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邸悅
副主任醫(yī)師

上海市兒童醫(yī)院

眼科

9歲女孩近視100多度能恢復(fù)嗎

2023-10-12 09:56播放 :

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9歲女孩近視100多度能否恢復(fù)，取決于近視是不是真性近視。如果是真性近視，基本不可能恢復(fù)，近視是眼球拉長，拉長之后光線離開視網(wǎng)膜，以后只會越來越遠，無法恢復(fù)。如果是假性近視，如一過性視疲勞造成視力下降，可通過散瞳有一定的恢復(fù)，但并不多見，因為假性近視很少有100多度。

如果9歲女孩近視100度視力0.6，多半是真性近視，因為100多度大概對應(yīng)的就是0.6左右的視力。如果近視電腦驗光有100度，但是視力為1.0，多半就是假性近視，或者其他原因造成一種假象。

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"一旦經(jīng)過規(guī)范的散瞳驗光確診為是真性近視，不能恢復(fù)到正常狀態(tài)，每年基本上度數(shù)就會增長，一直要持續(xù)到18歲，那個時候眼軸增長基本才會停止，度數(shù)才會穩(wěn)定。所以目前沒有哪一種方法可以治療近視，使度數(shù)可以恢復(fù)。在18歲以前，如果每年的度數(shù)增長過快，超過50度，眼軸增長超過0.2mm，就要想辦法控制近視的增長。目前比較理想的推薦的控制方法，有角膜塑形鏡、低濃度阿托品、補光儀、離焦軟鏡、離焦框架眼鏡等。"

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"一百多度的近視需根據(jù)以下近視的類型進行治療：1、假性近視：患者不需要配戴眼鏡來提高視力，大部分患者通過休息以及消除過度用眼的因素，可以使視力恢復(fù)正常，例如減少電子產(chǎn)品的使用、近距離用眼時間，以及通過遠眺等使眼部肌肉放松，經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹ⅲ行┗颊呖梢赃_到看東西重新變清楚的狀態(tài)，如果效果不佳，可以進行藥物治療，但是應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。2、真性近視：一百多度的真性近視一旦發(fā)生就不可逆轉(zhuǎn)，但是可以使用一些方法來矯正，從而提高視力?；颊呖梢赃x擇框架眼鏡或者隱形眼鏡來矯正，在做矯正之前，需要到醫(yī)院進行驗光，然后根據(jù)測得的度數(shù)配戴合適度數(shù)的眼鏡，從而達到看東西重新變清楚的目的。如果是年滿18周歲的患者，不想配戴眼鏡來提高視力，在經(jīng)過嚴格檢查的前提下，可以選擇手術(shù)的方式來矯正一百多度的近視，常用的手術(shù)方式包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)以及準分子激光手術(shù)等，此外，患者平時要注意用眼習(xí)慣，科學(xué)用眼來控制近視度數(shù)的發(fā)展。"

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"100度的近視眼是否需要戴眼鏡，主要是根據(jù)具體的情況分析對待：1、假性近視：如果100度的近視在青少年、兒童是假性近視，則不需要配戴眼鏡。假性近視一般是通過散瞳驗光進行區(qū)分，如果是假性近視，及時調(diào)整用眼習(xí)慣，不要讓孩子眼睛疲勞，盡量減少近距離用眼習(xí)慣即可，也可以適當(dāng)?shù)斡弥委熂傩越暤牡窝蹌┻M行治療。假性近視治療以后，視力多可得到恢復(fù)，不需要配戴眼鏡。2、真性近視：通常必須配戴眼鏡，因為100度的真性近視眼往往不戴眼鏡會導(dǎo)致睫狀肌調(diào)節(jié)力比較強，容易疲勞，導(dǎo)致孩子度數(shù)加深比較快，建議及時配戴眼鏡進行矯正治療。3、成人：如果有100度的近視，則需要根據(jù)用眼情況、生活習(xí)慣，決定是否配戴眼鏡。有一些100度的近視眼是成年人，但很少遠距離用眼，并且裸眼視力比較好，則不需要配戴。有一些成年人需要看遠，而且眼睛有明顯的疲勞癥狀，則需要配戴。"

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"100多度近視需不需要戴眼鏡，要根據(jù)年齡來判斷，比如18歲以上的人群近視度數(shù)基本穩(wěn)定，100多度近視要根據(jù)自己的生活習(xí)慣來決定需不需要戴眼鏡，因為它對日常的生活影響并不大。對于18歲以下的人群，出于近視防控的目的可能需要矯正，100多度近視需要戴眼鏡，而且無論是看遠、看近，都需要全天配戴。眼鏡目前對于近視的控制效果并不十分理想，所以要嚴密觀察，如果度數(shù)繼續(xù)增長，要更換其它的防控手段，比如現(xiàn)在推薦的控制近視有效的方法有角膜塑形鏡，也就是OK鏡，以及低濃度阿托品、補光儀、離焦軟鏡、離焦框架眼鏡等。根據(jù)年齡、度數(shù)、接受的程度，以及家庭條件來選擇上述一種或者幾種方法。"

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"孩子100度的近視主要考慮是不是需要戴眼鏡的問題，因為如果近視度數(shù)高于100度，基本上孩子都是需要戴眼鏡的。如果在100度或者不到100度的近視的孩子，就得做一些進一步的檢查。比如需要查孩子眼軸的軸長，需要查角膜的曲率度，還有根據(jù)孩子有沒有視疲勞，平常不戴眼鏡的時候是不是有明顯的看不清楚和疲勞的狀況。綜合考慮，看看需不需要馬上戴近視眼鏡。如果家里沒有近視的遺傳史、遺傳傾向，另外眼球的軸長和曲率度都在一個相對的正常范圍內(nèi)，其中一部分孩子可以密切觀察，然后做一些防護近視眼的治療。比如多一些戶外的活動，保持良好的用眼睛的習(xí)慣，也可以根據(jù)情況密切觀察。如果在短時間內(nèi)近視沒有明顯的進展，可以考慮暫時不配眼鏡。但是如果觀察期間孩子近視度數(shù)又加深了，一定需要戴上眼鏡，同時也可以看看適不適合戴角膜塑形鏡，因為現(xiàn)在角膜塑形鏡的治療效果還是比較公認有效的，它對預(yù)防近視的進一步加重是有作用的。還有低濃度的阿托品點眼睛，對預(yù)防近視的進一步加重也是有一定效果。"

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孩子100多度近視怎么辦

"孩子如果有100度的近視，而且這個100度的近視經(jīng)過了規(guī)范的散瞳驗光，然后得出來的，就屬于真性近視，目前沒有證據(jù)表明，有任何方法可以使100多度的近視回退消失，也就是視力恢復(fù)正常，現(xiàn)在只能想辦法來控制度數(shù)的增長。目前推薦的有效的控制方法有角膜塑形鏡，一般是八歲以上配戴，是夜間佩戴，還有低濃度的阿托品、補光儀、離焦軟鏡，還有離焦框架眼鏡，具體的方法除了度數(shù)以外還有根據(jù)年齡、每種方法的適應(yīng)程度不同，還有家庭的條件來選擇適合自身的方法。"

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語音時長01:15''

顧正宇│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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