北京大學(xué)人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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打呼嚕最常見的原因是上呼吸道組織結(jié)構(gòu)解剖異常,比如鼻中隔偏曲、鼻腔腫物,最常見的是鼻息肉,腺樣體肥大、扁桃體肥大,以及成年人由于軟腭松弛、下塌、懸雍垂增長(zhǎng),肥胖的人造成脖子短粗等原因都可以導(dǎo)致打鼾。部分先天性小下頜、下頜回縮而造成的口咽骨性狹窄也可以造成睡眠呼吸暫停綜合征或者打鼾。打呼嚕的治療上首先建議患者減肥,睡覺(jué)時(shí)候側(cè)著睡,手術(shù)可以進(jìn)行懸雍垂成形術(shù),或者哪一個(gè)部位有問(wèn)題進(jìn)行哪個(gè)部位的手術(shù)治療,在內(nèi)科上可以戴呼吸機(jī)來(lái)緩解打鼾癥狀。
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"打呼嚕的原因和治療,根據(jù)發(fā)病機(jī)制可以分為三種,阻塞性的、中樞性的原因是顱腦引起的,還有一種阻塞性和中樞性的原因都有。阻塞性主要是在于鼻咽、口咽和喉咽上氣道軟組織塌陷,如鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、會(huì)厭囊腫等都可以造成上氣道阻塞。中樞性原因主要是中樞的神經(jīng)興奮性,如帕金森綜合征、特發(fā)性嗜睡病等?;旌闲砸蛩乇憩F(xiàn)為這兩種因素都存在。對(duì)于它的治療,目前主要有兩種方法,一種是呼吸機(jī)治療,另一種是手術(shù)治療。呼吸機(jī)治療對(duì)于任何病人都是需要的,不論病人是需要不需要手術(shù)進(jìn)行治療,手術(shù)之前也可以進(jìn)行呼吸治療和手術(shù)過(guò)后的繼續(xù)治療。手術(shù)目前主要選擇的是腭咽成形術(shù),腭咽成形術(shù)比較流行的是H-UPPP手術(shù),也是腭咽成形術(shù)。還可以行一些其他的手術(shù),如鼻中隔矯正術(shù),這手術(shù)的目的主要是解除上呼吸道的梗阻的因素,通暢氣道,通暢氣道之后如果需要呼吸機(jī)治療,還可以在氣道開放之后呼吸機(jī)進(jìn)行治療。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/21收聽(99370)
打呼嚕在臨床上稱為打鼾,打鼾的發(fā)病原因,通??紤]和肥胖有關(guān)。肥胖會(huì)導(dǎo)致咽腔內(nèi)的肌肉肥厚以及黏膜... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/30播放(39754)
打呼嚕在臨床上稱為打鼾,打鼾的發(fā)病原因,通??紤]和肥胖有關(guān)。肥胖會(huì)導(dǎo)致咽腔內(nèi)的肌肉肥厚以及黏膜...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/30播放(39754)
引起打呼嚕的原因有很多種,成年人和兒童打呼嚕的原因也不一樣,其治療方法也不同,具體如下: 王琳│河南省人民醫(yī)院 2024/04/28播放(30586)
引起打呼嚕的原因有很多種,成年人和兒童打呼嚕的原因也不一樣,其治療方法也不同,具體如下:
王琳│河南省人民醫(yī)院
2024/04/28播放(30586)
打呼嚕在臨床上稱之為睡眠呼吸暫停綜合征。該病的主要原因是患者肥胖、鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、咽門狹窄、舌根高聳等病因。治療前需行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),該病的治療主要是去除病因。如患者肥胖,需積極減肥,控制體重。如為鼻炎、鼻中隔偏曲導(dǎo)致,可在局麻或全麻下行鼻中隔偏曲矯正及鼻甲外移術(shù)。如為扁桃體肥大所導(dǎo)致,需行扁桃體切除術(shù)。如為咽門狹窄所導(dǎo)致,可行咽門擴(kuò)大成形術(shù)。如為舌根高聳所導(dǎo)致的打呼嚕,需在全麻下行舌根等離子消融術(shù)。經(jīng)過(guò)以上的治療去除病因,打呼嚕癥狀可在術(shù)后隨即緩解,同時(shí)需積極控制血壓、血糖。
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/03/07收聽(96066)
