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程嬌影
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產(chǎn)科

HCG兩萬(wàn)多居然宮外孕怎么回事

2023-11-06 13:00播放 :

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宮外孕即異位妊娠，HCG即絨毛膜促性腺激素，異位妊娠并不意味著所有的受精卵著床之后都沒(méi)有辦法很好地發(fā)育。尤其是對(duì)于輸卵管的峽部或者是輸卵管間質(zhì)部妊娠的女性而言，尤其是輸卵管間質(zhì)部妊娠，由于這個(gè)位置有著比較多的子宮肌層，因此，能夠容納胚胎生長(zhǎng)發(fā)育到比較晚的階段。

這種情況下，伴隨著絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞活性越來(lái)越強(qiáng)，HCG的水平越來(lái)越高，一旦發(fā)生破裂，引起的不良后果將會(huì)更加嚴(yán)重。比如非常容易導(dǎo)致突發(fā)性破裂，而繼發(fā)地出現(xiàn)了腹腔內(nèi)大量的出血和失血性的休克。

HCG在血里可以進(jìn)行定量檢測(cè)，如果經(jīng)過(guò)血液的HCG水平測(cè)定能夠高達(dá)2萬(wàn)多U/L，這充分地說(shuō)明胚胎質(zhì)量良好，絨毛的活性非常強(qiáng)。但是當(dāng)HCG的水平非常高的時(shí)候，沒(méi)有辦法除外異位妊娠。

異位妊娠僅代表著受精卵著床的位置并不是在正常的子宮腔內(nèi)的位置，而可能會(huì)著床在輸卵管、卵巢或者是盆腔的其他部位。但是這種情況，大多數(shù)可能會(huì)由于局部的血液循環(huán)不良，而導(dǎo)致滋養(yǎng)層細(xì)胞的逐漸增生，而且也能夠阻礙HCG非常好地翻倍。

HCG的值很高并不能夠除外異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，在這種情況下，還是需要取決于超聲檢查報(bào)告。一旦經(jīng)過(guò)超聲診斷，HCG的水平很高，還是異位妊娠，可能會(huì)意味著給女性帶來(lái)更多的生命威脅，這個(gè)時(shí)候更應(yīng)當(dāng)及早地住院，給予相應(yīng)的治療。

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hcg兩萬(wàn)多居然宮外孕是怎么回事

"HCG20000mIU\/mL居然出現(xiàn)宮外孕，要考慮受精卵植入的部位，宮內(nèi)外同時(shí)妊娠。孕囊植入的宮外部位不同，出現(xiàn)出血的時(shí)間也不一樣，峽部和壺腹部位置容易破裂引起疼痛，陰道流出容易被發(fā)現(xiàn)。植入在間質(zhì)部位，基層稍厚，發(fā)生破裂的時(shí)間較晚，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量的絨毛膜促性腺激素。在孕早期宮內(nèi)看不到孕囊，不容易診斷。在宮內(nèi)外同時(shí)受孕的時(shí)候，體內(nèi)也會(huì)產(chǎn)生大量的HCG，容易產(chǎn)生誤診。在懷孕以后要及時(shí)做B超檢查，一旦發(fā)現(xiàn)要盡早治療，以免導(dǎo)致大出血而危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/06/03收聽(tīng)(93044)

hcg兩萬(wàn)多居然宮外孕怎么回事

"HCG兩萬(wàn)多發(fā)現(xiàn)是宮外孕，這種情況是很正常的。因?yàn)橛?0%的宮外孕患者，孕囊的活性是非常好的，HCG的增長(zhǎng)會(huì)同宮內(nèi)懷孕一樣，而且翻倍也會(huì)很好。所以，單純的依靠HCG是沒(méi)有辦法判斷是宮內(nèi)還是宮外懷孕的。尤其是HCG比較高，翻倍比較好的狀況下發(fā)現(xiàn)是宮外孕，這種情況發(fā)生破裂的幾率會(huì)非常高，所以患者必須要及時(shí)處理。而且都是選擇手術(shù)治療，因?yàn)樗幬镏委熜Ч皇呛芎?，而且在藥物治療的過(guò)程當(dāng)中，發(fā)生破裂的幾率也會(huì)非常的大。在臨床當(dāng)中，觀察患者是宮內(nèi)還是宮外懷孕，是以彩超作為最后的金標(biāo)準(zhǔn)的，HCG或者是孕酮只是一個(gè)參考的數(shù)值，不能作為一個(gè)確診的數(shù)值。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2018/11/23收聽(tīng)(13162)

