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陳江海
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

手外科

腕管綜合征造成手指麻木怎么辦

2023-10-23 06:28播放 :

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腕管綜合征造成手指麻木，治療措施如下：

1、保守治療：將手放在固定位置，可以采用腕關(guān)節(jié)支具將手腕固定在功能位，同時可以口服藥物，如甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物；

2、手術(shù)治療：部分患者通過制動以及口服藥物，無法有效緩解手指麻木，需要考慮手術(shù)治療。腕管綜合征導(dǎo)致手部麻木是由于腕管將正中神經(jīng)壓迫，手術(shù)治療的方法較多，例如微創(chuàng)、關(guān)節(jié)鏡。如果有包塊或其他組織的壓迫，需要將切口延長，才可對正中神經(jīng)的壓迫進(jìn)行松解，使手指麻木逐步恢復(fù)。

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手指麻木的原因有很多，出現(xiàn)了手指麻木的情況應(yīng)該針對病因進(jìn)行治療效果最好。有糖尿病的人會出現(xiàn)手指麻木，主要是由于糖尿病周圍血管神經(jīng)病變導(dǎo)致，應(yīng)該積極控制血糖，并應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物改善癥狀。有藥物或者是其他毒物引起的手指麻木，應(yīng)及時脫離有毒、有害環(huán)境并且應(yīng)用排毒藥物代謝出體外改善麻木情況。頸椎病造成的手指麻木需要采用牽引、熱敷、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)藥物并且理療，必要時應(yīng)用松弛肌肉藥物改善癥狀。一些周圍神經(jīng)病引起的手指麻木，可以通過針灸、按摩、中藥改善局部血循環(huán)減輕癥狀。

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李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

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"對于手指麻木的患者首先就是明確導(dǎo)致手腳麻木的原因，因為寒涼刺激也是有可能產(chǎn)生麻木的感覺的，過度的疲勞也是會產(chǎn)生手指麻木的，更重要的要注意頸椎病里面的神經(jīng)根型頸椎病，因為神經(jīng)根型頸椎病會導(dǎo)致神經(jīng)根受壓或刺激而產(chǎn)生麻木的感覺，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致上肢的功能異常等，還要注意腦中風(fēng)引起的手指麻木。所以及時檢查確定手麻的原因是非常關(guān)鍵的，如頸椎的CT、磁共振檢查、腦部CT、核磁共振檢查等。避免寒冷刺激，睡覺的時候枕頭的高度不宜過高等也是非常關(guān)鍵的預(yù)防措施或者緩解措施，并且不要喝酒、吸煙。"

語音時長01:14''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"手指經(jīng)常麻木的原因在臨床實踐中比較復(fù)雜，如頸椎病、糖尿病、腦供血不足等都會使人手指麻木。無論是什么樣的因素，都應(yīng)該引起人們的重視。手指麻木的一般治療，比如做頸椎鍛煉，很多人的手指麻木可能是由頸椎病引起的，所以經(jīng)常做頸椎保健操，可以減輕疾病癥狀，減少手指麻木的發(fā)生。鍛煉時應(yīng)雙腳應(yīng)與肩同寬，同時手臂自然下垂，全身放松，呼吸均勻，下一步，頭部應(yīng)該向左或向右轉(zhuǎn)動，直到感覺到酸脹為止，然后可以前后點(diǎn)頭，鍛煉中頸部應(yīng)伸長。另外，雙手置于肩部位置，手掌向下，手臂向后、向前旋轉(zhuǎn)以旋轉(zhuǎn)肩部，放松頸部，經(jīng)常鍛煉頸部可以促進(jìn)全身血液循環(huán)，達(dá)到舒筋通絡(luò)的效果。"

