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黃真
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

泌尿外科

尿沉淀檢查和尿常規(guī)一樣嗎

2023-07-28 10:56播放 :

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尿沉渣檢查和尿常規(guī)檢查不一樣，原因主要如下：

1、尿沉渣檢查：尿沉渣檢查實際上屬于尿常規(guī)當中的一項檢查，尿沉渣檢查主要檢查尿液當中的有形成分，比如尿中的紅細胞、白細胞，管型等；

2、尿常規(guī)檢查：尿常規(guī)檢查除了包括尿沉渣中有形成分外，還會檢查尿的pH值、尿的比重、尿酮體等。

不同的檢查結(jié)果，會給臨床胎醫(yī)生提供不同的信息。在臨床上診斷不同的疾病，有更多的診斷依據(jù)。同時在臨床上醫(yī)生在開相應檢查的時候，更多的是要做尿常規(guī)檢查，因為能給臨床醫(yī)生提供更豐富的信息。

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語音時長01:09''

王世平│濟南市人民醫(yī)院

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語音時長01:11''

彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院

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語音時長01:20''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/06收聽(58620)

尿常規(guī)檢查需要晨尿嗎

"臨床上建議應用晨尿行尿常規(guī)檢查，是因為尿液經(jīng)過夜間的濃縮，尿比重變得較高，這樣有利于尿液中有形成分的檢出。因此我們建議患者留取尿常規(guī)之前先清洗會陰部，女性避開月經(jīng)期，留取清潔中段晨尿，最好在半小時之內(nèi)送檢，但是如果患者任何時間出現(xiàn)了尿色異常，比如說尿色發(fā)紅、尿中有血絲或者血塊、尿色混濁、尿呈牛奶樣，以及出現(xiàn)一些排尿不適的癥狀，比如說尿頻、尿急、尿痛、尿灼熱感，伴有全身的發(fā)熱、乏力、畏寒、寒戰(zhàn)，腰痛、腹痛、下腹部墜痛等癥狀，應該及時留取尿常規(guī)并及時送檢，這樣可以大大提高疾病的診出率，還建議尿常規(guī)應該多次送檢，可以更加清楚的明確診斷。"

語音時長01:14''

劉翠珍│泰安市中心醫(yī)院

2019/07/18收聽(27056)

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"尿常規(guī)檢查時沒有必須規(guī)定是晨尿，但原擇上留取晨尿，因尿液中的溶質(zhì)濃度較高，故而檢查的陽性率相對比較高。如果泌尿系統(tǒng)有癥狀，在最嚴重癥狀的情況下留取的尿液，檢查結(jié)果也比較準確。比如排尿疼痛的患者，在疼痛最為嚴重的時候，留取的尿液也相對比較準確，或者存在泌尿道出血，留取出血時的尿液檢查，也相對比較準確。所以尿常規(guī)檢查原則上留取晨尿，但并非一定是晨尿，可以在癥狀最重的時候留取尿液，檢查結(jié)果也比較準確。在留取尿液的過程中盡可能留取清潔的中段尿液，避免人為的干擾，并且在留取尿液標本的時候，留取前半小時不要大量飲水，以免造成尿液稀釋，如要檢測尿糖建議盡量空腹留尿，以免影響尿糖的指標，出現(xiàn)尿糖結(jié)果異常等。"

語音時長01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/07收聽(45040)

01:57: 尿常規(guī)檢查需要多少毫升尿

對于尿常規(guī)檢測，通常需留取10mL的尿液。尿常規(guī)檢測辦法包括簡單的試紙檢測、...

蔡林│北京大學第一醫(yī)院

2021/08/16播放(51682)

尿常規(guī)檢查必須晨尿嗎

"尿常規(guī)檢查是腎臟內(nèi)科常用的檢查方式，必須留取尿液。這個尿液不是夜尿也不是隨機尿，而是晨尿。所謂的晨尿，就是禁食6-8個小時以后的新鮮尿液，而不是禁食6-8個小時以后，在膀胱中潴留6-8個小時的夜尿。因為只有新鮮的尿液才能反映出腎臟正常的功能，反映出尿液中的蛋白質(zhì)、紅細胞或者白細胞是否出現(xiàn)異常。如果是夜尿在膀胱中儲存6-8個小時以后，由于膀胱存在回吸收功能，從而使尿液中的成分也被濃縮，從而出現(xiàn)異常，臨床上判斷疾病是一個誤差，所以尿常規(guī)檢查必須是晨尿。但是由于某些疾病特殊的情況下，例如急性腎盂腎炎，或者急性膀胱炎，可以采用隨機尿來進行檢查。"