hcg兩萬(wàn)多宮外孕怎么辦

"HCG20000mIU\/ml多是宮外孕，這種情況在臨床上還是常見(jiàn)的，多見(jiàn)于輸卵管壺腹部或者是間質(zhì)部或?qū)m角部妊娠，并且宮外的胚胎是存活的，有胎心，早期HCG的翻倍、孕酮值的增長(zhǎng)都在正常范圍之內(nèi)，與早孕很難區(qū)分，多在B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)這種情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需要緊急處理。因?yàn)檫@種宮外孕很容易發(fā)生包塊的破裂出血，而且出血量大，一旦破裂出血病人會(huì)很快進(jìn)入休克狀態(tài)，需要緊急手術(shù)。手術(shù)方式有輸卵管切除手術(shù)和保守性手術(shù)。保守性手術(shù)包括輸卵管切開(kāi)取胚、輸卵管開(kāi)窗等術(shù)式，具體需要根據(jù)病人的生育要求年齡來(lái)決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

謝含芳│銅陵市婦幼保健院

2019/02/12收聽(tīng)(76052)

HCG兩萬(wàn)多可以排除宮外孕嗎

HCG值達(dá)到20000-30000U/L，也不能排除宮外孕。宮外孕的排除不是依靠HCG值達(dá)到多...

榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/04/24播放(31296)

HCG兩萬(wàn)多可以排除宮外孕嗎

"HCG20000mIU\/ml以上，不能排除宮外孕。HCG是通過(guò)抽血檢查的一項(xiàng)確定懷孕的檢查，HCG全稱人絨毛膜促性腺激素，是由胎盤(pán)合體滋養(yǎng)層分泌的一種蛋白激素。受精卵形成后的第七天開(kāi)始著床，在著床同時(shí)胎盤(pán)開(kāi)始分泌HCG。一般在著床后的第二天，也就是受精后的第八天，從母血當(dāng)中可以看出HCG的數(shù)值開(kāi)始升高，這個(gè)時(shí)候可以明確受精卵已經(jīng)形成，開(kāi)始著床。但是HCG的升高不能代表著床的部位，如果著床在宮外，HCG也會(huì)增高。宮外孕可以發(fā)生在宮腔外任何部位，其中95%是在輸卵管，在輸卵管里的間質(zhì)部妊娠，胚胎可以發(fā)育到兩個(gè)多月，HCG可以升高到100000mIU\/ml以上。明確是否為宮外孕，必須要通過(guò)婦科彩超檢查，婦科彩超在宮腔內(nèi)未探及妊娠囊，在宮旁探及異常的低回聲區(qū)，并且看到卵黃囊，看到胚芽或者原始心管搏動(dòng)，可以確診是異位妊娠。HCG升高甚至達(dá)到20000mIU\/ml以上，只能說(shuō)明受精卵已經(jīng)形成、著床，具體著床的部位是不是宮外，抽血HCG不能夠明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/04/20收聽(tīng)(65210)

HCG多少就是宮外孕

"在臨床上究竟是不是宮外孕，不是以HCG的多少診斷的，而是通過(guò)HCG的監(jiān)測(cè)判斷究竟有沒(méi)有宮外孕的可能。在臨床上可以隔一天抽血檢查一次血HCG，如果隔一天檢查的血HCG結(jié)果在原來(lái)的基礎(chǔ)上沒(méi)有翻倍上升，只是上升一點(diǎn)，宮外孕的可能性非常大，要引起足夠的重視。所以建議臨床上在做B超檢查，根據(jù)B超的結(jié)果診斷是否是宮外孕。如果是已經(jīng)診斷宮外孕，建議盡快住院給予治療、接受藥物治療或者給予手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/01/26收聽(tīng)(87878)

宮外孕hcg多少

宮外孕的HCG值究竟是多少？這是沒(méi)有定論的，因?yàn)樗还庖椿颊咄＝?jīng)的周數(shù)，還要看宮外孕它是屬于哪種類型。宮外孕也有流產(chǎn)型、停止發(fā)育和活胎這三種情況。然后根據(jù)這三種不同的情況，宮外孕的HCG值是不一樣的，比如如果這個(gè)宮外孕是流產(chǎn)型，胚胎發(fā)育不好，那它很有可能它的指標(biāo)是幾十。如果這個(gè)宮外孕沒(méi)有破裂，胚胎也沒(méi)有流產(chǎn)，它的HCG值甚至可以達(dá)到一萬(wàn)。有的宮外孕，還可以看到胎心胎芽，這種情況下，宮外孕是活胎，它能達(dá)到一萬(wàn)多的數(shù)字。所以宮外孕的HCG值是多少，沒(méi)有正確答案，最低可以達(dá)到幾十，最高可以達(dá)到幾千甚至幾萬(wàn)，這都不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，具體數(shù)值要根據(jù)病情來(lái)看。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2018/11/10收聽(tīng)(98554)