"打呼嚕在臨床上有很多種原因可以引起,比如睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、肥胖、扁桃體肥大、軟腭下垂、舌根后墜等都可能引起打呼嚕。根據(jù)不同的病因,采取的治療方法不同,比如在臨床上所說(shuō)的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,建議患者控制體重,同時(shí)建議患者去做一下睡眠監(jiān)測(cè),做睡眠監(jiān)測(cè)以后,看一看是什么類型,以及嚴(yán)重程度怎么樣。做完睡眠監(jiān)測(cè),如果有使用呼吸機(jī)的指征,可能會(huì)推薦患者佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),在夜間或者是在睡覺(jué)的階段,使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)來(lái)保證氣道是支撐起來(lái)的狀態(tài),有助于氧氣交換??傊蚝魢?赡苡珊枚喾N原因引起,需要針對(duì)病因去做相應(yīng)的治療。"
吳建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2020/05/15收聽(56748)
睡覺(jué)時(shí)打呼嚕在臨床中非常常見,部分病人除打呼嚕外,還有呼吸暫停,所以打呼嚕不是代表睡得香,一定... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/06/30播放(33281)
睡覺(jué)時(shí)打呼嚕在臨床中非常常見,部分病人除打呼嚕外,還有呼吸暫停,所以打呼嚕不是代表睡得香,一定...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/06/30播放(33281)
"打呼嚕的原因,其實(shí)是上氣道氣流不通暢發(fā)出的聲音。上氣道阻塞有幾種原因,一種是比較少見的原因是小孩兒或者年輕人有腭扁桃體或者舌根扁桃體、腺樣體肥大導(dǎo)致的上氣道的阻塞;還有一種原因是小頜畸形及舌體肥厚阻塞呼吸道引起;另外一個(gè)是我們平時(shí)最常見的就是肥胖引起的咽腔狹窄,還有鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉阻塞上氣道也可引起。另外還要排除中樞性的原因打呼嚕,可行睡眠監(jiān)測(cè)篩查排除。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/02收聽(58216)
打呼嚕的原因有很多種,跟人的體質(zhì)、年齡、性別有一定的關(guān)系。體型比較肥胖的人、年齡比較大的人容易打呼嚕,男性容易打呼嚕,不正確的睡眠姿勢(shì),長(zhǎng)期熬夜,缺乏充足的睡眠,也會(huì)導(dǎo)致打呼嚕的發(fā)生。病理因素可以見于呼吸系統(tǒng)的疾病,比如急性的扁桃體炎或者是腺體肥大、鼻炎,也可以見于腦血管疾病的人,有腦梗塞、高血壓病、糖尿病、冠心病史的人,會(huì)出現(xiàn)打呼嚕。由于大腦缺血、缺氧,心肌供血不足,所以,出現(xiàn)打呼嚕。對(duì)于嚴(yán)重的打呼嚕,影響睡眠質(zhì)量者屬于病態(tài),需要及時(shí)給予藥物進(jìn)行治療。生理性的打呼嚕,建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣,調(diào)理體質(zhì)。
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/09/10收聽(41236)
"打呼嚕也稱之為打鼾,在臨床上叫做睡眠呼吸暫停綜合征,病因有很多,一般可分為中樞性以及堵塞性。中樞性的原因是由于頭部外傷或者顱內(nèi)腫瘤壓迫而引起的打鼾,可以佩戴呼吸機(jī)來(lái)進(jìn)行治療。堵塞性打鼾一般情況下是由于鼻部疾病、咽喉部疾病而引起的,常見疾病包括慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔纖維血管瘤、鼻腔惡性腫瘤以及腺樣體肥大、扁桃體肥大,還有過(guò)度肥胖引起的軟腭肥厚,導(dǎo)致咽腔狹窄,另外,下頜骨畸形、會(huì)厭囊腫、巨大聲帶息肉都可能引起堵塞,導(dǎo)致患者睡眠時(shí)呼吸不暢,引起打鼾。需要檢查電子鼻鏡、電子喉,找到病因,行手術(shù)治療才能夠進(jìn)一步治愈。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/02/28收聽(68416)
