn)通常... 侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/14播放(88834)
早期肝硬化若針對病因治療有效，同時予以保肝、抗纖維化治療，早期的肝硬化可以逆轉(zhuǎn)，肝硬化逆轉(zhuǎn)通常...
侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/14播放(88834)
"肝硬化的患者如果處于代償期，通過積極的病因治療，而且病因治療有效，部分患者可以逆轉(zhuǎn)。如果已經(jīng)進入到失代償期，即使病人治療效果非常好，肝硬化也不可能逆轉(zhuǎn)。所以肝硬化的患者進入到早期階段，應該積極的采取病因治療，防止疾病的進展。對于慢性乙肝引起的肝硬化，如果是處于早期階段，通過積極的抗病毒治療，病情維持穩(wěn)定，部分患者可以逆轉(zhuǎn)回去。對于慢性丙肝病毒引起的肝硬化，可以通過抗病毒治療，90%以上的人群病毒可以從體內(nèi)徹底清除掉。早期的肝硬化可以逆轉(zhuǎn)，但對于失代償期的肝硬化，即使病毒已經(jīng)清除，失代償期的肝硬化仍然還會存在。對于其他病因引起的肝硬化，比如慢性藥物性肝損傷、酒精性肝損傷或者自身免疫性肝病引起的肝硬化。如果是處于肝硬化早期階段，能夠積極治療，病情穩(wěn)定，持續(xù)的肝生化正常，部分患者可以實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。"
2021/05/14收聽(36112)
"肝硬化能否逆轉(zhuǎn)，是很多患者和醫(yī)生比較關(guān)心的問題，是否能夠逆轉(zhuǎn)，臨床當中確實見到過一些病人肝硬化逆轉(zhuǎn)了，是否能逆轉(zhuǎn)和很多因素有關(guān)系。在臨床當中觀察到可能和以下因素有關(guān)系：1、和病因有關(guān)系，如果肝硬化的病因明確，把病因控制住就容易逆轉(zhuǎn)。2、和肝硬化程度有關(guān)系，如果是早期的肝硬化，逆轉(zhuǎn)的成功率就比較高。如果是晚期肝硬化，出現(xiàn)各種并發(fā)癥，逆轉(zhuǎn)的可能性就比較小。3、和治療有關(guān)系，如果能夠正確的治療、有效的治療，逆轉(zhuǎn)的可能性就大一些。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019/07/05收聽(14042)
"肝硬化在我國更多的就是乙肝的肝硬化，乙肝早期的肝硬化可以逆轉(zhuǎn)，但如果肝硬化已經(jīng)進入了失代償期或者已經(jīng)出現(xiàn)肝臟形態(tài)等相關(guān)的變化，則沒有辦法進行逆轉(zhuǎn)。早期肝硬化逆轉(zhuǎn)的主要措施就是通過進行抗病毒治療，而抗病毒治療指的就是服用各種抗病毒藥物，例如恩替卡韋、替諾福韋等。通過堅持服用抗病毒藥物，抑制病毒的復制可以改善患者肝纖維化的程度，從而逆轉(zhuǎn)肝硬化。在治療期間要注意休息，避免飲酒、熬夜有助于肝硬化的逆轉(zhuǎn)以及病情的恢復。"
2020/01/14收聽(52244)
"肝硬化的逆轉(zhuǎn)是指肝硬化早期階段，通過針對病因的治療，而且達到非常好的效果。同時，再加上抗纖維化治療，肝硬化就逆轉(zhuǎn)回到肝硬化沒有的階段，也就是肝硬化早期的跡象，得到了完全的緩解。比如肝硬化早期的時候，可能會出現(xiàn)輕度白蛋白合成障礙，白蛋白表現(xiàn)為輕度下降，這個時候可以恢復到正常。另外，很早期的時候可能會出現(xiàn)脾臟的輕度亢進，白細胞、血小板可能有輕度下降，這個時候白細胞和血小板可以恢復到正常水平。對于食道和胃底的靜脈曲張在肝硬化早期，也可以有輕度的食道靜脈曲張。