HCG多少才叫宮外孕

不是以HCG值來(lái)確定宮外孕，主要是HCG如果隔一天沒(méi)有翻倍上升，才有可能是宮外孕。宮外孕的確診...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/12播放(42628)

宮外孕hcg多少

"宮外孕肯定是懷孕了，那么血HCG值必然是上升的。宮外孕的診斷還需要依靠婦科彩超，如果婦科彩超發(fā)現(xiàn)了可疑的包塊，無(wú)論血HCG值是多少，只要出現(xiàn)了HCG值上升，就高度懷疑宮外孕的可能。如果婦科彩超沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)的妊娠囊，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮腔外的妊娠包塊，對(duì)于這種情況，需要進(jìn)一步結(jié)合血HCG值，如果血HCG值大于3500miu\/ml，對(duì)于這種情況，應(yīng)高度懷疑宮外孕的可能。宮外孕與血HCG值它們之間的關(guān)系，需要進(jìn)一步結(jié)合婦科彩超的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/03收聽(tīng)(10044)

HCG多少是宮外孕

"HCG這種激素水平到底多少是宮外孕？一般應(yīng)該沒(méi)有直接的關(guān)系。主要是出現(xiàn)HCG不再成倍性增高，一般情況下，比正常人的低，說(shuō)明有可能是發(fā)生宮外孕。但是這個(gè)值比較低，也不一定說(shuō)明有宮外孕的發(fā)生。因?yàn)閷m外孕的檢查，確診的方式是通過(guò)超聲。受精卵著床于子宮以外部位，并且不斷增大，通過(guò)超聲可以檢查到孕囊的位置，所以，超聲可以判斷宮外孕是不是發(fā)生。通過(guò)孕酮值，還有HCG激素水平，一般情況下都不能明確的判斷是不是宮外孕的情況。所以，還是要通過(guò)超聲來(lái)判斷到底是不是宮外孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳春強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/19收聽(tīng)(77606)

HCG達(dá)到多少才能看出宮外孕

當(dāng)存在宮外孕的時(shí)候，HCG只是初步判斷的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)镠CG值會(huì)比正常懷孕的HCG值偏低，并且翻倍不明顯，要結(jié)合孕酮的值，孕酮超出正常范圍12mmol/L以下，宮外孕的幾率非常大。隨著時(shí)間的推移會(huì)造成子宮雙附件，一側(cè)出現(xiàn)局部包塊就可以確診是宮外孕。并沒(méi)有規(guī)定HCG值是多少才是宮外孕，要根據(jù)連續(xù)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)才可以判斷。單一的HCG無(wú)法確診，必須要結(jié)合孕酮和彩超才可以確診。盡可能當(dāng)懷疑自己有宮外孕的時(shí)候一定要注意觀察，存在大量出血要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/07收聽(tīng)(53044)

宮外孕HCG降到5又上升是怎么回事

"宮外孕HCG降到5mIU\/ml又上升，說(shuō)明病情反復(fù)，體內(nèi)可能有殘留的絨毛組織，建議繼續(xù)密切觀察，必要時(shí)需要藥物治療。宮外孕可以采取手術(shù)治療或者藥物治療，手術(shù)治療相對(duì)來(lái)說(shuō)比較徹底，一般是切除患側(cè)輸卵管，切除之后血清HCG會(huì)逐漸降低。正常HCG值應(yīng)該小于5mIU\/ml，如果已經(jīng)降到5mIU\/ml，說(shuō)明基本治愈。如果又出現(xiàn)升高的現(xiàn)象，考慮輸卵管處仍然有殘留的活躍絨毛組織。如果HCG值比較高，可以考慮再次住院進(jìn)行藥物治療。藥物治療后定期復(fù)查血清HCG的水平，避免出現(xiàn)宮外孕復(fù)發(fā)加重的情況。另外，女性要注意自我癥狀，是否有腹痛或者陰道流血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊秀華│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/04/18收聽(tīng)(22146)