"打呼嚕的原因有以下幾個(gè)方面,1、鼻腔狹窄、鼻塞、鼻通氣不暢,比如有鼻竇炎、鼻炎、下鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。在夜間睡眠的時(shí)候,鼻腔通氣不暢會(huì)導(dǎo)致打呼嚕。2、過(guò)于肥胖導(dǎo)致的咽部的狹窄,比如在懸雍垂部位脂肪過(guò)多堆積導(dǎo)致軟腭下垂,軟腭過(guò)于肥厚等會(huì)導(dǎo)致打呼嚕。3、咽部的扁桃體肥大,導(dǎo)致咽腔左右的半徑狹窄引起打呼嚕,一般見于急性扁桃體炎,經(jīng)常發(fā)作引起慢性扁桃體炎或者扁桃體肥大等。4、睡覺(jué)的時(shí)候舌后墜導(dǎo)致打呼嚕,隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)逐漸增加,在疲勞、酒后等以及仰臥的時(shí)候,舌后墜會(huì)比較明顯,并且隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)逐漸加重。5、解剖學(xué)的因素,比如下頜短小,也就是俗稱的小下巴,會(huì)導(dǎo)致咽腔結(jié)構(gòu)異常引起打呼嚕。這幾種情況一般男生要多于女生,但也不是女生絕對(duì)沒(méi)有,所以女生也會(huì)打呼嚕。"
呂超│煙臺(tái)山醫(yī)院
2019/11/14收聽(48394)
"打呼嚕的原因主要有兩種:1、單純鼾癥,一般不需要特殊治療,如果患者想減輕癥狀,可以采用佩戴呼吸機(jī)的方式進(jìn)行治療。2、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,這類疾病由于伴有夜間的低氧血癥和呼吸暫停,會(huì)對(duì)人體的心臟和大腦產(chǎn)生缺氧的損害,長(zhǎng)此以往會(huì)造成不可逆的損傷,必須予以高度重視,采取相應(yīng)的治療。可以采用減肥、手術(shù)、佩戴呼吸機(jī)等方式,給予治療。因?yàn)樽枞运吆粑鼤和>C合征主要的原因是由于肥胖、鼻腔、咽腔、喉腔、舌根等多個(gè)氣道的平面阻塞,引起氣道塌陷導(dǎo)致的低氧血癥和呼吸暫停。"
劉洋│中日友好醫(yī)院
2020/03/18收聽(79584)
"打呼嚕原因如下:1、最常見的原因是肥胖,由于肥胖者的氣道比正常人狹窄,晚上睡覺(jué)時(shí)肌肉松弛,會(huì)引起打呼嚕。2、扁桃體肥大、腺樣體肥大、舌體胖大、懸雍垂過(guò)長(zhǎng)、舌根后墜等,導(dǎo)致氣道狹窄,引起打呼嚕。3、鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等,造成氣流堵塞,引起打呼嚕。4、先天性的鼻道狹窄、頜骨先天發(fā)育異常,會(huì)引起打呼嚕。5、有些打呼嚕和神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)系,屬于中樞調(diào)控障礙。6、過(guò)度疲勞、吸煙、喝酒及服用一些抗焦慮、鎮(zhèn)靜、安眠的藥物等,也會(huì)引起打呼嚕。"
梁巧瑾│鄭州市中醫(yī)院
2020/09/01收聽(87812)
打呼嚕癥狀不復(fù)雜,但是引起這個(gè)癥狀的疾病是比較復(fù)雜的,因?yàn)槲覀冇幸粋€(gè)疾病叫睡眠呼吸暫停綜合征,... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/12/25播放(66260)
打呼嚕癥狀不復(fù)雜,但是引起這個(gè)癥狀的疾病是比較復(fù)雜的,因?yàn)槲覀冇幸粋€(gè)疾病叫睡眠呼吸暫停綜合征,...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/12/25播放(66260)
