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徐勝輝
主任醫(yī)師

湖南省胸科醫(yī)院

內(nèi)五科

肺結(jié)核皮試后可以碰水嗎

2023-03-07 20:36播放 :

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肺結(jié)核皮試指的是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)，是診斷結(jié)核病和判斷有無結(jié)核感染的一項(xiàng)重要輔助檢查。結(jié)核菌素皮試后，未測量皮試結(jié)果前，需保持皮試部位的清潔、干燥，皮試當(dāng)天建議不要碰水，皮試24小時(shí)后可接觸清水。但需避免接觸肥皂水、沐浴露、洗衣液等，以免接觸此類液體加重皮試部位皮損，而影響皮試結(jié)果的判斷。
如果皮試部位不小心碰到水，也不需要過度緊張，及時(shí)用干凈的棉簽或紗布點(diǎn)狀按壓碰水部位，吸收水分即可。皮試后48-96小時(shí)之間，測量皮試反應(yīng)結(jié)果，以72小時(shí)為宜，之后即可正常接觸水。

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為什么肺結(jié)核皮試后不能碰水

"肺結(jié)核皮試又稱為結(jié)核菌素試驗(yàn)，也叫PPD試驗(yàn)，在皮試以后不能碰水，因?yàn)闀绊懫ぴ嚨慕Y(jié)果，導(dǎo)致皮試結(jié)果跟實(shí)際結(jié)果相悖。在肺結(jié)核皮試的72小時(shí)以后就可以碰水，也不會再影響結(jié)果。結(jié)核菌素試驗(yàn)是診斷肺結(jié)核的一個(gè)比較重要的輔助檢查，通過皮下注射結(jié)核菌素，觀察皮試部位的變化而診斷肺結(jié)核。在皮試的48-72小時(shí)以后觀察結(jié)果，如果部位沒有紅暈、硬結(jié)則可以排除肺結(jié)核，但是這個(gè)檢查不能確診肺結(jié)核，還需要結(jié)合病人的癥狀、肺部影像學(xué)、痰結(jié)核分枝桿菌涂片等檢查來做出診斷。"

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楊峰│七臺河市人民醫(yī)院

2020/01/13收聽(46832)

肺結(jié)核皮試為什么不能碰水

"做了肺結(jié)核的皮試是不能夠碰水的，主要原因是做了肺結(jié)核皮試，也就是結(jié)核菌素試驗(yàn)以后，都會告訴患者在48-72小時(shí)之內(nèi)不能夠接觸水，因?yàn)樵诮佑|水過程中可能會引起皮試部位的皮膚受到感染，而且還會影響到皮試反應(yīng)，影響皮試的結(jié)果。這個(gè)試驗(yàn)又叫做PPD試驗(yàn)，是診斷肺結(jié)核以及監(jiān)測肺結(jié)核在體內(nèi)的活動的指標(biāo)?？梢葬槍τ诜谓Y(jié)核皮試之后，建議保持皮試部位的干燥，如果萬一接觸了水，應(yīng)該用無菌的棉簽輕輕將其吸干，保持干燥。"

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李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/19收聽(36840)

肺結(jié)核皮試后什么時(shí)候可以碰水

"肺結(jié)核皮試的72小時(shí)以后就可以洗澡、碰水，也不會影響結(jié)果。肺結(jié)核皮試又稱為結(jié)核菌素試驗(yàn)，也叫PPD試驗(yàn)，這是診斷肺結(jié)核比較重要的輔助檢查，通過皮下注射結(jié)核菌素后觀察皮試部位的變化而診斷肺結(jié)核。在皮試48-72小時(shí)以后觀察結(jié)果，如果部位沒有紅暈、硬結(jié)則可以排除肺結(jié)核，受試部位紅暈及硬結(jié)直徑≥2cm具有很大的臨床意義，同時(shí)還需要結(jié)合病人的癥狀、肺部影像學(xué)、痰結(jié)核分枝桿菌涂片等檢查來綜合分析和診斷。"

