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    腱鞘炎打封閉針的危害

    2023-10-25 10:05播放 :

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    頑固的腱鞘炎實(shí)際可以打封閉針,但是打封閉針有一些危害,具體如下:

    1、壞死:肌腱的壞死;

    2、變性:肌腱的變性;

    3、刺激:是打的藥物引起藥物性刺激,甚至加重腱鞘炎;

    4、感染:關(guān)節(jié)感染;

    5、損傷:如果解剖不熟悉,有時(shí)容易損傷神經(jīng)和血管。

    這些主要是打封閉針的危害,當(dāng)然專業(yè)的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生往往不會(huì)造成這樣的損害。打封閉針時(shí)候藥物的選擇也非常重要,目前世界上選擇最多的是得寶松(復(fù)方倍他米松注射液),第二是醋酸潑尼松,這兩個(gè)藥物效果比較可靠、副作用比較小。

    另外打的時(shí)候不能打太多,以得寶松(復(fù)方倍他米松注射液)為例。如果是手指的腱鞘炎建議不要超過(guò)半支,還要加入一些生理鹽水或者是局麻藥進(jìn)行稀釋,避免濃度太高引起化學(xué)性的刺激。另外打的時(shí)候需要多點(diǎn)注射,不能一個(gè)點(diǎn)的注射大量的藥物。

    另外封閉針不能打到肌腱組織里,打到肌腱組織里容易導(dǎo)致肌腱的變性甚至壞死。穿刺的角度、深度,也要避免血管神經(jīng)損傷。另外要嚴(yán)格的消毒,應(yīng)該用碘伏消毒而不是就酒精,碘伏消毒并且注意無(wú)菌操作,才能夠盡可能的避免感染。

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    腱鞘炎打封閉針好嗎

    "腱鞘炎采用封閉治療,是臨床上一種常用的方法,封閉針治療腱鞘炎也會(huì)起到立竿見(jiàn)影的效果。但是并不是所有的腱鞘炎都需要打封閉針,根據(jù)腱鞘炎引起的不同癥狀治療方法不一樣。對(duì)于比較輕的腱鞘炎可以采用理療的方法,比如每天用熱水泡手10分鐘,泡完之后應(yīng)用外用的消炎鎮(zhèn)痛藥物,2周左右多數(shù)都是可以緩解。而對(duì)于比較重的患者,可以先口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,讓發(fā)生腱鞘炎的部位充分的休息,再采用物理療法綜合治療,多數(shù)也能夠得到明顯緩解。但是對(duì)于出現(xiàn)狹窄的狹窄性腱鞘炎通過(guò)保守治療效果很差,這種情況可以采用打封閉針的方法進(jìn)行治療。封閉針一般是分兩次注射,兩次間隔時(shí)間是1周,采用注射的藥物是局麻藥和激素混合液,注射在最痛的部位或者腱鞘狹窄的部位。但是對(duì)于反復(fù)發(fā)作的狹窄性腱鞘炎不建議反復(fù)應(yīng)用封閉針治療,因?yàn)榉忾]針的副作用會(huì)讓肌腱變性,讓肌腱的韌性或者力度減弱,容易出現(xiàn)肌腱的變性,甚至斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的狹窄性腱鞘炎,建議采用小針刀或者手術(shù)切開(kāi)劍鞘的這種方法治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''

    何紅英解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

    2020/05/06收聽(tīng)(60338)

    打封閉針的危害

    "封閉是一種治療肌腱、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶、無(wú)菌性炎癥一種有效的治療方法??傮w來(lái)看,對(duì)于一些頑固性的腱鞘炎、韌帶炎,口服藥物或者熱敷保守治療無(wú)效,嚴(yán)重影響工作生活,導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍運(yùn)動(dòng)障礙等,可以進(jìn)行封閉治療。但是我們也應(yīng)該看到封閉治療是有一定適應(yīng)癥的,因?yàn)榉忾]治療是一種有創(chuàng)性的治療,有一定的風(fēng)險(xiǎn)和危害,主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):一、感染因素,我們知道封閉里邊是激素和局麻藥的混合物,而激素有加重和誘發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)存在,對(duì)于感染風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,如糖尿病血糖控制本身就不好,在進(jìn)行封閉治療的時(shí)候,應(yīng)該高度注意,在操作時(shí)要注意嚴(yán)格無(wú)菌操作,同時(shí)應(yīng)該將血糖控制平穩(wěn)。二、局部的過(guò)敏反應(yīng),有極少數(shù)人對(duì)局麻藥,因?yàn)橛羞^(guò)敏反應(yīng),所以在注射過(guò)程中,有時(shí)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),包括過(guò)敏性休克等。三、因?yàn)榉忾]的過(guò)程中,使用的是長(zhǎng)效激素,所以在同一部位的封閉治療應(yīng)至少間隔六個(gè)月以上,反復(fù)的封閉治療,可能會(huì)帶來(lái)激素的副作用,如肥胖、水鈉潴留等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/03/19收聽(tīng)(65536)

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