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刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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語音時長01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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在臨床上，很多頸椎病都會導(dǎo)致手指發(fā)麻，但要看具體分型，因為頸椎病有很多分型，如果是脊髓型頸椎病導(dǎo)致的手指發(fā)麻，在治療上，首先考慮保守治療，可以進(jìn)行早期的頸部固定，通過頸托固定，避免頸部的劇烈活動。如果治療無效，則要考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療主要分前路和后路手術(shù)治療。如果是神經(jīng)根型頸椎病，治療首先考慮保守治療，包括下頜帶牽引以解除肌肉痙攣，增大椎間隙。如果治療無效，就要考慮手術(shù)治療，切除突出的椎間盤及頸部部分增生的鉤椎關(guān)節(jié)及骨贅，以解除對神經(jīng)的壓迫，達(dá)到治療的目的。

語音時長01:14''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/10/24收聽(46314)

手指干活后麻木怎么辦

手指干活后麻木可以用手按摩，也可以用熱水泡手促進(jìn)血液循環(huán)，緩解麻木，平時多活動手，盡量不要讓手處于同一個姿勢，出現(xiàn)麻木癥狀考慮是長期工作出現(xiàn)手指麻木。建議到醫(yī)院做脊椎檢查，如果是頸椎突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的，可以采取牽引、手術(shù)治療緩解癥狀，手指出現(xiàn)麻木考慮是腦部缺血導(dǎo)致的，無法及時供給手部的血液。手部出現(xiàn)干活后麻木，可以服用抗凝血的藥物或者抗血小板的藥物，例如阿司匹林、潘生丁，如果動脈堵塞比較嚴(yán)重，可以采取動脈支架或者擴(kuò)張動脈手術(shù)幫助治療。

語音時長01:12''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"手指刺痛、麻木，如下：第一、可能跟血管壓迫有關(guān)系，最常見的原因有上肢的血管硬化、狹窄、斑塊造成的缺血，出現(xiàn)手指刺痛、麻木。這種通過血管內(nèi)的介入治療和抗凝藥物，可以改善癥狀。第二、因為神經(jīng)發(fā)炎所引起，支配手指的神經(jīng)因為病毒感染所引起，出現(xiàn)神經(jīng)痛和麻木的癥狀，需要抗病毒治療，加巴噴丁、普瑞巴林對癥治療，以及營養(yǎng)神經(jīng)可以改善癥狀。第三、因為神經(jīng)卡壓的病因，腕管綜合征所造成，因為電腦、手機(jī)玩多了，以及家務(wù)活干多了，引起的腕管壓迫所出現(xiàn)癥狀。"

語音時長01:13''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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手指受傷后麻木怎么辦

手指受傷以后出現(xiàn)麻木的癥狀，很有可能是由于神經(jīng)受損導(dǎo)致的，不管是手臂內(nèi)部的重要神經(jīng)還是皮神經(jīng)，一旦出現(xiàn)了損傷，都會導(dǎo)致手指發(fā)麻的癥狀，應(yīng)該及時的治療損傷。如果沒有傷口，最好應(yīng)用舒經(jīng)活血的藥物口服，應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、B族維生素輔助治療，患肢外固定。如果是有傷口，消毒以后需要縫合、清創(chuàng)。如果確定神經(jīng)有損傷，需要手術(shù)修復(fù)損傷的神經(jīng)。所以出現(xiàn)了手指受傷后麻木的癥狀，一定要引起足夠的重視，積極的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，不要耽誤病情。

