海南省人民醫(yī)院
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休克早期尿量會出現(xiàn)減少，休克晚期就是最嚴重的事情，可能會出現(xiàn)少尿和無尿，少尿就是24小時內尿量＜400ml或每小時尿量＜17ml，無尿指每24小時總尿量＜100ml。
休克的時候要判斷尿量的情況就根據(jù)毫升數(shù)判定，如果要是在家里判斷不清楚，最好在尿盆里面比較好觀察。如果是在醫(yī)院，通過毫升數(shù)來測定。休克分低血容量休克、梗阻性休克、心源性休克，有很多種指標，尿量是其中的一種，因為血壓低，所以會出現(xiàn)尿量少的情況。
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休克時血管內的有效循環(huán)血量減少，全身的血液供應嚴重下降，各個組織器官都缺血、缺氧。在休克早期，為了保證心臟和腦的血液供應，皮膚、骨骼肌、腎臟、胃腸道等這些非生命重要器官的血管都是收縮的，嚴重缺血。腎臟缺血之后尿量會出現(xiàn)下降，休克時尿量指標診斷標準是每小時尿量<0.5ml/kg，或者無尿。休克治療后，如果尿量<25ml/h、尿比重增加，表示仍然存在腎血管收縮、腎臟缺血。如果血壓已經(jīng)正常，但是尿量仍少、尿比重偏低，提示可能出現(xiàn)急性腎衰竭，尿量維持在30ml/h以上，表示休克已經(jīng)好轉。
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2020/09/28收聽(85406)
"一般情況之下休克患者的尿量，如果達到了正常人每日的尿量，也就是大約1000-2000ml左右每天，一般考慮休克糾正了。當然了，一般尿量如果是越多，考慮休克糾正得越充分，這是一般情況下來講。因為休克的時候會導致有效循環(huán)血量不足，會造成腎前性的一個少尿。這個時候患者就會出現(xiàn)尿量減少，有的時候可能會出現(xiàn)24小時小于400ml，臨床稱之為少尿，甚至無尿，也就是24小時尿量小于100ml。所以當有效循環(huán)血量補充充足的情況之下，患者的尿量會逐步增加。臨床的尿量對于休克的糾正是有非常好的一個提示作用，一般來講尿量相對逐步增加，越來越多，是休克好轉的一個跡象。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/11/11收聽(13646)
休克病人尿量達到30ml/h以上，或尿量達到1000-2000ml/24h時，才提示休克得到好... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/31播放(78618)
休克病人尿量達到30ml/h以上，或尿量達到1000-2000ml/24h時，才提示休克得到好...
遲騁│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/31播放(78618)
臨床上尿量對于休克是一個重要判斷指征，尿量可反映腎臟有效滲血流量情況，也可反映全身各處重要臟器... 陳建南│海南省人民醫(yī)院 2023/10/05播放(65248)
臨床上尿量對于休克是一個重要判斷指征，尿量可反映腎臟有效滲血流量情況，也可反映全身各處重要臟器...
陳建南│海南省人民醫(yī)院
2023/10/05播放(65248)
"休克的病人往往在早期會出現(xiàn)尿量明顯的減少，尿量增多的時候基本沒有，休克的時候，其本質性的問題就是全身有效循環(huán)血容量明顯的下降，此時為了保證一些重要臟器的血供，如心和腦，機體會自動調節(jié)，使腎臟、胃腸道、肝臟的血供明顯的減少，來保證重要臟器的血供，患者就會出現(xiàn)尿量明顯減少。當休克的患者給予積極的補液、擴容、抗休克治療之后，腎臟的灌注會逐漸的恢復，尿量也會逐漸地增加，進而會出現(xiàn)尿量緩慢的增多，甚至恢復到正常的水平，但是在臨床上，休克的病人尿量增多的時候很少見，大多是以尿量減少為主。"
李彩霞│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/06/21收聽(43258)
休克病人當休克得到糾正時，尿量才會增多。如果休克沒有得到改善，仍處于休克狀態(tài)時，病人不會出現(xiàn)尿... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/23播放(27504)
休克病人當休克得到糾正時，尿量才會增多。如果休克沒有得到改善，仍處于休克狀態(tài)時，病人不會出現(xiàn)尿...
