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王悅
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

慢性宮頸炎會(huì)不會(huì)碘不著色

2023-05-31 09:35播放 :

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視頻內(nèi)容

慢性宮頸炎如果做碘試驗(yàn)，也可以不著色。碘試驗(yàn)的目的是找到宮頸表面上的異常上皮，通常是為了篩查宮頸癌。碘著色是涂上絡(luò)合碘，碘和淀粉等糖原類的物質(zhì)可以著色，產(chǎn)生紫藍(lán)色，如果細(xì)胞糖原含量高，碘就會(huì)著色。

通常正常的鱗狀上皮，糖原含量高，碘就會(huì)著色。如果表皮異常，糖原含量少，尤其腫瘤細(xì)胞，就不著色。

宮頸的結(jié)構(gòu)，里面是柱狀上皮，外面是鱗狀上皮，慢性宮頸炎時(shí)，柱狀上皮翻出來(lái)，形成糜爛的表面。因?yàn)橹鶢钌掀閱螌樱菑?fù)層，不是鱗狀上皮，糖原含量也低，這時(shí)涂上碘也不著色。

實(shí)際上并不是發(fā)生腫瘤，是宮頸外翻，同時(shí)是柱狀上皮表面。炎癥時(shí)，表面形成顆粒狀，糖原含量也低，也不著色。所以慢性宮頸炎不著色，不要太著急，一切還是以病理為準(zhǔn)。

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宮頸碘不著色證明什么

"正常的宮頸是由成熟的鱗狀上皮所組成，因?yàn)轺[狀上皮里面含有糖原，所以用碘涂在上面會(huì)變成棕褐色。如果宮頸上碘不著色，要考慮宮頸上不是鱗狀上皮，也可能是柱狀上皮、未成熟的化生上皮、不典型的增生上皮或者癌變上皮，因?yàn)檫@些上皮里糖原含量比較少，所以碘涂在上面以后不著色。這種情況要注意，在不著色的部位或者可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢檢查，做病理化驗(yàn)判斷到底是什么問(wèn)題，因?yàn)橛械娜丝赡苁橇夹?，但也有可能是惡性的東西。"

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"做陰道鏡過(guò)程中，涂酸、涂碘以后觀察宮頸情況。如果宮頸顯示碘不著色，提示宮頸這個(gè)部位有問(wèn)題的可能性大。做宮頸活檢，在這樣的位置取標(biāo)本，有助于診斷宮頸癌。所以碘不著色，到底是不是宮頸癌還不能確定，只是提示這個(gè)部位適于取病理去做活檢，但未必就一定是癌?；顧z的結(jié)果才是診斷是否為宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

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"碘試驗(yàn)陽(yáng)性著色，說(shuō)明屬于正常的現(xiàn)象，因?yàn)殛幍啦亢枉[狀上皮會(huì)存在豐富的糖原，在受到碘油制劑的影響之后，可能會(huì)產(chǎn)生棕色或深褐色，這個(gè)時(shí)候?qū)儆谡５谋憩F(xiàn)。如果不著色屬于不正常的現(xiàn)象，說(shuō)明局部的上皮缺乏糖原，可能會(huì)存在炎癥，也可能會(huì)存在病毒感染的病變幾率發(fā)生。所以在進(jìn)行陰道鏡活檢的時(shí)候，大部分取的是不著色的地方，也可以起到提高的準(zhǔn)確率。在陰道鏡活檢之后可以耐心等待結(jié)果，結(jié)果出來(lái)之后如果沒(méi)有太大問(wèn)題，注意好外陰的衛(wèi)生，每年進(jìn)行TCT和HPV防癌檢查就可以。進(jìn)行活檢之后因?yàn)闀?huì)存在少量的出血，這個(gè)時(shí)候一定要護(hù)理好外陰的衛(wèi)生。"

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慢性宮頸炎怎么形成的

"慢性宮頸炎是婦科一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，一般由于子宮頸表面抗感染能力較差，因長(zhǎng)期患有慢性陰道炎，細(xì)菌易上行感染長(zhǎng)期刺激宮頸引起慢性宮頸炎。由于性交、分娩、多次流產(chǎn)以及手術(shù)等刺激而導(dǎo)致宮頸受損，就更容易發(fā)生感染，導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。不潔性生活史和內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)導(dǎo)致慢性宮頸炎的發(fā)生。其主要癥狀表現(xiàn)為白帶增多，為黃色黏稠的膿性分泌物，嚴(yán)重時(shí)可能還會(huì)有腰腹墜脹感。治療方法一般藥物治療、物理療法和免疫治療。平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，勤換內(nèi)褲，不要有過(guò)多的性伴侶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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2019/06/03收聽(tīng)(29850)

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