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楊峰│七臺河市人民醫(yī)院

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肺結(jié)核皮試碰水會怎樣

"肺結(jié)核皮試就是結(jié)核菌素試驗(yàn)，局部注射藥劑后不能沾水，主要是由于如果沾水，有可能會出現(xiàn)繼發(fā)的感染，導(dǎo)致局部出現(xiàn)紅腫、化膿，影響結(jié)果的判定。結(jié)核菌素試驗(yàn)的注意事項(xiàng)和禁忌主要包括以下幾點(diǎn)：1、接種后不必用棉簽按壓針口，受種者24小時(shí)內(nèi)不能用手水沖洗針孔處，48-96小時(shí)內(nèi)不要揉抓，不要在注射部位按壓、揉搓和肥皂刺激，不要用激素類的藥物，不得用創(chuàng)可貼或其他敷料進(jìn)行包裹。保持局部的清潔、干燥，否則容易引起局部的炎癥或破潰，影響結(jié)果的判斷和局部的修復(fù)。2、皮膚試驗(yàn)后一定要留在現(xiàn)場休息30分鐘，以觀察有無不適，如果沒有不適感覺要離開，特別是過敏體質(zhì)者要注意有無過敏反應(yīng)，如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即請醫(yī)生進(jìn)行診治。3、試驗(yàn)后三天內(nèi)避免使用刺激性的食物，如辣椒、海鮮等。"

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康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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肺結(jié)核皮試以后，72小時(shí)才可以沾水。因?yàn)榉谓Y(jié)核皮試之后，48-72小時(shí)觀察結(jié)果。肺結(jié)核皮試也叫結(jié)核菌素試驗(yàn)，又叫PPD試驗(yàn)，就是將結(jié)核菌素注射到皮膚內(nèi)，48-72小時(shí)之內(nèi)觀察皮膚的變化情況。如果皮膚未出現(xiàn)結(jié)節(jié)，或者是結(jié)節(jié)的直徑非常小，在0.5cm以下時(shí)，就視為是陰性。如果直徑在0.5-2cm之間，就是陽性。如果直徑在2cm以上，就是強(qiáng)陽性。強(qiáng)陽性有助于活動性肺結(jié)核的診斷，如果是強(qiáng)陽性，應(yīng)該進(jìn)一步檢查痰液，做痰檢檢測，還需要做影像學(xué)檢測。如果兩項(xiàng)檢測都支持，就可以確診為活動性肺結(jié)核。

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兒童肺結(jié)核皮試一般是三天72小時(shí)不能接觸水，常用的結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗(yàn)是結(jié)核菌素純蛋白衍生物也就是PPD試驗(yàn)。一般皮內(nèi)注射，接觸以后要保持局部的清潔干燥不能接觸水，接種以后48-72小時(shí)觀測反應(yīng)，測定局部硬結(jié)的直徑，來判斷孩子的反應(yīng)情況，硬結(jié)直徑不足5mm為陰性（-），5-9mm為陽性（+），10-19mm為中度陽性(++)，大于等于20mm為強(qiáng)陽性(+++)。局部除硬結(jié)外，還可能有水泡、破潰以及淋巴管炎等都是強(qiáng)陽性反應(yīng)，要結(jié)合孩子的臨床癥狀，其他的檢查來明確診斷，需要就醫(yī)。

語音時(shí)長01:28''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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皮試后為什么不能碰水

做藥物皮試要在皮下進(jìn)行皮內(nèi)注射，因此注射過之后皮膚表面會有針眼。如果短時(shí)間內(nèi)沾水，可能會導(dǎo)致出現(xiàn)針眼部位感染的情況，因此在做完皮試之后24小時(shí)之內(nèi)，最好皮試部位不要去沾水，以免出現(xiàn)感染的情況。藥物皮試是幫助判斷是否有藥物過敏的情況，在使用很多抗生素，特別是青霉素類的抗生素之前，都要進(jìn)行藥物皮試試驗(yàn)來排除藥物過敏的情況，才能夠安全的使用藥物。皮試試驗(yàn)過程需要20分鐘左右，但是皮試完之后皮試注射部位最好24小時(shí)之內(nèi)不要碰水，洗澡時(shí)也要注意保護(hù)，不要去沾水，避免出現(xiàn)局部針眼感染的情況。

語音時(shí)長01:10''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

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皮試后多久可以碰水

皮試后如果針眼已經(jīng)結(jié)痂，碰水沒有問題，一般有2-3h就有初步的血痂形成，這時(shí)沾一點(diǎn)水沒有問題，...

