北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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如果年輕人出現(xiàn)心慌、胸悶且比較難受，建議到醫(yī)院掛心臟內(nèi)科的號檢查有什么問題，不要耽誤治療。年輕人出現(xiàn)心慌、胸悶見于以下幾個原因：
1、心肌炎：可能心臟本身有問題，比如常見的心肌炎，因為心肌炎在感冒后或者在腸炎后能見到，而且它的表現(xiàn)就是稍微有點(diǎn)心慌、胸悶，這是輕度的心肌炎，嚴(yán)重的心肌炎還有血壓低、憋氣等這些現(xiàn)象；
2、心律失常：如頻發(fā)的房性期前收縮、室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速、房性心動過速等這些都可以引起心慌、胸悶的表現(xiàn)；
3、其他疾?。河谢A(chǔ)心臟病如心臟瓣膜病、心肌病、心包炎，還有肺病，比如哮喘或者氣胸，這些疾病有時都能見到心慌、胸悶的表現(xiàn)。
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"一般對于年輕人出現(xiàn)胸悶的癥狀，考慮兩種原因，一種是由心肺部疾病導(dǎo)致的器質(zhì)性疾病，而另外一種是神經(jīng)官能癥而導(dǎo)致的。當(dāng)病人出現(xiàn)胸悶感覺，而且隨著時間的推移會明顯的加重，最后會發(fā)生呼吸困難時，一般考慮是器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的，比如說有肺炎、氣胸、胸腔積液等，都有可能導(dǎo)致胸悶、喘憋的癥狀。建議最好及時的到醫(yī)院就診，檢查心電圖、胸片等明確診斷。而如果這種胸悶癥狀并不是隨時間的發(fā)作而加重，而是在有劇烈情緒變化的時候出現(xiàn)，考慮功能性的疾病可能性比較大。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/08收聽(43494)
"年輕人出現(xiàn)心慌、胸悶的癥狀，首先需要到醫(yī)院去完善相關(guān)的檢查，到醫(yī)院后能做的檢查有哪些：可以先通過心電圖的檢查，判斷心慌是不是由于心率增快、心率減慢或者心律失常所造成的，同時心電圖的檢查還可以發(fā)現(xiàn)有沒有心肌缺血，判斷胸悶的癥狀是不是與心肌缺血有一定的關(guān)系。除了心電圖檢查外，心臟的超聲檢查、24小時的心電圖檢查都可以協(xié)助明確診斷。在部分年輕人中，心慌、胸悶是很常見的癥狀，可能與不規(guī)律的作息生活或者勞累，以及情緒的變化都有一定的關(guān)系。首先需要除外的是疾病原因所導(dǎo)致的，如果想要明確病因，仍然需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查后，再對癥處理。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/20收聽(11754)
一個40歲以下的人，假如有點(diǎn)心慌、胸悶這種情況，其實這種情況原因還是很多的。有生理性的、有病理... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/01播放(64812)
一個40歲以下的人，假如有點(diǎn)心慌、胸悶這種情況，其實這種情況原因還是很多的。有生理性的、有病理...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/01播放(64812)
"年輕人出現(xiàn)心慌、胸悶后，首先要判斷、鑒別一下，是不是存在心肌炎，可以先做一下心電圖、心肌酶和血常規(guī)等檢查。如果是心肌炎，可以結(jié)合抗病毒治療以及用營養(yǎng)心肌的藥物，營養(yǎng)心肌的藥物可選擇口服輔酶Q10片，同時還可吃一點(diǎn)黃芪類藥物，比如可以喝復(fù)方黃芪口服液。如果患者沒有實質(zhì)性問題，時常出現(xiàn)心慌、胸悶，平日里主要是精神壓力大，焦慮、失眠，此時就要考慮是不是心臟神經(jīng)官能癥。對于此類的患者，要結(jié)合心理疏導(dǎo)治療，同時也可以用改善心情的藥物，比如可以吃氟哌噻噸、美利曲辛。建議患者多出去放松一下，參加戶外運(yùn)動或活動，還可以結(jié)合實際癥狀，用穩(wěn)心顆粒、心悅膠囊等藥物，來改善目前的不適感。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/24收聽(42832)
"年輕患者出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶，要排除是不是心肌炎所導(dǎo)致，要問明患者近三周之內(nèi)有沒有出現(xiàn)過咳嗽、咳痰、感冒、發(fā)熱、腹瀉等情況，存在就要進(jìn)一步行心電圖、心肌酶、血常規(guī)、胸片、心臟彩超的檢查，要排除是否是心肌炎。排除心肌炎后還要進(jìn)一步排除，患者是否是由于精神壓力過大、長期焦慮、失眠所引發(fā)的這種心前區(qū)不適，年輕患者可能是學(xué)業(yè)壓力比較大，或者工作比較繁忙、長期休息不好，容易出現(xiàn)心臟神經(jīng)癥，患者會自覺心慌、氣短、胸悶；建議患者必要時可以做動態(tài)心電圖檢查，有助于評估患者在不舒服癥狀發(fā)作的時候，有沒有出現(xiàn)心肌缺血或者心律失常。"
