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    如何補(bǔ)充雄激素和睪丸酮

    2023-04-27 13:16播放 :

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    實(shí)際上睪丸酮就是雄激素的一種,補(bǔ)充的方式主要根據(jù)病情需要,比如青春期前,男性雄激素較低,此時(shí)不要補(bǔ)充。青春期后,男性沒有發(fā)育,即雄激素較低,可能是睪丸不能分泌雄激素,或垂體功能低不能分泌雄激素等。

    為了保證男性的肌肉發(fā)達(dá),毛發(fā)生長(zhǎng),陰毛增多,還有陰莖增大,此時(shí)需要補(bǔ)充雄激素。最常用的有十一酸睪丸素,可能通過口服或深部肌肉注射,維持男性的第二性征。

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    "補(bǔ)充睪丸酮首先要明確是否存在睪丸酮的缺乏,診斷的依據(jù)就是存在雄激素缺乏的臨床表現(xiàn),以及實(shí)驗(yàn)室檢查的生化證據(jù)。臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)明顯的疲憊,一天工作后下班感覺到精疲力盡,實(shí)際上工作強(qiáng)度并沒有那么高,而且經(jīng)過休息以后仍然沒有得到緩解。另外一個(gè)表現(xiàn)就是出現(xiàn)性欲的下降,對(duì)性生活完全沒有性欲,性生活基本完全終止。還主要出現(xiàn)情緒的明顯低落、壓抑,甚至出現(xiàn)抑郁。出現(xiàn)臨床癥狀,需要進(jìn)行相應(yīng)的雄激素水平測(cè)定,雄激素水平的測(cè)定不僅僅要查一次,而且應(yīng)該進(jìn)行2-3次的檢查,結(jié)果是一致性的降低。結(jié)合臨床癥狀,同時(shí)有性激素水平的低,才能診斷睪丸酮的缺乏,也才考慮有可能使用睪丸酮。醫(yī)生幫助尋找睪丸酮可能缺少的原因,是由于年齡的增加老化,還是由于某些睪丸損傷或感染的疾病。另外,某些疾病進(jìn)行的治療,包括前列腺癌的藥物治療、手術(shù)治療以及放療,可以造成睪丸功能的減退。有些慢性的肝腎疾病,或者糖尿病肥胖,也可以出現(xiàn)睪丸酮的降低,對(duì)于明確的病因,應(yīng)該從病因入手,進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果確實(shí)經(jīng)過病因的治療,仍然癥狀不能改善,可能醫(yī)生會(huì)幫助選擇合理的劑型,以及幫助評(píng)估睪丸酮會(huì)對(duì)我們帶來的益處和有損傷的不良反應(yīng),而且在使用過程當(dāng)中,幫助評(píng)估療效和安全性。如何補(bǔ)充睪丸酮,是醫(yī)生根據(jù)的病情來幫助選擇和決定,不要自己采取所謂的自助增加補(bǔ)充睪丸酮,也沒有所謂的食物當(dāng)中含有的雄激素高的食物。有些人甚至吃動(dòng)物的睪丸,也不會(huì)增加自己身體里面的睪丸酮,只能帶來身體的損傷。"

    語音時(shí)長(zhǎng)03:04''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/08收聽(79570)

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    "睪丸酮怎么補(bǔ)充,不會(huì)告訴具體的劑量,首先要問是否存在體內(nèi)缺乏雄激素,也就是睪酮的證據(jù),比如是否存在明顯的乏力,特別是下班的時(shí)候,覺得精疲力盡。另外是否存在著性欲的減退,或者是對(duì)性生活完全中斷,同時(shí)是否存在著明顯的情緒的低落、抑郁。如果僅僅有這些臨床癥狀,還不能說體內(nèi)缺乏了睪酮的降低,要進(jìn)行血液里面睪酮的測(cè)定,而且測(cè)定一次不行,往往需要反復(fù)的檢測(cè),才能夠證實(shí)存在著體內(nèi)睪酮雄激素的缺乏,因?yàn)槭澜缟犀F(xiàn)在沒有統(tǒng)一的檢測(cè)方法,也沒有統(tǒng)一的正常值。如果存在臨床表現(xiàn),而且同時(shí)存在睪酮水平低,醫(yī)生這個(gè)時(shí)候再進(jìn)一步找存不存在所謂睪酮低的病因。比如是正常的年齡老化,還是睪丸的損傷、感染,或者是使用了某些像治療前列腺癌的藥物,手術(shù)、放療,或者是合并了像肝腎疾病、糖尿病、肥胖。針對(duì)這些病因,進(jìn)行相應(yīng)的治療,沒有必要補(bǔ)充睪酮。如果沒有發(fā)現(xiàn)病因或者是針對(duì)病因進(jìn)行治療以后,仍然存在著臨床癥狀以及睪酮的減少,醫(yī)生這時(shí)候要評(píng)估是否適合使用睪酮、睪丸酮。如果考慮利大于弊,醫(yī)生會(huì)處方相應(yīng)的藥物,而且在使用過程當(dāng)中也會(huì)評(píng)估療效,以及藥物的安全性。睪丸酮如何使用,需要醫(yī)生根據(jù)病情來幫助調(diào)整劑量。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:21''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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    羅莉安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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    "補(bǔ)充睪丸酮從五方面入手:1、明確診斷。2、選擇合適的睪丸酮種類。3、掌握好劑量。4、定期和醫(yī)生溝通。5、要防止濫用睪丸酮。首先要明確診斷,因?yàn)閮H僅認(rèn)為自己存在著所謂睪丸酮,盲目的濫用會(huì)造成身體的損傷,明確診斷睪丸酮不足,要結(jié)合睪丸酮缺乏的臨床表現(xiàn),要進(jìn)行睪丸酮生化的檢查,只有存在著臨床表現(xiàn)加上睪丸酮缺乏的客觀證據(jù),才能夠明確睪丸酮不足。有很多原因引起睪丸酮分泌不足,比如睪丸損傷、睪丸炎癥、睪丸的切除、肥胖帶來睪丸酮分泌不足,或者腦垂體病變引起的睪丸酮分泌不足,有些是生理因素造成的,比如年齡增加、男性睪丸功能減退。明確診斷以后要選擇睪丸酮的種類,過去使用甲基睪丸酮,由于對(duì)肝臟的毒性作用,而且臨床的療效并不能保障,目前多選擇的是十一酸睪酮。十一酸睪酮服用以后繞過肝臟,進(jìn)入血液,通過淋巴管吸收,能夠避免肝臟的損傷,而且能夠產(chǎn)生良好的療效。劑量應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全的選擇,應(yīng)該定期和醫(yī)生溝通,讓醫(yī)生幫助了解治療的療效及安全性。最后要注意避免濫用,因?yàn)槿绻麤]有客觀的證據(jù)存在睪丸酮缺乏,使用睪丸酮以后會(huì)帶來紅細(xì)胞過多,會(huì)出現(xiàn)肝臟損傷、腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加,造成身體的損害。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:28''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/12/16收聽(39316)

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    2018/05/11閱讀(44446)

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