語音時長01:13''

彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院

2020/06/21收聽(44868)

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通常進行尿常規(guī)檢查時留取晨尿最好，其他時間檢查也可，主要根據(jù)檢查目的決定，常見情況如下：

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2021/07/28播放(88468)

尿常規(guī)檢查不用第一泡尿可以么

尿常規(guī)檢查可以不使用第一次的排尿進行檢查，留取隨機尿液檢查，也并不會對結(jié)果產(chǎn)生明顯的影響。尤其患者癥狀最嚴重時，留取當時的尿液檢查則檢查的結(jié)果準確率更高，比如患者疼痛最嚴重時，或者排尿出血最嚴重時的尿液，檢查結(jié)果的準確率也非常高，所以并不需要第一次的小便進行檢查。患者進行尿常規(guī)檢查前，盡可能不要多飲水，多飲水可能會造成尿液稀釋，也不要喝含有糖分的飲料，糖分過高的飲料可以導致尿液中糖分異常偏高而影響檢查結(jié)果。尿常規(guī)檢查也并沒有對飲食有要求，不需要進行空腹進行檢查。進食以后也可以進行尿液常規(guī)的化驗檢查，留取尿液標本的過程中盡可能留取中間一段的尿液，不要留取一次排尿中初始段及終末段尿液。

語音時長01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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女性檢查尿常規(guī)正常為什么還是尿多了

"女性檢查尿常規(guī)正常有可能出現(xiàn)排尿增多的現(xiàn)象，尿常規(guī)只是篩查是否存在器質(zhì)性的疾病，比如是否有出血性的疾病、結(jié)石、腫瘤或者是否存在有感染性的疾病導致排尿異常。但并非所有的排尿異常都是器質(zhì)性疾病引起，也可能是由于功能性疾病引起的，比如情緒緊張、激動或者存在神經(jīng)性因素的情況下也可以造成排尿異常，比如腦出血、腦梗塞、脊髓損傷或者存在糖尿病的患者，都可能會出現(xiàn)排尿異常。腎上腺的疾病也可能導致排尿異常，比如醛固酮分泌增多的患者可以出現(xiàn)排尿異常，垂體疾病的患者也可以造成有排尿異常，但這些疾病都不會發(fā)生尿常規(guī)的異常改變。所以尿常規(guī)只是一個粗略的篩查檢查，它并不能明確功能性的疾病，如果此時排尿還屬于異常，則需要做其他相關(guān)的功能性檢查來進一步的確診。"

語音時長01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/08/27收聽(21318)

尿常規(guī)要空腹嗎，尿常規(guī)可以檢查什么

尿常規(guī)檢查不需要空腹，需要留取中段尿做檢...

楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/12/29播放(45136)

隔夜尿有白色沉淀怎么回事

"隔夜尿里面有白色沉淀物屬于比較常見的，剛解出來的小便是澄清、淡黃色，隨著小便存放的時間過長，里面的結(jié)晶物會沉淀出來，水分會蒸發(fā)，從表面上看就會有白色沉淀物，不以隔夜尿的外觀顏色判斷尿液，主要以剛解出的小便判斷尿液是否有異常，隔夜的小便放過后里面容易滋生細菌、真菌或者特殊的病原體，容易在小便里面和其他物質(zhì)混雜形成混合物。如果發(fā)現(xiàn)小便有顏色異常改變以及解小便有疼痛，建議可以上醫(yī)院做小便常規(guī)、小便培養(yǎng)、血培養(yǎng)，明確是否有泌尿系統(tǒng)疾病。"

語音時長01:13''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/20收聽(83342)

