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劉澤灝
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

內(nèi)分泌科

孕婦空腹血糖5.2危險(xiǎn)嗎

2023-03-17 11:13播放 :

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孕婦的空腹血糖5.2mmol/L不危險(xiǎn)，對(duì)于妊娠期的糖尿病女性，建議空腹血糖控制在5.3mmol/L，不用過(guò)于擔(dān)心。但是在臨床工作中，經(jīng)常會(huì)碰到孕婦擔(dān)心，5.2mmol/L已經(jīng)非常接近5.3mmol/L，再多一點(diǎn)到5.4mmol/L，已經(jīng)高于正常，擔(dān)憂對(duì)于寶寶會(huì)不會(huì)有影響，會(huì)不會(huì)流產(chǎn)等。做事情判斷的時(shí)候有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有錯(cuò)，但是不代表超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)就一定危險(xiǎn)，低于標(biāo)準(zhǔn)一定就是正常。

舉例而言，開(kāi)車的時(shí)候建議不要超速，高速上限速是120km/h，但是并不意味著開(kāi)121km/h一定會(huì)翻車，發(fā)生交通事故。也不意味著119km/h，開(kāi)車一定安全，不會(huì)發(fā)生交通事故。同樣血糖也是有一個(gè)控制標(biāo)準(zhǔn)，超標(biāo)的時(shí)候要想辦法，控制在正常范圍之內(nèi)，才可能減少血糖對(duì)身體的傷害。

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"孕婦的空腹血糖5.2mmol\/L，如果是孕婦在家自測(cè)的指尖血糖，空腹達(dá)到5.2mmol\/L，建議到內(nèi)分泌科門(mén)診，需要完善OGTT試驗(yàn)，就是糖耐量試驗(yàn)。因?yàn)橛袊?yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)是需要完善靜脈血，靜脈血的血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)。在這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)里如果是空腹血糖大于5.1mmol\/L，一小時(shí)大于10mmol\/L，兩小時(shí)大于8.5mmol\/L血糖，就可以診斷成妊娠期糖尿病。如果是在孕早期，單純是空腹血糖稍高，還不見(jiàn)得能診斷，所以變數(shù)比較多，孕婦發(fā)現(xiàn)血糖不正常，建議到內(nèi)分泌科門(mén)診去診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

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"孕婦空腹血糖5.2mmol\/L不嚴(yán)重，還要看餐后一小時(shí)血糖和餐后兩小時(shí)血糖。在懷孕時(shí)對(duì)血糖要求比較嚴(yán)格，餐后一小時(shí)血糖要控制在7.8mmol\/L以下，餐后兩小時(shí)血糖在6.7mmol\/L以下。孕期注意事項(xiàng)如下：1、保證胎兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，保證血糖達(dá)標(biāo)，可選擇少食多餐、清淡飲食；2、不吃含糖分、熱量過(guò)高的食物，不吃油煎、油炸的食品，一定要保持一日總熱量的恒定；3、根據(jù)自身情況適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，比如散步是比較適合孕婦的一種運(yùn)動(dòng)方式；4、平時(shí)時(shí)刻注意血糖監(jiān)測(cè)，使全天各個(gè)時(shí)間段的血糖均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，才能使血糖全面達(dá)標(biāo)，才有利于寶寶的健康發(fā)育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"孕婦空腹血糖5.2mmol\/L處于正常值范圍之內(nèi)，不嚴(yán)重。人體空腹血糖的正常值在3.6-6.1mmol\/L，5.2mmol\/L處于正常范圍之內(nèi)?；颊邲](méi)有嚴(yán)重的臨床癥狀，不需要進(jìn)行藥物治療。只需要調(diào)整生活和飲食方式習(xí)慣，做到少食多餐，適當(dāng)飲食，控制糖分的攝入量。多進(jìn)食高蛋白食物，例如魚(yú)肉、牛肉等，加速糖分的代謝率，提高蛋白質(zhì)的儲(chǔ)存量。進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加速脂肪的代謝率，提高人體自身的基礎(chǔ)代謝率，增加免疫力。多飲水、多排尿，稀釋血液中糖分，降低血糖濃度。同時(shí)對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，控制血糖濃度在正常范圍內(nèi)。預(yù)防低血糖，改善血糖偏高的癥狀，保證孕婦和胎兒安全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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孕婦空腹血糖5.2mmol/L比較高，對(duì)孕婦診斷妊娠糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是空腹血漿葡萄糖水平≥5.1mmol/L，或者是在孕24-28周之間進(jìn)行的75g糖耐量試驗(yàn)當(dāng)中，一小時(shí)糖負(fù)荷以后血漿葡萄糖水平≥10.0mmol/L，兩小時(shí)糖負(fù)荷以后血漿葡萄糖水平≥8.5mmol/L。只要有任何一點(diǎn)血糖達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，就要考慮妊娠糖尿病。孕婦出現(xiàn)血糖水平升高要引起重視，建議應(yīng)該進(jìn)行飲食控制，并與運(yùn)動(dòng)結(jié)合。如果血糖控制不佳，必要時(shí)還應(yīng)該加用胰島素來(lái)進(jìn)行治療。通常如果血糖水平較高，容易導(dǎo)致孕婦宮內(nèi)感染幾率增加，還容易導(dǎo)致胎兒胎肺成熟的障礙，還會(huì)導(dǎo)致巨大兒或者是足月低體重兒的發(fā)生，所以孕婦空腹血糖5.21mmol/L，應(yīng)該加強(qiáng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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空腹血糖5.2嚴(yán)重嗎

