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    心臟刺痛是什么原因

    2023-10-12 20:42播放 :

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    在門診有很多小孩子,尤其5-12歲的孩子看門診,主訴是胸口刺痛,家長(zhǎng)會(huì)非常緊張,認(rèn)為是心臟出問題。小孩子在描述過(guò)程中,可能心臟部位有刺痛,但并不一定是心臟本身出現(xiàn)問題,因?yàn)檫@個(gè)部位還有胸膜、胸骨和其它原因。這種情況最多見的是胸膜炎、肋軟骨炎,孩子在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中產(chǎn)生的生長(zhǎng)痛。但是為了預(yù)防有其它原因,一般都會(huì)給這些孩子做全面的心臟查體,比如做心臟超聲、拍胸片、抽血化驗(yàn)有無(wú)心肌炎的表現(xiàn)。
    如果這些情況都排除以后,大部分孩子心臟刺痛,隨著孩子生長(zhǎng)過(guò)程,會(huì)自行緩解。如果還是不能緩解,而且排除心臟的原因,可以吃藥物緩解疼痛。另外,心臟病會(huì)引起刺痛,在小孩子中這種情況比較少見,經(jīng)常表現(xiàn)的是心功能不全、心衰和缺氧發(fā)作,沒有明顯心臟刺痛的表現(xiàn)。成人有可能涉及到冠心病、主動(dòng)脈夾層等風(fēng)險(xiǎn),可以建議病人做心臟CT排除病變。

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    "對(duì)于引起心臟刺痛的原因,臨床上最常見的就是肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、心臟神經(jīng)癥,這三種可能性最大,具體分析如下:1、肋間神經(jīng)痛:常常有這種刺痛,即疼痛局限在1-2個(gè)肋間,而且不是固定在胸前部位,有的病人除了刺痛,還有灼痛感,常常為持續(xù)性刺痛,不是陣發(fā)性,咳嗽、用力呼吸或者轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)都可能引起這種刺痛,并且有加重的感覺,還可以沿著肋間神經(jīng)的走行而產(chǎn)生壓痛的感覺,病人手部上舉會(huì)有疼痛的牽拉感。2、肋軟骨炎:也有以上的特點(diǎn),而且在肋軟骨處會(huì)有壓痛的感覺。3、心臟神經(jīng)癥:引起的刺痛常常為幾秒鐘,呈針扎樣,有的是持續(xù)幾個(gè)小時(shí)的隱隱作痛,而且會(huì)經(jīng)常變動(dòng)刺痛的部位,常常伴有心慌、乏力、頭昏、失眠等其他的癥狀。所以心臟刺痛一般考慮是以上原因所引起,真正的心臟的疾病,例如冠心病,不是這種刺痛,而是胸悶痛,或緊縮感、壓迫感,刺痛部位如手掌的范圍大小,常常向肩背部、手臂、手指放射,而且與活動(dòng)有關(guān),心電圖也會(huì)出現(xiàn)缺血性的改變,心臟彩超、冠脈的CT、冠脈造影都可以診斷冠心病。出現(xiàn)心臟刺痛,例如肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、心臟神經(jīng)癥,這些疾病的心電圖一般都正常,心臟彩超、冠脈的CT也都正常,所以可以排除心臟的疾病。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:38''

    李春紅齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

    2021/06/15收聽(24382)

    01:30

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    患者出現(xiàn)心前區(qū)部位明顯刺痛感,原因具體如下:

    康云鵬首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/02/25播放(59332)

    心臟突然刺痛是什么原因

    "心臟突然刺痛可以見于中青年、老年人群因?yàn)檫@個(gè)癥狀來(lái)醫(yī)院就診,進(jìn)行過(guò)相關(guān)的冠心病以及其他原因的排查后,大多是不能明確具體病因的,也就是說(shuō)一般不會(huì)是特別嚴(yán)重的疾病引發(fā)。很多病人因?yàn)樾呐K的疼痛會(huì)害怕患有冠心病、心絞痛,實(shí)際上心絞痛的疼痛性質(zhì)不是刺痛,而是壓迫性的、發(fā)悶的、緊縮感一樣的疼痛,疼痛持續(xù)的時(shí)間大約幾分鐘以內(nèi),一般五分鐘以內(nèi),休息或者含服硝酸甘油可以在短時(shí)間內(nèi)緩解。另外,疼痛的部位大部分是在胸骨的中部和上部之后,一部分病人會(huì)波及心前區(qū),大約就是在乳頭附近,范圍大約一個(gè)手掌大小。疼痛大部分是有誘因的,都是在運(yùn)動(dòng)增加、勞累、情緒激動(dòng)、寒冷、飽食時(shí)會(huì)出現(xiàn),而且有這些癥狀的人大部分都是有一些危險(xiǎn)因素的,比如高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、早發(fā)的心血管病家族史。這些危險(xiǎn)因素沒有得到很好的控制,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈發(fā)生的動(dòng)脈粥樣硬化,以至于管腔狹窄引起缺血的癥狀。但是,心臟突然刺痛大部分和缺血是沒有關(guān)系的,而且這個(gè)疼痛的性質(zhì)也不符合。所以如果出現(xiàn)這個(gè)癥狀是偶然發(fā)生的,又是一個(gè)年輕人,一般是不需要特別緊張,繼續(xù)觀察就好。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/29收聽(25160)

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