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"皮試之后在做皮試的部位一般3天不能見水，因?yàn)樽銎ぴ嚨臅r(shí)候用針頭刺穿皮膚，會損傷皮膚形成針眼。針眼的愈合需要一定的時(shí)間，如果在針眼沒有完全愈合的時(shí)候見到水，在很多情況可以帶進(jìn)細(xì)菌，可以導(dǎo)致皮下出現(xiàn)感染現(xiàn)象，在臨床上也是常見的現(xiàn)象。給患者進(jìn)行肌肉注射以后，一定要交代患者在3天之內(nèi)不能洗澡，也是同樣的道理，就是怕洗澡的時(shí)候水通過針眼進(jìn)入皮下而引發(fā)感染。一般人的皮膚打針損傷以后在3天之后就可以愈合，這時(shí)候再接觸水就不會導(dǎo)致感染的情況存在。在皮試完之后或者肌肉注射完之后一段時(shí)間內(nèi)接觸水時(shí)也不能反復(fù)搓擦，因?yàn)榫退闶窃?天左右反復(fù)在局部搓擦，也可以導(dǎo)致針眼被拔開引起感染的現(xiàn)象。"

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于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2020/03/04收聽(27456)

皮試部位能碰水嗎

"在進(jìn)行抗生素或者其他藥物的皮試過程中，皮試部位不能碰水。因?yàn)槠ぴ嚥课挥衅は碌淖⑸淦で穑瑫r(shí)有皮膚表面的針眼。如果碰水可能會導(dǎo)致局部出現(xiàn)炎癥感染，引起紅腫、疼痛，不利于判斷皮試結(jié)果是陽性，還是陰性。如果皮試是陽性也會在局部皮丘部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，所以在皮試過程中不能碰水。進(jìn)行藥物的皮試，注射后20分鐘可以去判斷結(jié)果的陽性和陰性。在這段時(shí)間內(nèi)不要碰水，避免影響結(jié)果的判斷。"

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2020/01/17收聽(67762)

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語音時(shí)長01:20''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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肺結(jié)核皮試也就是PPD試驗(yàn)，要注意注射部位患者不能用手去抓撓，以免發(fā)生感染，也不能涂抹任何的藥物、花露水、風(fēng)油精、肥皂等，以免影響結(jié)果的判斷。做完試驗(yàn)之后應(yīng)該在原地休息片刻，沒有不適的癥狀再離開，特別是對于過敏體質(zhì)的患者，要注意有沒有過敏反應(yīng)，一般情況下密切觀察試驗(yàn)后沒有不良反應(yīng)，曾經(jīng)患過重癥結(jié)核病的患者或者過敏體質(zhì)者，局部可能會出現(xiàn)水泡浸潤或者潰瘍，有的出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，一般能夠自行消退或者自愈，比較嚴(yán)重的患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做局部的消炎或者退熱處理。試驗(yàn)后的48-72個(gè)小時(shí)，一定要及時(shí)去醫(yī)院看反應(yīng)結(jié)果，提前或者推遲規(guī)定時(shí)間都會影響結(jié)果判斷的準(zhǔn)確性。

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李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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"肺結(jié)核皮試也叫結(jié)核菌素試驗(yàn)，又叫PPD試驗(yàn)，在做結(jié)核皮試時(shí)，應(yīng)該注意的是不能洗澡，針刺的部位不能沾水。結(jié)核菌素試驗(yàn)就是將結(jié)合毒素注射到皮膚內(nèi)，48-72小時(shí)之后，觀察針刺部位的皮膚變化，如果出現(xiàn)紅潤，未出現(xiàn)結(jié)節(jié)，或者出結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的直徑＜5mm時(shí)就是陰性。這種情況說明未感染過結(jié)核分枝桿菌，可以通過注射卡介苗預(yù)防結(jié)核。如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)直徑＞5mm且直徑＜2cm，就是陽性，陽性就說明曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌，如果直徑＞2cm時(shí)就是強(qiáng)陽性，強(qiáng)陽性一般提示有活動性肺結(jié)核，針刺部位如果出現(xiàn)水皰也提示強(qiáng)陽性。"

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宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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