北京大學人民醫(yī)院
肝膽外科
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肝臟腫瘤消融術(shù)后變大,是因為消融范圍需超過原有腫瘤范圍,如直徑2cm的腫瘤至少需消融3cm大小,以保證腫瘤消融徹底。所以患者復查時可能發(fā)現(xiàn)原來的病灶范圍增大,此為消融術(shù)后的正常表現(xiàn)。這時一般判斷腫瘤有無活性更為重要,可通過超聲造影、增強CT、核磁等觀察消融病灶中是否有血流信號,其為判斷腫瘤活性的重要指標,同時需結(jié)合腫瘤標志物進行判斷。
此外,腫瘤有復發(fā)風險,局部消融治療也存在一定復發(fā)率,且復發(fā)率高于外科手術(shù)切除。尤其是在消融病灶邊緣出現(xiàn)復發(fā)時,稱為邊緣復發(fā),可能是局部殘留的腫瘤在消融病灶邊緣,由于溫度達不到破壞腫瘤的水平,導致腫瘤有殘留或腫瘤未完全消融徹底而出現(xiàn)這類局部復發(fā),此時需再次進行消融或外科手術(shù)、介入治療以進行補救。
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肝部腫瘤消融術(shù)后并不是腫瘤變大了,而是因為消融需要針對腫瘤更大的范圍進行物理滅殺,此時在整個包含腫瘤,以及周邊大概0.5-1cm的區(qū)域都會形成一個壞死灶。在后期復查的時候就會出現(xiàn)整個腫瘤增大的情況,此時主要是看腫瘤是否還具有血供,來判斷其是否還有活性。如果其不具備有任何的活性,整個雖然有增大,但都是壞死灶,是沒有活性的,不會再生長與轉(zhuǎn)移。但如果發(fā)現(xiàn)部分的區(qū)域仍然沒有達到完整的消融壞死,仍然可以觀察到血供,還需要針對該區(qū)域進行近一步的射頻消融或者其他的消融方式,來達到完整的消融效果。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/30收聽(78588)
肝部腫瘤手術(shù)后要吃一些容易消化的食物,要吃低油脂的食物,多吃新鮮水果和蔬菜,多補充維生素類的食物。肝臟是消化器官,肝臟長腫瘤的時候肝臟功能會受到或多或少的影響,這個時候人的消化功能就會下降,所以吃飯的時候不要吃太油膩、不易消化的肉類食物,例如肥肉等。要吃精蛋白的雞、鴨、魚、肉、蛋等食物,因為這些精蛋白的食物不需要增加肝臟過多的負擔,很容易被人體吸收利用。
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/12收聽(71538)
"肝部的腫瘤包括肝臟部位的良性腫瘤和肝臟惡性腫瘤,也就是肝癌。如果是肝部的良性腫瘤,通過增強CT或者核磁共振可以做出初步診斷。大部分是肝臟囊腫以及血管瘤之類,比較小的不需要特殊治療,定期復查,隨訪。長的比較大的,比如直徑大于5cm或者伴有不適癥狀,這種可以考慮做外科手術(shù)切除治療或者做穿刺,針對囊腫。針對血管瘤可以做介入等治療控制發(fā)展。如果是肝臟惡性腫瘤,也就是肝癌,能手術(shù)根治的也是做肝葉切除為主。另外,還有極少數(shù)可以做全肝臟切除,肝移植的,但是比較少見。還有不能手術(shù)的,可以配合介入化療,氬氦刀低溫冷凍消融以及射頻消融、放療等治療方式。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(59698)
肝部腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤最常見的就是肝囊腫以及肝血管瘤,與先天發(fā)育異常有關(guān);也有一部分病人屬于寄生蟲所導致的,主要發(fā)生于牧區(qū),也稱作肝包蟲病。惡性腫瘤最常見的就是肝臟癌癥,包括原發(fā)性肝癌以及繼發(fā)性肝癌,原發(fā)性肝癌的發(fā)生原因和慢性肝病或者長期的飲酒、慢性病毒性肝炎等疾病有關(guān)。轉(zhuǎn)移性肝癌最常見的來源是大腸惡性腫瘤,因為惡性腫瘤常見的轉(zhuǎn)移方式有血行轉(zhuǎn)移。腫瘤細胞隨著血道可以轉(zhuǎn)移到肝臟而表現(xiàn)為腫瘤,病人會有明顯的肝區(qū)疼痛、乏力、食欲下降。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/24收聽(56796)
腫瘤的射頻消融治療,是腫瘤微創(chuàng)介入治療中,應(yīng)用最為廣泛的一種介入治療方式。其局部根治的效果,在... 柳晨│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/10/11播放(91982)
腫瘤的射頻消融治療,是腫瘤微創(chuàng)介入治療中,應(yīng)用最為廣泛的一種介入治療方式。其局部根治的效果,在...