空腹5.2的血糖，要明確血糖對(duì)象是什么人群，是妊娠的婦女還是普通人群，妊娠婦女空腹5.2血糖提示有血糖異常，妊娠婦女空腹血糖大于等于5.1可以診斷為妊娠糖尿病。妊娠婦女血糖空腹時(shí)在5.2要提高警惕，要開(kāi)始控制飲食，控制飲食后血糖不能達(dá)標(biāo)，需要適當(dāng)?shù)乃幬飦?lái)干預(yù)。普通人群5.2的血糖目前問(wèn)題不是很大，糖尿病患者診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖大于等于7.0，6.1-7.0中間是空腹血糖調(diào)節(jié)損，5.2的血糖沒(méi)有太大問(wèn)題?；颊哂懈呶Ｒ蛩?，比如糖尿病的家族史或者肥胖或者平時(shí)生活不規(guī)律，再有生活方式不是特別健康，這樣的人群可以適當(dāng)監(jiān)測(cè)血糖。發(fā)現(xiàn)有血糖異?？梢缘结t(yī)院進(jìn)一步完善75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，明確糖尿病診斷后再給予下一步治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

童慧昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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孕期空腹血糖5.2算高嗎

"孕期空腹血糖5.2mmol\/L還是可以的。懷孕對(duì)血糖的要求是比較嚴(yán)格的，空腹血糖要控制在小于5.3mmol\/L，餐后一小時(shí)血糖要控制在小于7.8mmol\/L，餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖要控制在小于6.7mmol\/L。孕期既要保證胎兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，又要保證血糖達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)?？梢赃x擇少食多餐、清淡飲食，不要吃含糖分和熱量過(guò)高的食物，不要吃油煎、油炸的食品，要保持一日總熱量的恒定，根據(jù)自身的情況適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，例如散步就是比較適合運(yùn)動(dòng)的方式。平日要注意血糖的監(jiān)測(cè)，使全天各時(shí)間段血糖均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，才能有利于寶寶的健康發(fā)育，否則會(huì)有產(chǎn)出巨大兒、胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

