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    股骨頭壞死怎樣檢查

    2023-05-03 12:52播放 :

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    檢查股骨頭壞死需要醫(yī)生檢查,檢查時需找專業(yè)的骨科大夫。首先按腹股溝區(qū),并進行叩診,觀察大腿根的中間有沒有壓痛,叩一叩大腿外側(cè),另外敲一敲腳跟,出現(xiàn)大腿根疼痛,均提示股骨頭壞死。

    其實更重要的是影像學(xué)檢查,照髖關(guān)節(jié)X光片,做雙髖正位、側(cè)位X光片。如果X光片上看到明顯的股骨頭壞死密度減低區(qū),就可以判斷。癥狀不典型或早期患者,可以做核磁共振檢查。股骨頭壞死較準確的、靈敏的檢查手段是核磁共振檢查。有些人核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)明確股骨頭壞死,但X光片上看不到壞死區(qū),所以核磁共振要比X光片更敏感、更靈敏、更有效。

    好多人大腿疼都懷疑自己是不是股骨頭壞死,需趕緊到醫(yī)院找大夫開髖關(guān)節(jié)核磁共振檢查,如果核磁共振檢查后股骨頭沒問題,就不是骨壞死,所以不用擔心。

    所以股骨頭壞死的檢查多為影像學(xué)檢查,首先照X光片,如果X光片發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有明顯問題,核磁共振都不用拍了。如果X光片發(fā)現(xiàn)不了有明顯股骨頭壞死,要想徹底除外,就需進行核磁共振檢查。核磁共振檢查如果發(fā)現(xiàn)有壞死,就是早期的股骨頭壞死,如果核磁共振發(fā)現(xiàn)較嚴重,照片子發(fā)現(xiàn)更嚴重,要結(jié)合醫(yī)生的檢查結(jié)果來判斷股骨頭壞死處于哪一期。

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    "診斷股骨頭壞死,最靈敏的、最敏感、最特異的一個檢查方法,就是髖關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。核磁共振在骨骰頭缺血幾個小時以后,就可以出現(xiàn)一個信號的改變,可以發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的情況,所以做髖關(guān)節(jié)的核磁共振檢查是診斷股骨頭壞死最敏感的檢查方法。當然,像做一個物理檢查,首先要觸腹股溝區(qū)股骨頭的地方有沒有壓痛,敲一下有沒有叩痛,還要判斷髖關(guān)節(jié)的功能有沒有受限,股骨壞死的患者最早出現(xiàn)是髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋功能受限,就是髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋的時候疼痛加重,或者做不了這個動作。另外,還可以照X光,股骨頭壞死如果已經(jīng)發(fā)展到一定程度,在X光片上也可以看到股骨頭里面出現(xiàn)骨密度降低,以及一些半月形、新月形內(nèi)型骨壞死區(qū)這樣的病灶。還是要強調(diào)核磁共振的作用,它是非常靈敏,也是準確度非常高的一個檢查方法。在過去還有些人做核素掃描,看看股骨頭核素濃聚的情況,來判斷股骨頭壞死的情況有沒有發(fā)生,所以核磁共振是最準確、最靈敏的手段。"

    語音時長02:07''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/19收聽(24466)

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