柳晨│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/10/11播放(91982)
肝腫瘤消融術(shù)后主要針對并發(fā)癥觀察、飲食調(diào)控。肝腫瘤消融術(shù)后飲食主要以清淡飲食、易消化、均衡為主,可以多吃新鮮的蔬菜、水果,少吃高脂肪、高膽固醇、油膩、油炸、辛辣刺激的食物。也可以多吃富含蛋白、氨基酸、維生素的飲食。此外也要注意觀察是否有出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,如果有發(fā)熱的癥狀,小于38.5℃一般是正常的,在3-5天后會逐步的恢復正常。如果3-5天后仍然沒有恢復正常或者體溫反而更高,這種情況需要進一步考慮是否有感染的因素,需要及時的給予加用消炎、對癥的處理,并查明感染的病因。也要進一步的看是否有出現(xiàn)其他并發(fā)癥,如出血、腹痛、膽道損傷、膽漏等等情況。
2020/07/08收聽(22156)
腫瘤射頻消融術(shù)后的注意事項包括以下方面:1、溶瘤綜合征:容易誘發(fā)高血鉀癥,建議對... 商健彪│江門市五邑中醫(yī)院 2023/03/06播放(56018)
腫瘤射頻消融術(shù)后的注意事項包括以下方面:
1、溶瘤綜合征:容易誘發(fā)高血鉀癥,建議對...
商健彪│江門市五邑中醫(yī)院
2023/03/06播放(56018)
腫瘤消融治療應(yīng)該說是1995年,意大利的一個外科醫(yī)生,率先射頻或者微波在手術(shù)過程當中,它是用來止血的。后來發(fā)現(xiàn),既然器材能把出血的部位燒成焦炭來達到止血,為什么不能把它來消滅腫瘤呢?出于這樣的想法才發(fā)明了射頻和微波腫瘤消融技術(shù)。醫(yī)學原理也是基于腫瘤熱療學的原理,腫瘤熱療學的專家研究認為,白細胞在68℃以上就可以永久性的滅活。把射頻和微波技術(shù)用于肝癌的臨床治療,取得了令人滿意的效果。根據(jù)國際的巴塞羅那分級標準,肝癌分為A、B、C、D四期。目前來講,能夠不開刀治愈肝癌的A和B的是射頻和微波消融技術(shù)。射頻和微波消融主要原理就是把腫瘤組織能變成凝固性壞死灶,就像把一塊生肉完全變成焦炭,腫瘤可以完全滅活,從而達到了不開刀治愈肝癌的目的。經(jīng)過這6年積累了幾千例的臨床病例,大約有40%的A期,或者B期的肝癌患者完全可以治愈,完全和正常人一樣工作、生活等。
李常青│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2017/07/10收聽(89004)
肝癌微波消融手術(shù)后觀察和恢復非常重要。一般情況下,手術(shù)后48小時是觀察并發(fā)癥是否發(fā)生的重要時期... 王立剛│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/12/24播放(91210)
肝癌微波消融手術(shù)后觀察和恢復非常重要。一般情況下,手術(shù)后48小時是觀察并發(fā)癥是否發(fā)生的重要時期...
王立剛│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/12/24播放(91210)
腫瘤消融術(shù)是微創(chuàng)的腫瘤原位治療技術(shù),在醫(yī)學影像學的引導下,包括CT、B超、磁共振,將微波消融針... 王立剛│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/11/08播放(95260)
腫瘤消融術(shù)是微創(chuàng)的腫瘤原位治療技術(shù),在醫(yī)學影像學的引導下,包括CT、B超、磁共振,將微波消融針...
2023/11/08播放(95260)
消融治療是肝癌目前重要的局部治療手段之一,是肝癌綜合治療非常重要的環(huán)節(jié),主要包括物理消融和化學... 王立剛│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/05播放(70804)
消融治療是肝癌目前重要的局部治療手段之一,是肝癌綜合治療非常重要的環(huán)節(jié),主要包括物理消融和化學...
