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    子宮內(nèi)膜厚就是子宮內(nèi)膜癌嗎
    
            
    
                 2023-07-06 10:53播放 : 

                
    
                    
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    臨床上子宮內(nèi)膜厚只是B超表現(xiàn)，少數(shù)患者有子宮內(nèi)膜癌表現(xiàn)，但不一定是子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜受激素水平影響，即卵巢雌激素水平作用下，子宮內(nèi)膜會(huì)不斷生長(zhǎng)。排卵以后，在孕激素作用下，子宮內(nèi)膜會(huì)相對(duì)穩(wěn)定，等到孕激素和雌激素水平降低時(shí)，形成月經(jīng)，子宮內(nèi)膜厚說(shuō)明雌激素作用強(qiáng)。
    部分患者存在月經(jīng)紊亂、激素水平紊亂、孕激素缺乏，出現(xiàn)不排卵癥狀，長(zhǎng)期受雌激素作用，內(nèi)膜會(huì)越長(zhǎng)越厚，最終可能會(huì)發(fā)生癌前病變，甚至癌變。因此子宮內(nèi)膜厚，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者年齡、癥狀，有無(wú)不規(guī)則出血或者月經(jīng)不規(guī)則，建議做診刮手術(shù)，即將內(nèi)膜取出，做顯微鏡下化驗(yàn)，排除子宮內(nèi)膜癌。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚10mm就是子宮內(nèi)膜癌嗎
    
    
    "正常女性絕經(jīng)以后，子宮內(nèi)膜厚度不應(yīng)該超過(guò)5mm。如果絕經(jīng)以后，超聲提示子宮內(nèi)膜厚10mm，同時(shí)觀察患者是否存在陰道流血的情況。如果出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道流血，就要高度懷疑是不是存在子宮內(nèi)膜非典型增生或者子宮內(nèi)膜癌的情況。但是，不能夠單純通過(guò)超聲提示子宮內(nèi)膜厚就診斷為子宮內(nèi)膜的惡性病變。如果出現(xiàn)這種情況，通常要進(jìn)行宮腔鏡檢查。在宮腔鏡直視下首先觀察宮腔內(nèi)的情況，如果存在子宮內(nèi)膜增厚的情況，可能要取子宮內(nèi)膜的病理，送病理檢查，只有通過(guò)病理才能夠確診為子宮內(nèi)膜的惡性病變。同時(shí)如果有一些情況，比如子宮內(nèi)膜息肉。之前可能患者沒(méi)有進(jìn)行常規(guī)的婦科的超聲檢查，絕經(jīng)以后如果發(fā)現(xiàn)有可能存在子宮內(nèi)膜增厚的情況。所以一旦超聲提示子宮內(nèi)膜增厚，要高度引起重視。雖然不能夠單純通過(guò)超聲就診斷為子宮內(nèi)膜癌，但是一定要到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查來(lái)進(jìn)一步明確診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    
        
    2019/08/11收聽(tīng)(69248)
    
    
    

    








    
    
    子宮內(nèi)膜厚嚴(yán)重嗎
    
    
    "子宮內(nèi)膜增厚嚴(yán)不嚴(yán)重，需要根據(jù)子宮內(nèi)膜的病理改變來(lái)決定，其中最嚴(yán)重的情況就是發(fā)生了子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜增厚最常見(jiàn)的就是子宮內(nèi)膜增生癥，這是一種良性的改變，分為單純性增生、復(fù)雜性增生以及不典型增生，而惡變主要是子宮內(nèi)膜惡性腫瘤，具體如下：1、不嚴(yán)重：一般是子宮內(nèi)膜受到雌激素的作用，沒(méi)有孕激素的拮抗而發(fā)生的不同程度的增生樣改變，經(jīng)過(guò)藥物的轉(zhuǎn)化，或者大部分患者也可以自行轉(zhuǎn)化為正常的子宮內(nèi)膜。2、嚴(yán)重：屬于癌前病變，轉(zhuǎn)化為子宮內(nèi)膜的發(fā)生率為10%-15%，如果不進(jìn)行治療，有些病人可以轉(zhuǎn)化為子宮內(nèi)膜癌。所以當(dāng)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜不典型增生時(shí)，則提示子宮內(nèi)膜增厚比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般把子宮內(nèi)膜不典型增生作為手術(shù)治療的一個(gè)分界點(diǎn)，對(duì)于有生育要求的女性，不典型增生需要采用藥物來(lái)轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，一般選擇大劑量的孕激素，而沒(méi)有生育要求的女性則可以選擇全子宮切除手術(shù)來(lái)治療。所以，子宮內(nèi)膜厚伴有不典型增生或者子宮內(nèi)膜癌時(shí)就是比較嚴(yán)重的一種現(xiàn)象。而對(duì)于除此之外的其他情況，大多數(shù)屬于良性的病變，有一部分患者可能會(huì)自行轉(zhuǎn)陰。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院
    