2023/03/23播放(27504)
反映休克病人病情危重的指標，主要有以下幾個：第一、頑固性的低血壓，特別是病人沒有脫水，血容量充足的前提下，病人的收縮壓持續(xù)低于90mmHg，必須依靠較大劑量的血管活性藥物，比如多巴胺，才能把收縮壓維持在80mmHg以上。第二、精神狀態(tài)的改變，早期可表現(xiàn)為興奮，晚期逐漸轉變?yōu)橐种?、昏迷。第三、頑固性低氧血癥，通過鼻導管和面罩吸氧并不能糾正，需要應用呼吸機輔助呼吸。第四、多臟器功能衰竭，急性腎功能衰竭可以表現(xiàn)為無尿、少尿及進行性高鉀血癥，急性肝衰竭可以表現(xiàn)為轉氨酶的幾率增高，黃疸、心肌損害可表現(xiàn)為心肌酶增高。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/27收聽(26496)
休克病人尿量應穩(wěn)定＞0.5ml/(kg·h)，或至少保證＞40ml/h。若期望達到以上范圍，需... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/06播放(80484)
休克病人尿量應穩(wěn)定＞0.5ml/(kg·h)，或至少保證＞40ml/h。若期望達到以上范圍，需...
2023/08/06播放(80484)
"在抗休克治療過程當中，其主要目的在于改善患者組織器官血流灌注情況，進而達到保護器官功能的目的。期間可以通過血壓、血乳酸測定等反映組織灌注改善的情況。此外，尚可從患者相應的臨床表現(xiàn)中加以判斷，比如患者四肢末梢皮膚溫度回升、脈搏搏動有力、心率有所下降、尿量有所增加等，亦可以反映患者組織器官灌注，得到了一定的程度的改善。在監(jiān)測患者尿量時，應該給予患者留置導尿管收集尿液。結合患者每小時尿液排出量和患者的體重，便可以計算出患者每公斤體重每小時尿量的情況。如果患者組織器官灌注未得到有一定的改善，則患者仍將處于少尿或無尿的狀態(tài)。反之，當患者尿量增加則往往提示休克有所糾正，其組織灌注已經(jīng)得到了一定程度的改善。目前仍以每公斤體重每小時尿量≥0.5ml，作為休克液體復蘇有效的臨床判定指標之一。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/07收聽(25332)
臨床上對于休克的患者尿量并不會固定在每小時多少ml，因為本身休克的尿量就是一個變量，會因為休克的嚴重程度不一樣，尿量也會有改變的。一般情況之下，休克的程度越重，患者尿量越少。比如說患者如果是嚴重的休克，患者可能24小時尿量小于100ml，臨床稱之為無尿。但是當然有一些休克的早期，有可能尿量還是正常的，所以是一個變量。因為休克的時候是有效循環(huán)血量的不足，有效循環(huán)血量不足會導致腎前性的少尿，患者由于腎臟缺血、缺氧，會導致尿量減少。一般這個有效循環(huán)血量越少，相對而言對腎臟的損害越大，尿量越少。所以臨床上對于尿量的監(jiān)測是休克是否好轉的一個有效指標，也是診斷休克的一個重要指標。
2019/11/11收聽(14794)
"血壓下降不能作為判斷休克發(fā)生的指標。休克發(fā)生的指標除了要看血壓下降的情況之外，還要觀察其他的指標，如持續(xù)的低血壓，收縮壓降到90mmHg以下要持續(xù)半小時以上，或者是下降原來血壓的40mmHg，同時伴有組織的低灌注狀態(tài)。如患者出現(xiàn)皮膚的濕冷、皮膚的蒼白以及皮膚的發(fā)紺的情況，尿量顯著減少，每小時尿量小于20ml，同時患者會出現(xiàn)意識的障礙，這個時候查血氣分析，血氣分析顯示是乳酸大于2mmol\/L，同時要判斷休克發(fā)生的類型，這個時候可以初步的診斷患者發(fā)生了休克。一旦診斷休克之后要積極的治療，同時要給予患者補液的治療加上血管活性藥物來糾正休克，同時治療原發(fā)疾病。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/18收聽(58822)
反映休克病人危重的指標包括心率、血壓、休克指數(shù)、尿量、神志、意識狀態(tài)、凝血功能等，具體如下：<... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/30播放(52456)
反映休克病人危重的指標包括心率、血壓、休克指數(shù)、尿量、神志、意識狀態(tài)、凝血功能等，具體如下：<...
2023/06/30播放(52456)
休克觀察的指標比較多，比如血壓變化、心率變化，最簡單的可以看患者的尿量，比如每小時尿量超過50... 吳春波│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/03播放(28366)
休克觀察的指標比較多，比如血壓變化、心率變化，最簡單的可以看患者的尿量，比如每小時尿量超過50...