尿白色沉淀是怎么回事

尿白色沉淀，主要是尿液當中雜質(zhì)過多或者炎性細胞過多造成，往往提示泌尿系統(tǒng)存在相關(guān)疾病，常見的有泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等等。需要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、CT等相應的檢查，結(jié)合患者臨床癥狀，綜合性的判斷病情。平時需要多飲水、多排尿，根據(jù)不同的病因，選擇相應的治療措施，比如泌尿系感染的患者可以進行抗菌、消炎治療；泌尿系結(jié)石的患者可以進行保守或者外科干預治療；泌尿系腫瘤的患者可以進行手術(shù)、放療、化療等等。

語音時長01:08''

王世平│濟南市人民醫(yī)院

2020/09/21收聽(64934)

隔夜尿有白色沉淀怎么回事

隔夜尿有沉淀分兩個方面來說，一方面是指排尿后將尿放置在一個地方，第二天發(fā)現(xiàn)有沉淀了。另一方面是...

鄧庶民│北京醫(yī)院

2019/10/31播放(64496)

尿白色沉淀怎么回事

"尿液中有白色的沉淀，則可能的原因：一、泌尿道感染，感染后可以出現(xiàn)尿液中有脫落的上皮，或者膿液、細菌含量增高等，可以出現(xiàn)尿色發(fā)白，伴有渾濁混濁多羽毛狀或者絮狀，伴有尿路刺激癥狀，需要進行尿常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)檢查確診。二、鹽類尿，鹽類尿是因為尿液中的鹽類成分或者其他成分升高所致，這時可以出現(xiàn)相關(guān)的物質(zhì)過飽和析出，形成結(jié)晶。如草酸鹽、尿酸等成分，一般不伴有尿路刺激癥狀，多飲水和這種排除白色顆粒物質(zhì)可消失。三、如果有過泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者，經(jīng)過體外沖擊波碎石治療，或者藥物排石等治療后，可以出現(xiàn)尿中有白色沉淀度，多為細小的碎石。"

語音時長01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/14收聽(97942)

尿常規(guī)檢查什么

尿常規(guī)一般檢查尿中的潛血、蛋白和白細胞。如果尿中有潛血，說明有慢性腎炎、腎盂腎炎、腎小球腎炎或者有尿路的結(jié)石，尿道劃傷之后，尿中會發(fā)現(xiàn)有潛血。但需根據(jù)潛血的加號的不同程度判斷病情的輕重，如果加號越多，說明潛血量越大。在尿常規(guī)中，還有尿沉渣試驗，可以在鏡下看到紅細胞的個數(shù)，這就是潛血。還有尿蛋白，一般表明慢性腎炎、腎功能不全，會出現(xiàn)尿蛋白的出現(xiàn)，是指腎小球在蛋白濾過的過程中，將有一些蛋白沒有濾過回身體而漏出，所以在尿分析中才能發(fā)現(xiàn)有蛋白，表明是腎功的問題?；蛘吒腥尽l(fā)熱、受到重創(chuàng)、燒傷或者大量的運動之后，都會出現(xiàn)蛋白，這需要根據(jù)病史判斷是否是單獨的腎臟病的損傷。還有白細胞，白細胞表明有尿路感染。不管是上尿路感染，還是下尿路感染，都會出現(xiàn)白細胞，定性可看見加減號，如果在鏡下，可能看見少量或者多量的白細胞，會有計數(shù)在尿常規(guī)的化驗中標識出。上述就是從尿常規(guī)或者尿沉渣試驗中可以大體發(fā)現(xiàn)的東西。

語音時長01:54''

曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/22收聽(57344)

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總體來說尿常規(guī)檢查簡單、快速，檢查指標較多，是針對泌尿系統(tǒng)最常用的檢查項目之一，該檢查可以有效的反映出泌尿系統(tǒng)或者腎臟方面的情況。可以根據(jù)尿里的白細胞指數(shù)是否偏高來判斷是否有炎癥，尿常規(guī)里的紅細胞指標如果偏高。證明可能是尿潛血、腎臟方面出現(xiàn)問題，如果白蛋白項目偏高可能是由于腎病綜合征或者腎小球腎炎引起的。膽紅素偏高可能是由于肝炎或者膽囊炎引起的。如果是酮體增高，可能是患有糖尿病酮癥，尿常規(guī)檢查可以直觀的反應身體多個部位的情況，建議去正規(guī)醫(yī)院進行結(jié)果分析，避免病情延誤。

語音時長01:13''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/08收聽(92850)

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