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韓文霞│山東省立醫(yī)院

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孕婦空腹血糖6.2mmol/L有一定危險(xiǎn)，因?yàn)樵袐D如果空腹血漿葡萄糖水平≥5.1mmol/L，就要考慮存在妊娠糖尿病。如果孕婦空腹血糖達(dá)到6.2mmol/L，則可以診斷。定期出現(xiàn)血糖水平升高，容易導(dǎo)致孕媽媽出現(xiàn)宮內(nèi)感染的幾率增加。血糖升高的時(shí)候，容易合并有血壓的異常、尿蛋白的陽(yáng)性，還容易導(dǎo)致孕媽媽出現(xiàn)糖尿病酮癥。對(duì)腹中胎兒也會(huì)造成一定的影響，可以出現(xiàn)羊水量異常，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境。另外，血糖過(guò)高還會(huì)導(dǎo)致胎兒的胎肺成熟障礙，甚至?xí)?dǎo)致巨大兒、足月低體重兒。所以，孕婦出現(xiàn)空腹血糖水平達(dá)到6.2mmol/L，一定要進(jìn)行積極的生活干預(yù)。如果通過(guò)飲食控制，并與運(yùn)動(dòng)結(jié)合，血糖不能達(dá)到理想狀態(tài)，應(yīng)該及時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下，加用胰島素來(lái)進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/05/08收聽(tīng)(61216)

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"孕婦空腹血糖5.4mmol\/L不是特別危險(xiǎn)，診斷為妊娠期糖尿病，需要進(jìn)行飲食控制和體育鍛煉，否則會(huì)影響胎兒發(fā)育以及孕婦的身體健康。建議孕婦到糖尿病門(mén)診，根據(jù)體重指數(shù)計(jì)算出每天要攝入的熱卡，以及每餐熱卡分配，制定出個(gè)體化、適合的飲食方案，按照糖尿病食譜控制熱卡攝入、控制血糖。每天要有不少于半小時(shí)的體育鍛煉，要控制空腹血糖≤5.3mmol\/L，且餐后兩小時(shí)血糖≤6.7mmol\/L，但夜間控制血糖≥3.3mmol\/L。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"如果孕婦空腹血糖5.3mmol\/L，提示有一定危險(xiǎn)性，應(yīng)當(dāng)警惕是否存在糖代謝異常的問(wèn)題，因?yàn)檎Ｔ袐D空腹血糖一般在5.1mmol\/L以下，所以如果監(jiān)測(cè)空腹血糖5.3mmol\/L，需要盡快到醫(yī)院就診，評(píng)估糖耐量。如果進(jìn)行OGTT試驗(yàn)，一般空腹靜脈血漿葡萄糖≥5.1mmol\/L，或者OGTT一小時(shí)靜脈血漿葡萄糖≥10.0mmol\/L，或者OGTT兩小時(shí)靜脈血漿葡萄糖≥8.5mmol\/L。只要符合以上中的一條，即可診斷為妊娠期糖尿病。一旦確診，首先要進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)控制，應(yīng)當(dāng)控制飲食，并且建議飯后適量規(guī)律運(yùn)動(dòng)，需要監(jiān)測(cè)血糖。如果通過(guò)生活方式的干預(yù)，血糖仍然不能達(dá)標(biāo)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取胰島素降糖治療，以減少對(duì)胎兒和母親的影響。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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"孕婦空腹血糖5.8mmol\/L并不十分危險(xiǎn)，但應(yīng)該引起孕婦的高度重視。孕婦空腹血糖5.8mmol\/L就可以診斷為妊娠糖尿病，妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖>5.1mmol\/L，喝糖水負(fù)荷后一個(gè)小時(shí)的血糖>10mmol\/L，兩個(gè)小時(shí)的血糖>8.5mmol\/L。孕婦血糖的任何一項(xiàng)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷為妊娠糖尿病，所以，孕婦空腹血糖5.8mmol\/L可以診斷為妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的患者，如果血糖沒(méi)有得到很好控制，對(duì)孕婦和胎兒都有不利影響，流產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒畸形、巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥的發(fā)病幾率增加，妊娠糖尿病的孕婦一定要控制好血糖?？刂蒲沁_(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖<5.3mmol\/L，餐后一個(gè)小時(shí)血糖<7.8mmol\/L，兩小時(shí)的血糖<6.7mmol\/L?？崭寡鞘?.8mmol\/L的孕婦，首先要進(jìn)行飲食調(diào)控，少食多餐，飲食要清淡，避免油炸食品，控制甜食的攝入，在條件允許的情況下，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，注意監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)給予胰島素治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:42''

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