肝硬化如果能夠逆轉(zhuǎn)，輕度的曲張靜脈也逐漸會恢復。對于早期的肝硬化，如果發(fā)現(xiàn)比較及時，而且治療效果也比較好，肝硬化確實是可以有希望逆轉(zhuǎn)回到慢性肝炎的階段，也就是肝硬化消失了。但是，如果肝硬化已經(jīng)進展到中晚期，這個時候肝臟的整個結(jié)構(gòu)其實已經(jīng)發(fā)生了改變，肝臟形態(tài)以及生化學的功能，還有肝臟的合成、代謝，以及解毒的功能，已經(jīng)嚴重受損。這個時候肝臟無論病因治療效果怎么好，再怎么抗纖維化治療，都逆轉(zhuǎn)不回去了。"
2020/06/02收聽(59484)
如果出現(xiàn)了肝硬化，是比較難逆轉(zhuǎn)的，除非是極早期的肝纖維化，這種情況下及時對引起肝纖維化的病因進行有效控制，再結(jié)合抗肝纖維化藥物的治療，早期肝纖維化有可能能夠逆轉(zhuǎn)。但因為肝硬化患者已經(jīng)出現(xiàn)了肝臟的疤痕增生，異常結(jié)節(jié)的增生，這種情況下比較難逆轉(zhuǎn)，治療包含針對乙肝、丙肝抗病毒，酒精肝戒酒，脂肪肝需改善飲食，運動鍛煉，藥物肝需停用藥物。在積極病因處理的情況下，肝硬化也能夠得到延緩，減緩其進展，并且針對肝硬化引起的相關(guān)并發(fā)癥，也需要及時給予治療，如肝硬化失代償期出現(xiàn)了大量的腹水，需要給予及時的利尿治療。若出現(xiàn)了脾腫大、脾功能亢進，要觀測血常規(guī)、三系細胞的數(shù)值，出現(xiàn)了食管胃底靜脈曲張時，一定要注意降低門脈壓，預防嘔血可能性。
2020/07/06收聽(55332)
早期肝硬化根據(jù)臨床經(jīng)驗通?？梢阅孓D(zhuǎn)，患者經(jīng)過肝臟穿刺檢查，發(fā)現(xiàn)早期肝硬化，經(jīng)過積極抗病毒治療以... 孫秀光│宜春市人民醫(yī)院 2023/11/14播放(93564)
早期肝硬化根據(jù)臨床經(jīng)驗通?？梢阅孓D(zhuǎn)，患者經(jīng)過肝臟穿刺檢查，發(fā)現(xiàn)早期肝硬化，經(jīng)過積極抗病毒治療以...
孫秀光│宜春市人民醫(yī)院
2023/11/14播放(93564)
"肝硬化就目前的治療方法尚不能逆轉(zhuǎn)，因此在治療方面應該尋求延緩肝功能失代償、預防肝細胞肝癌。首先要去除或減輕病因，抗HBV治療、抗HCV治療，慎用損傷肝臟的藥物，維護腸內(nèi)營養(yǎng)、保護肝細胞。門靜脈高壓癥狀及其并發(fā)癥也需要及時的治療，如腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療和預防。有其它的并發(fā)癥也要積極治療，如膽石癥、感染、門靜脈血栓等。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2017/11/22收聽(42330)
對于肝硬化是否可逆轉(zhuǎn)的問題，需要檢測肝硬化的程度。在肝纖維化階段，甚至早期肝硬化階段，將病因解... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/06/18播放(51450)
對于肝硬化是否可逆轉(zhuǎn)的問題，需要檢測肝硬化的程度。在肝纖維化階段，甚至早期肝硬化階段，將病因解...
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/06/18播放(51450)
北京醫(yī)院 張晏
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北京佑安醫(yī)院 于紅衛(wèi)
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