"打呼嚕是臨床上比較常見的疾病,又稱為睡眠呼吸暫停綜合征,是各種原因?qū)е滤郀顟B(tài)下,反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停的表現(xiàn)。引起的原因一般是由于患者過(guò)于肥胖,以及睡眠姿勢(shì)不當(dāng)所引起的。同時(shí)不排除患者鼻咽喉部以及口腔的結(jié)構(gòu)異常,所導(dǎo)致的疾病。在臨床上沒(méi)有什么偏方可言,需要進(jìn)行積極正規(guī)的治療和調(diào)節(jié)。對(duì)于一般的治療,首先,需要患者進(jìn)行減肥,通過(guò)控制飲食和藥物或者手術(shù)來(lái)進(jìn)行減肥。第二、注意體溫的改變。在睡覺(jué)時(shí),注意采取側(cè)位睡眠,抬高床頭。第三、睡覺(jué)前避免喝酒,戒煙,避免服用鎮(zhèn)靜藥物。第四、可以通過(guò)藥物治療,如應(yīng)用氨茶堿、乙酰唑胺、安宮黃體酮,或普羅替林來(lái)進(jìn)行積極的治療,以緩解患者出現(xiàn)打呼嚕的表現(xiàn)。通過(guò)這些治療,如果患者打呼嚕的情況沒(méi)有緩解,就需要到醫(yī)院進(jìn)行鼻咽喉部的檢查,以明確鼻炎喉部是否存在結(jié)構(gòu)異常。如果存在就需要通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療,以使患者的打呼嚕,達(dá)到較好的控制和緩解。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/06/08收聽(29810)
鼾癥病人的治療我們一般分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療分很多方面,首先病人要注意加強(qiáng)體育鍛煉,然后減肥,因?yàn)楹芏嗖∪耸歉逝钟嘘P(guān)的。另外就是生活習(xí)慣,比如要注意睡姿,盡量避免仰望位睡眠,要側(cè)臥面睡眠,睡覺(jué)前是不建議煙酒和服用安眠藥的,這些都會(huì)加重睡眠打鼾的癥狀。另外還有一些藥物治療,我們一般不是首選的,比如鼾癥是因?yàn)樯蠚獾雷枞鸬?,有一些病人是因?yàn)楸茄?,比如過(guò)敏性鼻炎,鼻腔阻塞了打鼾。這種情況下我們可以給他一些抗過(guò)敏的口服藥物,或者是噴鼻劑來(lái)緩解鼻腔的堵塞。還有一些病人,輕度的有一些OSAS,就是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,我們簡(jiǎn)稱OSAS,是可以用一些抗抑郁藥物治療的。還有一些病人比如是甲減或者肢端肥大癥引起來(lái)的,都可以根據(jù)病因進(jìn)行一些藥物治療。另外還有一些治療叫做口腔矯治器來(lái)治療,老百姓簡(jiǎn)稱的阻鼾器,這個(gè)原理就是病人在睡覺(jué)的時(shí)候,放在口腔里戴上。它一般來(lái)說(shuō)就是有三個(gè)作用:第一、就是把下頜往前推,或者是把舌體往前推;第二、是把軟腭往上抬,等于它的作用就是后面的咽腔給擴(kuò)開,這樣的意思,防止它阻塞,這是口腔矯治器。第三、還有呼吸機(jī)治療,等于是病人睡覺(jué)的時(shí)候,戴上一個(gè)機(jī)器。機(jī)器在病人吸氣和呼氣的時(shí)候,都要給到一定的氣流和壓力,把他塌陷的氣道撐起來(lái),防止低氧血癥的出現(xiàn),這是保守治療。另外一大塊就是手術(shù)治療,手術(shù)治療也是根據(jù)不同的原因,采取不同手術(shù)的方案,比如鼻腔的手術(shù)、鼻翼的手術(shù),可以有一些畸形的矯正手術(shù),鼻中和偏區(qū)的矯正手術(shù),鼻吸收的切除術(shù),下鼻頰的低溫等離子的消融術(shù),腺樣體肥大和扁桃體肥大,也可以做低溫等離子消融術(shù)。舌體這塊有舌體的消融、舌骨的懸吊。有頜面部畸形的,可以做雙下頜的遷徙手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。具體采用哪一種手術(shù),或者多平面的手術(shù),還是單平面的手術(shù),由專科的大夫來(lái)決定。
朱梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/10收聽(31682)
兒童打呼嚕跟扁桃體肥大或者腺樣體增生、鼻竇炎等相關(guān)性比較大,治療最好是能做電子鼻咽鏡檢查,確定腺樣體肥大的程度和扁桃體肥大的程度,必要的時(shí)候使用藥物治療一段時(shí)間,看癥狀緩解的情況,有的需要手術(shù)切除腺樣體或者扁桃體。如果是成人,可能跟睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān)系,像這個(gè)疾病有兩種形式,可以考慮手術(shù)治療,進(jìn)行鼻腔或者咽喉部的手術(shù),進(jìn)行咽喉部氣道的擴(kuò)大,要么就是通過(guò)睡覺(jué)佩戴呼吸機(jī)來(lái)治療。
