懷孕要做糖耐檢查,目的是發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病,并加以管理,防止這些病人遠期并發(fā)癥的發(fā)生,同時保證胎兒宮內,防止其遠期并發(fā)癥的發(fā)生。對于此種檢查,一般是在妊娠24-28周時進行糖尿病篩查,篩查的目標,是如果發(fā)現(xiàn)三段血糖中,有一段發(fā)現(xiàn)異常,比如空腹>5.1mmol/L,餐后1小時10.0mmol/L,餐后2小時是8.5mmol/L,如果有任何一段存在異常,就診斷為妊娠期糖尿病。
一旦發(fā)生妊娠期糖尿病,最重要的是要加強管理,孕婦首先要去營養(yǎng)科進行就診,給予飲食指導,所謂的糖尿病飲食。吃糖尿病飲食1周以后,需要開始監(jiān)測血糖,要求孕婦空腹血糖<5.3mmol/L,餐后2小時<6.7mmol/L。監(jiān)測血糖的目的,是使胎兒在適宜環(huán)境中生長,即胎兒不要在高血糖的刺激環(huán)境下生長,防止發(fā)展為巨大兒的風險。
還有一種情況,如果糖尿病控制不合理,也容易發(fā)生FGR,即胎兒生長受限。其實管理妊娠期糖尿病孕婦的最終目的,就是要減少嬰兒遠期并發(fā)癥的發(fā)生。