2019/07/16收聽(56730)
"大多數(shù)年輕人不屬于冠心病的高危人群，冠心病的高危人群要求是男性，年紀(jì)超過45歲，高血壓，高血糖，高血脂，抽煙，A型性格等等。但是如果1個年輕人有家族性高膽固醇血癥，經(jīng)常抽煙，肥胖，缺乏鍛煉，最近壓力比較大，經(jīng)常熬夜，性格容易偏激，容易焦慮易怒，則此類年輕人仍然是冠心病高危人群。此類人群如果經(jīng)常出現(xiàn)胸悶心慌，伴有心跳快，應(yīng)該在難受癥狀發(fā)作時到附近的醫(yī)院或者診所進(jìn)行心電圖的檢查，以判斷是否有嚴(yán)重的心律失常以及是否有部分ST-T的改變。如果患者在醫(yī)院胸悶、胸痛緩解，則應(yīng)該再加做1個正常狀態(tài)下的心電圖，以對比兩份心電圖有沒有動態(tài)ST-T演變。如果有，則考慮明顯的心肌缺血，如果沒有，也不能直接排除，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行心肌標(biāo)志物的檢查，以排除心梗，進(jìn)行心臟彩超的檢查以排除心衰，進(jìn)行冠脈CT檢查，以排除心臟表面的三根冠狀動脈出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄，只有做這些檢查才能夠進(jìn)一步的明確病情，并且對癥治療。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(24560)
年輕患者如果反復(fù)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，可能是心肺功能不佳或植物神經(jīng)功能紊亂，具體如下：...
年輕患者如果反復(fù)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，可能是心肺功能不佳或植物神經(jīng)功能紊亂，具體如下：
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/23播放(81432)
"心慌、胸悶的患者建議監(jiān)測血壓和心率，明確基本情況。對于快速性的心律失常，血壓水平不低的患者，可以給予短效的β受體阻滯劑，如美托洛爾片對癥處理。對于血流動力學(xué)不穩(wěn)定，血壓水平較低的患者，建議及時在醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)性的相關(guān)診療，可以給予理化因素的相關(guān)處理，包括休息、吸氧等狀態(tài)，可以緩解心肌缺血、缺氧。另外可以給予藥物治療基礎(chǔ)之上的手術(shù)治療，如內(nèi)科的介入治療和外科的冠狀動脈旁路移植術(shù)。對于心慌、胸悶的患者，建議可服用擴(kuò)張冠狀動脈的藥物，如速效救心丸、丹參滴丸等藥物，從而擴(kuò)張冠狀動脈，緩解心肌缺血。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/21收聽(11820)
"對于一個胸悶，心慌的患者，首先要查明導(dǎo)致胸悶心慌的原因，然后再結(jié)合用藥，相對效果才會更好。除了要用一些改善循環(huán)的藥物，還要結(jié)合用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，才能夠更好地改善胸悶、心慌的癥狀。但是對于存在冠心病，心絞痛的患者，需要結(jié)合用一些擴(kuò)血管，降脂穩(wěn)定斑塊等二級預(yù)防用藥，才能夠更好的改善患者不舒服的癥狀。必要時還需要結(jié)合冠脈支架介入治療。有可能是由于甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致。在改善缺血癥狀的同時，還要注意治療甲亢。如果是由于貧血，治療貧血性心臟病，出現(xiàn)的胸悶心慌感，在改善癥狀的同時，還要進(jìn)行糾正貧血，才能從根本上治療疾病。對于胸悶心慌的患者，建議做甲狀腺功能的篩查等相關(guān)檢查，初步判別一下胸悶心慌的病因。"
2018/08/14收聽(91696)
"年輕人胸悶、心慌、心跳快，可能是心臟方面出現(xiàn)了問題。建議盡快去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行心臟彩超或者心電圖，排除是否有先天性心臟病引發(fā)癥狀。出現(xiàn)胸悶心慌癥狀的時候，不要過度緊張，找個地方靜坐下來，慢慢調(diào)整呼吸，待癥狀平穩(wěn)之后，再去醫(yī)院進(jìn)行治療，建議心臟不好的病人平時不要做劇烈運(yùn)動，更不要喝酒精類飲料，引起心率、心跳加快，導(dǎo)致出現(xiàn)心慌的癥狀，平時要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。根據(jù)病情配合醫(yī)生的治療，日常生活中要改善飲食，調(diào)整作息習(xí)慣，盡量做到不熬夜、不過度勞累、均衡飲食以及適當(dāng)進(jìn)行溫和性的運(yùn)動。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/16收聽(65046)