許海波│漳州市醫(yī)院
2020/04/02收聽(50210)
如果想有效地治療打鼾,需要判斷打鼾的類型,越是肥胖的人,睡覺(jué)時(shí)打鼾的可能性就越大。因?yàn)榉逝值娜松眢w各處都有脂肪增生,喉嚨部位脂肪沉積,呼吸道自然變窄,肥胖的人經(jīng)常打鼾。如果沒(méi)有其他原因,可以通過(guò)健身和減肥控制,睡眠姿勢(shì)似乎與打鼾無(wú)關(guān),但事實(shí)上,許多打鼾者是由睡眠姿勢(shì)引起。建議平時(shí)采取側(cè)臥姿勢(shì),尤其是右側(cè)臥姿勢(shì),防止睡眠時(shí)舌頭、軟腭和懸雍垂下垂,加重上呼吸道阻塞??梢栽谒X(jué)時(shí)背部戴小橡皮球,有助于保持側(cè)臥睡眠。在安靜的環(huán)境中睡覺(jué),不要打開電視或聽音樂(lè),在受干擾的環(huán)境中睡著,必須確保進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)時(shí),外部噪音會(huì)消失,這是治療打鼾的關(guān)鍵。進(jìn)行多導(dǎo)睡眠檢測(cè)檢查,為中、重度周圍性鼾癥,如果口咽部、鼻腔有明確的狹窄,保守治療無(wú)效,可以采取手術(shù)治療。
范國(guó)亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/19收聽(44306)
"首先應(yīng)該明確一下打呼嚕的原因。在成年人打鼾比較常見的原因是由于肥胖引起的咽腔狹窄、脂肪堆積,從而引起夜間睡眠打鼾的癥狀。成年人還見于慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻腔通氣不好,也會(huì)出現(xiàn)打鼾的癥狀。對(duì)于成年人慢性鼻竇炎,鼻塞引起的打鼾,可以通過(guò)手術(shù)治療;對(duì)于肥胖引起的打鼾,首先應(yīng)該控制體重,減肥使咽腔的空間變大;對(duì)于兒童打呼嚕的原因主要是由于腺樣體肥大、扁桃體肥大。對(duì)于兒童打鼾的治療,首先通過(guò)手術(shù)治療,祛除扁桃體、祛除肥大的腺樣體。對(duì)于兒童的寒證一定要及時(shí)治療,若是不能及時(shí)治療,小孩兒夜間睡眠不好,影響大腦的發(fā)育。"
高貴寶│嶧城區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(89488)
打呼嚕是睡眠呼吸障礙中的最常見的臨床癥狀,單純鼾癥的人,睡眠打鼾是主要癥狀,而睡眠呼吸暫停病人... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/09/25播放(78094)
打呼嚕是睡眠呼吸障礙中的最常見的臨床癥狀,單純鼾癥的人,睡眠打鼾是主要癥狀,而睡眠呼吸暫停病人...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/09/25播放(78094)
"打呼嚕這種現(xiàn)象往往都是在上氣道存在有狹窄不通暢的病變的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)打呼嚕,嚴(yán)重的會(huì)伴發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停和缺氧的癥狀。常見的原因有鼻腔不通暢,比如有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者鼻息肉、鼻竇炎等,需要手術(shù)治療。鼻咽腔不通暢,腺樣體肥大也是需要手術(shù)治療的。口咽腔的狹窄,比如扁桃體肥大、眼腔狹窄。肥胖的患者咽腔黏膜下脂肪沉積過(guò)多,也需要手術(shù)治療的。還有些患者下頜骨發(fā)育不良,下頜回縮,舌根肥大等,可以用下頜骨節(jié)段前移的手術(shù)或者用舌根等離子消融的方法,輕度的患者也可以戴口腔矯治器,將下頜做一個(gè)反頜的矯正,輕癥的患者可能有緩解,重癥的患者考慮手術(shù)治療。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/25收聽(29302)
北京朝陽(yáng)醫(yī)院 郭兮恒
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北京安貞醫(yī)院 習(xí)昕
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