頑固的腱鞘炎實(shí)際可以打封閉針,但是打封閉針有一些危害,具體如下:
1、壞死:肌腱的壞死;
2、變性:肌腱的變性;
3、刺激:是打的藥物引起藥物性刺激,甚至加重腱鞘炎;
4、感染:關(guān)節(jié)感染;
5、損傷:如果解剖不熟悉,有時(shí)容易損傷神經(jīng)和血管。
這些主要是打封閉針的危害,當(dāng)然專業(yè)的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生往往不會(huì)造成這樣的損害。打封閉針時(shí)候藥物的選擇也非常重要,目前世界上選擇最多的是得寶松(復(fù)方倍他米松注射液),第二是醋酸潑尼松,這兩個(gè)藥物效果比較可靠、副作用比較小。
另外打的時(shí)候不能打太多,以得寶松(復(fù)方倍他米松注射液)為例。如果是手指的腱鞘炎建議不要超過(guò)半支,還要加入一些生理鹽水或者是局麻藥進(jìn)行稀釋,避免濃度太高引起化學(xué)性的刺激。另外打的時(shí)候需要多點(diǎn)注射,不能一個(gè)點(diǎn)的注射大量的藥物。
另外封閉針不能打到肌腱組織里,打到肌腱組織里容易導(dǎo)致肌腱的變性甚至壞死。穿刺的角度、深度,也要避免血管神經(jīng)損傷。另外要嚴(yán)格的消毒,應(yīng)該用碘伏消毒而不是就酒精,碘伏消毒并且注意無(wú)菌操作,才能夠盡可能的避免感染。