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牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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手指麻木、疼痛的治療方法與能導(dǎo)致這種癥狀的病因有關(guān)，能引起手指麻木、疼痛的原因包括頸椎病、腕管綜合征以及周圍神經(jīng)疾病。頸椎病由于對頸段神經(jīng)根或脊髓的壓迫可以引起手指麻木、疼痛，一般需要做頸椎的CT或磁共振進(jìn)行確診，給予針灸、理療、牽引、營養(yǎng)神經(jīng)治療，必要時進(jìn)行手術(shù)治療。腕管綜合征最常見于經(jīng)?；顒邮滞蟮娜恕㈤L期應(yīng)用鼠標(biāo)的人，可以進(jìn)行肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查確診。治療方面可以給予對癥的非甾體類止痛藥物減輕炎癥反應(yīng)、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。腕管內(nèi)注射激素和普魯卡因的方法解除神經(jīng)的水腫，必要時應(yīng)用手術(shù)的方法解除腕管對正中神經(jīng)的卡壓。如果是由于各種原因?qū)е碌闹車窠?jīng)病，比如糖尿病性周圍神經(jīng)病、慢性酒精中毒性周圍神經(jīng)病、格林-巴利綜合征以及藥物、毒物等嚴(yán)重造成的周圍神經(jīng)病?？梢宰錾窠?jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖的檢查進(jìn)行確診，給予針對病因治療以及B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)治療。

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如果腕管綜合征壓迫正中神經(jīng)，導(dǎo)致大拇指、食指、中指和無名指的橈側(cè)麻木癥狀非常嚴(yán)重，需要行腕橫韌帶切開減壓手術(shù)治療，解除正中神經(jīng)的壓迫，恢復(fù)神經(jīng)的功能。同時，給予神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，一般通過手術(shù)治療以后，能夠得到很好的恢復(fù)。所以腕管綜合征在明確診斷的基礎(chǔ)之上，大多數(shù)是需要手術(shù)治療的，通過手術(shù)的松解來恢復(fù)正中神經(jīng)的連續(xù)性，解除正中神經(jīng)的壓迫，一般會達(dá)到良好的效果。所以說得了腕管綜合征以后，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，切不可盲目的通過保守治療來治療。

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牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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手指麻木怎么回事？

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大拇指麻木是怎么回事？需要考慮到以下幾個因素：第一個因素就是用大拇指做動作做得過多，尤其是目前的社會智能手機(jī)非常的普遍，人們用手機(jī)進(jìn)行上網(wǎng)，占用了很長的一個時間段，大拇指劃屏幕這個動作做得非常多，很容易引起大拇指的麻木。這種情況一般無需進(jìn)行藥物方面的治療，注意休息，不要長時間上網(wǎng)玩手機(jī)，一般就可以改善。第二種情況需要考慮周圍神經(jīng)炎的可能性，比如大拇指的腱鞘炎，這種情況可以到正規(guī)醫(yī)院的手足外科，讓醫(yī)生檢查一下，看是不是腱鞘炎引起的，明確診斷以后，可以采取一些針對性的治療，比如口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺、維生素B1，必要的時候還可以進(jìn)行手術(shù)治療。

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"手指麻木常見于三個原因：第一、單根手指麻木，常常是由于頸椎椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的，往往會出現(xiàn)頸部的不適和向手指的放射性的疼痛，通過頸椎核磁共振檢查可以確定病變的節(jié)段，這種疾病應(yīng)該到脊柱外科進(jìn)行相應(yīng)的治療，可以采用理療、牽引的方法，也可以采用手術(shù)方法緩解神經(jīng)根壓迫，手麻就會好轉(zhuǎn)。第二、由于正中神經(jīng)在手腕部的卡壓，或者尺神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)處的卡壓導(dǎo)致的手指麻木。這種手指麻木常常累及多個手指，比如正中神經(jīng)卡壓容易引起拇指、食指、中指麻木，尺神經(jīng)卡壓容易引起無名指和小指麻木。經(jīng)過保守治療不能緩解的，可以采用手術(shù)松解壓迫神經(jīng)的纖維疤痕組織，對神經(jīng)進(jìn)行外膜松解，卡壓的癥狀就會消失，手麻就會好轉(zhuǎn)。第三、糖尿病的周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的,，應(yīng)該就診于內(nèi)分泌科，著重進(jìn)行控制血糖的治療，同時可以營養(yǎng)神經(jīng)治療。"

語音時長01:31''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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