2023/10/05播放(70804)
腫瘤消融治療是基于腫瘤熱療學的原理,白細胞在攝氏68度以上就可以永久性的滅活,把射頻和微波技術(shù)... 李常青│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/06/09播放(87942)
腫瘤消融治療是基于腫瘤熱療學的原理,白細胞在攝氏68度以上就可以永久性的滅活,把射頻和微波技術(shù)...
2023/06/09播放(87942)
"肝部的腫瘤也有良性的,比如肝臟血管瘤、肝臟囊腫之類的都是屬于良性的病變。比較小的肝臟良性腫瘤很多沒有明顯的癥狀,在體檢的時候,比如做肝臟彩超或者肝臟CT,以及核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)有占位性的病變。肝臟良性腫瘤一般沒有什么大的臨床表現(xiàn),長的比較大的情況下,比如肝囊腫或者肝血管瘤直徑大于5cm以上,有可能引發(fā)右上腹肝區(qū)的不適感,或者是導致生化檢查當中肝功能輕度異常,但影響也不是太大??梢钥紤]進一步做外科手術(shù)治療或者是介入等方式治療就可以,一般對于生命健康沒有什么大的影響。"
2019/04/16收聽(42438)
通過影像檢查,如B超提示肝臟上有不同回聲的結(jié)節(jié),或者CT或者磁共振上有大小不等結(jié)節(jié),不一定是腫... 耿文茂│山東省立醫(yī)院 2023/06/18播放(77644)
通過影像檢查,如B超提示肝臟上有不同回聲的結(jié)節(jié),或者CT或者磁共振上有大小不等結(jié)節(jié),不一定是腫...
耿文茂│山東省立醫(yī)院
2023/06/18播放(77644)
"肝部有腫瘤,可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤的特點是生長速度比較緩慢,邊界比較清楚,有完整的包膜,血液供應(yīng)不豐富。惡性腫瘤的特點是生長速度比較快,邊界不清楚,沒有完整的包膜,實體性腫瘤比較常見,腫瘤里一般有豐富的血液供應(yīng)。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,是治愈癌癥和延長生命的關(guān)鍵。良性腫瘤通過手術(shù)切除可以治愈,惡性腫瘤手術(shù)切除以后容易發(fā)生復發(fā)和轉(zhuǎn)移,手術(shù)后需要配合化療、放療、靶向藥物治療等等。"
2020/05/26收聽(42516)
肝臟腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤,一般為惡性腫瘤,發(fā)展速度與疾病分類有關(guān)系。臨床上丙肝腫瘤的速度發(fā)... 施維群│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/08/09播放(77370)
肝臟腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤,一般為惡性腫瘤,發(fā)展速度與疾病分類有關(guān)系。臨床上丙肝腫瘤的速度發(fā)...
施維群│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/08/09播放(77370)
肝臟腫瘤射頻消融的后遺癥一般并不是太多。一般情況下進行肝臟射頻消融治療時,瘤體比較小,或者即使... 柳晨│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/11/02播放(54112)
肝臟腫瘤射頻消融的后遺癥一般并不是太多。一般情況下進行肝臟射頻消融治療時,瘤體比較小,或者即使...
2023/11/02播放(54112)
腫瘤射頻消融術(shù)后疼痛,患者飲食和睡眠均會受到影響,甚至出現(xiàn)疼痛性休克。因此,通常采取鎮(zhèn)痛治療。... 商健彪│江門市五邑中醫(yī)院 2023/05/15播放(86570)
腫瘤射頻消融術(shù)后疼痛,患者飲食和睡眠均會受到影響,甚至出現(xiàn)疼痛性休克。因此,通常采取鎮(zhèn)痛治療。...
2023/05/15播放(86570)
腫瘤射頻消融術(shù)后多久能運動主要取決于腫瘤的大小、射頻消融的程度,以及患者的身體狀態(tài)恢復的程度。... 周意明│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/10/26播放(31596)
腫瘤射頻消融術(shù)后多久能運動主要取決于腫瘤的大小、射頻消融的程度,以及患者的身體狀態(tài)恢復的程度。...
周意明│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/10/26播放(31596)
甲狀腺腫瘤微波消融術(shù)后的注意事項如下:1、要求患者在醫(yī)院里面留觀2-3個小時,主... 章建全│上海長征醫(yī)院 2023/12/11播放(90246)
甲狀腺腫瘤微波消融術(shù)后的注意事項如下:
1、要求患者在醫(yī)院里面留觀2-3個小時,主...
章建全│上海長征醫(yī)院
2023/12/11播放(90246)
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