吳春波│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/03播放(28366)
"休克是全身有效循環(huán)血量明顯下降，引起組織器官灌注量急劇減少，導致組織細胞缺氧及器官障礙的臨床病理、生理過程。有效循環(huán)血量減少和組織器官低灌注是休克的血流動力學特征，組織缺氧是休克的本質，最終的結局是導致多器官功能障礙，評價的指標主要有以下幾種：一、評價有效循環(huán)血量的指標：往往用心輸出量和心指數(shù)來評價，心輸出量和心指數(shù)在臨床當中可以通過PICCO和心臟超聲來測得。二、評價氧代謝的指標：可以用氧供、氧耗、氧攝取率和乳酸來評價，這些指標可以通過測量心輸出量、血紅蛋白、動脈血氣分析和混合靜脈血氣分析來獲得。三、評價器官功能障礙的指標：呼吸系統(tǒng)是用氧合指數(shù)來評價，血液系統(tǒng)是用血小板來評價，肝臟用膽紅素來評價，心血管系統(tǒng)用平均動脈壓來評價，中樞神經(jīng)系統(tǒng)是用格拉斯哥昏迷評分法來評價，腎臟是用肌酐和尿量來評價。以上的這些指標，就是常用的評價休克病人病情危重程度的指標。"
丁開方│河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/06/27收聽(11562)
一個 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/24播放(45646)
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/24播放(45646)
正常人尿量一次200-300ml左右，平均每天尿量為1500-2000ml左右。正常人白天排尿平均4-5次，夜尿0-1次左右。正常人尿量往往白天多于夜間，由于夜間睡眠后飲水較少，同時由于深度睡眠導致膀胱儲存尿液。男性在睡眠時由于利尿激素分泌減少，所以尿液會在夜間減少，正常尿量一次平均300ml左右為正常。如果排尿出現(xiàn)異常，還應該及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的h指導下進行相關檢查以及治療。
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/26收聽(58532)
"正常情況下人體每天的尿量為1000-2000ml左右，當人體24小時排出尿量超過2500ml時，提示可能患有糖尿病、急慢性腎炎、尿崩癥、腎功能異常等疾病。當患者尿量小于400ml時，屬于少尿，提示存在水液代謝異常、腹水、低血容量休克。如果每天尿量小于100ml的屬于無尿，提示患者存在尿毒癥、腎臟功能衰竭，此時患者情況比較嚴重，要到正規(guī)醫(yī)院進行治療，否則可出現(xiàn)生命危險。還存在生理性的尿量改變，如果患者飲水量過多，尿量自然增加，飲水量過少、出汗過多，尿量自然減少。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/19收聽(40742)
正常24小時尿量約為800-1500mL，當病人出現(xiàn)尿量增多時，如尿量＞1800mL時稱為多尿，當病人尿量少于400mL時稱為少尿，當24小時尿量少于100mL時，稱為無尿。正常人尿量常常在800-1500mL左右。當病人飲水較多時，也會出現(xiàn)尿量增多現(xiàn)象，這屬于生理現(xiàn)象。如病人出現(xiàn)慢性腎功能不全時，會出現(xiàn)尿量減少，這是由于腎小球濾過率減少，導致尿液生成減少，導致原尿產(chǎn)生減少，出現(xiàn)少尿癥狀。
2020/07/14收聽(73606)
"24小時尿量在0.8-2L之間稱為正常，正常人24小時內排出體外的尿液總量稱為尿量。正常人尿量在0.8-2L之間，尿量常與腎小球濾過率、腎小管重吸收有關。24小時尿量＞2.5L稱為多尿，24小時尿量＜0.4L或持續(xù)每小時尿量＜17mL稱為少尿，24小時尿量<100mL或12小時內完全無尿者稱為無尿，一般24小時尿量＞2.5L為尿量增多。"
2020/07/21收聽(43490)
"一次尿量，一般男人比較少，女人一次尿量比較多，當然小兒的尿量隨著年齡增長都不一樣。正常情況下，嬰兒每天的排尿量400ml-500ml。幼兒一般每天的排尿大概500ml-600ml。到了學齡前，兒童的尿量增加，可以達到600ml-800ml。學齡前的兒童，有人可以達到800ml-1400ml。正常成年人，一天的尿量1000ml-2000ml，平均1500ml，24小時如果超過2500ml，就是多尿；少于400ml就是少尿。一次的尿量，男士一般300ml-500ml，女士一般400ml-600ml。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(76582)
海醫(yī)二院 文英旭
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浙江醫(yī)院 趙峻峰
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海南省人民醫(yī)院 孫定衛(wèi)
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五邑中醫(yī)院 張敏
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