"在臨床上經(jīng)常會碰到有些人感覺自己的癥狀有胸悶、氣短、呼吸困難，包括心慌這些情況，但是至于說是什么原因引起的，需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查。因為許多疾病都會引起這些癥狀，比如呼吸系統(tǒng)的疾病或者是血液系統(tǒng)的疾病、心血管系統(tǒng)的疾病都可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，所以遇到這樣的情況，咱們一般來說需要做相應(yīng)的X線檢查，檢查有沒有肺部的炎癥或者是說肺部的其他疾病，比如胸腔積液。再一個需要經(jīng)對心臟進(jìn)行檢查，做心臟彩超、心電圖等等，排除一下冠心病或者風(fēng)濕性心臟病、心肌病等情況，才能夠較好的對癥治療。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/10/27收聽(53492)
"如果年輕人出現(xiàn)胸悶、心慌、心跳快的情況，首先要去醫(yī)院檢查是否是疾病導(dǎo)致的導(dǎo)致胸悶、心慌。心跳快的疾病有很多，比如冠心病、房顫、心律不齊、心臟瓣膜病，還有神經(jīng)交感神經(jīng)興奮等等。另外還可見于生理變化，比如年輕人活力比較旺盛，情緒比較激動，可能會造成新陳代謝比較快，運(yùn)動、情緒激動、緊張以及興奮狀態(tài)，均可能造成心跳快的情況。所以這種情況要去醫(yī)院做檢查，以明確診斷，根據(jù)診斷積極治療原發(fā)病，達(dá)到身體健康的目的。"
2018/11/12收聽(75904)
"年輕人胸悶、心慌、心跳快怎么緩解？在臨床上確實存在一部分的年輕人基礎(chǔ)心跳比較偏快，靜息狀態(tài)下不做劇烈的運(yùn)動他的心跳也會波動在80次\/分鐘以上，在心臟科醫(yī)生看來這個心跳就是快的，即使他沒有其它的任何的疾病，單純的心跳的增快，同時又自己感覺到心慌、心跳，可以自備一些能夠減慢心跳的藥物，比如藥店常有的倍他樂克、阿替洛爾，可以買上一瓶或一盒備在那，如果是感覺到明顯心慌、心跳，亦或者心慌、胸悶是比較持續(xù)的癥狀，可以連續(xù)吃一段時間倍他樂克，通常可以早一次晚一次，如果是緩釋片可以一天吃一次。它的原因主要是有一部分年輕人交感神經(jīng)的興奮性相對比較高，基礎(chǔ)心跳就快，但是臨床的研究發(fā)現(xiàn)，即使是單純的心跳增快而沒有其它的基礎(chǔ)疾病，將來對生命也是有影響的，會減少生存的時限，因此我們對于心跳還是有所控制比較好，盡量的把心率控制在靜息狀態(tài)下不超過80次\/分鐘，60-70次\/分鐘是比較完美的心跳。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/07收聽(17050)
"年輕人如果頻繁出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、心慌的癥狀，具體原因如下：第一、需要除外有無器質(zhì)性心臟或肺部疾病存在的可能性，比如心肌炎的后遺癥、支氣管哮喘，甚至心肌病、心功能不全，都可以在年輕人出現(xiàn)，導(dǎo)致這些癥狀的發(fā)生。應(yīng)該進(jìn)行心臟的心電圖、心臟彩超、胸部X線影像，以及肺功能等檢查，進(jìn)行明確和排除診斷。第二、排除器質(zhì)性疾病引起的癥狀，就需要考慮心臟神經(jīng)官能癥存在的可能性，除外器質(zhì)性心臟病，表現(xiàn)為植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能的障礙，而導(dǎo)致上述一系列臨床癥狀的出現(xiàn)。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/26收聽(94494)
年輕人出現(xiàn)心慌、心跳快，首先要除外是不是生理性所導(dǎo)致，比如在勞累、情緒激動、精神緊張、飲酒、喝咖啡，這些情況都會引起心跳增快。而遇到這種情況要首先除外誘發(fā)因素，消除誘因，要保持樂觀心情，保持睡眠改變環(huán)境。如果這種情況經(jīng)過上述處理以后，患者依然感覺到胸悶、心慌、心跳的情況，就要考慮是不是病理性的，應(yīng)該是到醫(yī)院就診做心電圖、心臟超聲明確診斷，還需要進(jìn)行血生化檢查、心功能檢測，做心電圖看一下患者是不是快速心律失常。而做心臟超聲可以明確患者是不是有結(jié)構(gòu)性的問題，比如風(fēng)濕性心臟病合并二尖瓣狹窄或者有沒有先天性心臟病等情況。同時要查一下心肌酶有無出現(xiàn)心肌損傷，并且要完善甲狀腺功能，判斷是否有甲狀腺功能亢進(jìn)所導(dǎo)致的心悶、心慌。
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/20收聽(13716)