        
    2021/06/29收聽(tīng)(62754)
    
    
    

    
















    
    
    子宮內(nèi)膜厚是怎么引起的
    
    
    "子宮內(nèi)膜增厚分為生理性的子宮內(nèi)膜增厚和病理性的子宮內(nèi)膜增厚，以及其他因素等，具體如下：1、生理性的子宮內(nèi)膜增厚：是因?yàn)閼言幸院?，雌性激素增高引起?、病理性的子宮內(nèi)膜增厚：是由多種疾病因素引起，包括子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等。肥胖、高血壓、糖尿病、多囊卵巢綜合征、不孕、排卵障礙、異常子宮出血等人群，也容易發(fā)生子宮內(nèi)膜增厚。對(duì)于病理性的子宮內(nèi)膜增厚，一般是由多種疾病因素引起，比如子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等。子宮內(nèi)膜增生癥是一種非生理性的子宮內(nèi)膜異常增生，主要是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素的刺激，無(wú)孕激素拮抗所引起，而子宮內(nèi)膜息肉是由于子宮內(nèi)膜局部腺體和間質(zhì)過(guò)度增生，所引起的一種良性病變，但是有惡變的可能。子宮內(nèi)膜息肉的存在，通常會(huì)使子宮內(nèi)膜增厚。而子宮內(nèi)膜癌，則是子宮內(nèi)膜的上皮惡性腫瘤，屬于最嚴(yán)重的一種疾病。這些疾病都可以通過(guò)宮腔鏡診刮來(lái)進(jìn)行確診。3、其他因素：長(zhǎng)期服用他莫昔芬和雌激素類藥物、保健品等，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院
    
        
    2023/03/23收聽(tīng)(29869)
    
    
    

    




    
    
    什么叫子宮內(nèi)膜癌
    
    
    "子宮內(nèi)膜癌顧名思義就是原發(fā)于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，子宮內(nèi)膜癌在婦科三大惡性腫瘤中它的預(yù)后是最好的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于宮頸癌和卵巢癌。子宮內(nèi)膜癌按癌細(xì)胞組織學(xué)分類可以分為子宮內(nèi)膜腺癌、子宮漿液性腺癌、子宮透明細(xì)胞腺癌等，如果按腫瘤細(xì)胞的分化程度來(lái)表達(dá)，可以分高分化、中分化、低分化，高分化、中分化、低分化是什么意思？高分化就是腫瘤細(xì)胞的分化更傾向于正常的細(xì)胞，所以侵襲力、轉(zhuǎn)移能力就比較小。低分化就是腫瘤細(xì)胞更傾向于幼稚的胚胎細(xì)胞，也就是更容易轉(zhuǎn)移，更容易發(fā)生血行或者淋巴管的轉(zhuǎn)移，所以高分化子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移能力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)弱于低分化子宮內(nèi)膜癌，但無(wú)論是高分化還是低分化，是否轉(zhuǎn)移還和腫瘤進(jìn)展的分期有關(guān)系，比如腫瘤早期就很難轉(zhuǎn)移，腫瘤到一定程度了，已經(jīng)到中晚期就有可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以轉(zhuǎn)移和分化有關(guān)系，也和腫瘤分期有關(guān)系，和腫瘤到底是哪一類型的腫瘤細(xì)胞等等因素都有關(guān)系。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
    
        
    2020/04/30收聽(tīng)(95370)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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