"對于年輕患者，如果心慌、胸悶、心跳加快：1、首先要考慮到內(nèi)分泌代謝類的疾病，例如青春期女性易發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，就會有胸悶、心慌、心動過速等情況；2、對于既往有糖尿病病史的患者，一旦出現(xiàn)了低血糖反應(yīng)，也會有心慌、胸悶、心悸、出冷汗等臨床癥狀；3、年輕人如果出現(xiàn)了急性心肌炎、急性心包炎、感染性心內(nèi)膜炎，甚至先天性心臟病、心臟的瓣膜病等情況時，也會出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短、心動過速的一系列癥狀；4、對于植物神經(jīng)功能紊亂的年輕人，在出現(xiàn)心臟神經(jīng)官能癥時也會有上述的臨床表現(xiàn)。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/13收聽(72734)
"患者如果經(jīng)常胸悶、心慌，可能是由于患者存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。對于頻繁的發(fā)作胸悶、心慌，高度考慮患者目前為不穩(wěn)定性心絞痛，建議患者應(yīng)當(dāng)行心臟彩超、心電圖以及冠脈CT的檢查，有助于明確目前冠脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。除此之外，也有助于進(jìn)一步評估目前是否存在冠心病。還有些患者，可能是由于X綜合征，也會引發(fā)胸悶、心慌的癥狀。除此之外，有些患者可能是由于植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂或者心臟神經(jīng)癥，也會出現(xiàn)胸悶、心慌的不適癥狀。心臟神經(jīng)癥一般多見于平日里精神壓力比較大、時常勞累、熬夜、失眠的人，更加容易出現(xiàn)胸悶、心慌。"
2019/07/11收聽(69550)
"年輕人出現(xiàn)心慌、心悸，需要明確病因。首先，在心慌、心悸發(fā)作時測量心率，同時觸摸脈搏是否有不齊的癥狀，要盡快到就近醫(yī)院行心電圖檢查，明確有無心律失常。如果患者心慌、心悸發(fā)作時間較短，可以行24小時動態(tài)心電圖檢查，如果發(fā)現(xiàn)有心律失常，患者可以進(jìn)行相對應(yīng)的治療。如果經(jīng)過心臟方面的檢查后未發(fā)現(xiàn)有心律失常或者心肌缺血的變化，可能是由于心臟神經(jīng)官能癥導(dǎo)致的，這種情況下建議患者進(jìn)行生活方式的干預(yù)，放松情緒，不要有精神壓力，適當(dāng)?shù)囊?guī)律運(yùn)動，可以有效減輕癥狀。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/05/16收聽(19522)
"如果年輕人出現(xiàn)心慌、心悸，有以下兩種原因：第一種原因是神經(jīng)調(diào)節(jié)失調(diào)導(dǎo)致心悸的不適癥狀。年輕人緊張、焦慮、情緒激動或者長期吸煙、大量喝茶、喝咖啡，都會感覺到心慌、心悸不適。這時最好充分的進(jìn)行休息，改善睡眠，定期進(jìn)行有氧運(yùn)動，避免吸煙，少量喝茶，不要喝濃咖啡，就會使心慌、心悸的癥狀得以緩解。第二種原因是各種心律失常的發(fā)作，年輕人以房性早搏和室性早搏居多。房性早搏和室性早搏大多是良性的早搏，不需要特別診治，也需要在充分休息的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)卦黾佑醒踹\(yùn)動。如果早搏加重，心慌明顯，甚至有頭暈、黑蒙甚至?xí)灥沟陌Y狀，就要第一時間到就近的醫(yī)院做心電圖檢查，或者進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，明確心律失常的原因。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/11收聽(39056)
"年輕人心慌、心悸，先要明確其原因。心慌、心悸常見各種類型的心律失常，可見快速性的心律失常，如果為陣發(fā)性的心慌、心悸，考慮陣發(fā)性室上速，必要時需要給予射頻消融手術(shù)治療。對于緩慢性心律失常，如心動過緩，需要積極尋找病因，排除心肌炎、心肌病乃至冠心病的可能，給予相應(yīng)的處理。年輕人如果劇烈運(yùn)動后，飲食不佳出現(xiàn)低血糖，也可出現(xiàn)心慌、心悸，要注意監(jiān)測血糖，避免低血糖事件的發(fā)作。另外，對于內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)，也可出現(xiàn)心慌、心悸的現(xiàn)象，建議行甲狀腺功能檢查，以及甲狀腺超聲檢查，必要時給予系統(tǒng)的治療。"
2021/05/10收聽(67770)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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