宮外孕hcg下降怎么回事

"宮外孕血HCG出現(xiàn)下降的情況，說(shuō)明宮外懷孕的妊娠囊已經(jīng)死亡，這樣才是血HCG出現(xiàn)下降的趨勢(shì)。并且建議臨床上繼續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG的情況，比如隔1天再抽血檢查，如果繼續(xù)下降，說(shuō)明胚胎已經(jīng)徹底死亡，并且建議同時(shí)做B超的檢查，了解宮外孕的病灶是否已經(jīng)縮小或者機(jī)化吸收。當(dāng)血HCG下降到50U\/L以下的時(shí)候，基本上宮外孕就處于一種安全狀態(tài)，臨床上基本上不會(huì)出現(xiàn)破裂的情況。另外建議在來(lái)完月經(jīng)之后，再做1次B超檢查，主要了解宮外孕的病灶是否已經(jīng)完全吸收。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/28收聽(tīng)(21414)

宮外孕hcg值的范圍

"即使是宮外孕，血絨毛膜促性腺激素也沒(méi)有一個(gè)比較統(tǒng)一的規(guī)定的范圍。因?yàn)檠q毛膜促性腺激素與孕囊的活性是息息相關(guān)的，如果宮外孕孕囊活性非常高，患者的血絨毛膜促性腺激素可以與正常宮腔里的懷孕是一樣的。在2000IU\/L之內(nèi)，可以48小時(shí)翻倍；在2000-6000IU\/L之間，可以72小時(shí)翻倍；大于6000IU\/L的時(shí)候，可以在96小時(shí)之內(nèi)翻倍。如果宮外孕孕囊活性不好，絨毛膜促性腺激素的水平就比較低，而且翻倍情況比較慢，或者是有下降的趨勢(shì)。所以，單純靠血絨毛膜促性腺激素的范圍，是沒(méi)有辦法判斷患者是宮腔內(nèi)還是宮外懷孕的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2018/10/23收聽(tīng)(52570)

宮外孕hcg降到多少安全

"在臨床上宮外孕無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療，都需要監(jiān)測(cè)血HCG，根據(jù)血HCG的結(jié)果判斷保守治療是否成功，或者手術(shù)治療之后是否仍然還有陳舊性宮外孕。當(dāng)血HCG呈持續(xù)下降狀態(tài)的時(shí)候，在臨床上如果小于50mIU\/mL，就基本上進(jìn)入了安全狀態(tài)。這種情況在臨床上應(yīng)該還要繼續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG，建議在5天之后或者一個(gè)星期之后再抽血檢查血HCG。在臨床上如果血HCG的值降到10mIU\/mL，就屬于正常的狀態(tài)，所以對(duì)于宮外孕的病人，無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療，監(jiān)測(cè)血HCG的結(jié)果非常重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/01/02收聽(tīng)(60150)

HCG多少可以排除宮外孕

HCG又叫絨毛膜促性腺激素，是妊娠及妊娠相關(guān)疾病的標(biāo)記物。HCG升高情況來(lái)說(shuō)是提示妊娠，在宮內(nèi)...

肖群│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/01/02播放(88366)

宮外孕hcg的正常值

"由于異位妊娠孕囊活性不同，所以絨毛膜促性腺激素的數(shù)值也各不相同，而且變化的范圍非常大，沒(méi)有辦法通過(guò)血絨毛膜促性腺激素的具體數(shù)值，判斷是宮內(nèi)還是宮外懷孕。但是，90%以上的異位妊娠患者，血絨毛膜促性腺激素的水平都比較低，而且隔日增長(zhǎng)小于60%甚至下降。有10%左右的患者，異位妊娠時(shí)孕囊的活性也非常高，會(huì)表現(xiàn)為如同宮內(nèi)懷孕一樣的絨毛膜促性腺激素變化，數(shù)值比較高，隔日翻倍比較好。所以，通過(guò)觀察血絨毛膜促性腺激素只是粗略的、大體的判斷是宮內(nèi)還是宮外懷孕，并不能確診，需要聯(lián)合動(dòng)態(tài)觀察孕酮以及彩超，才能夠做出綜合的、最終的確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2018/10/11收聽(tīng)(99676)

hcg值多少是宮外孕

宮外孕是特殊的一種懷孕，對(duì)于宮外孕血HCG值是上升的，如果血HCG值上升，都有宮外孕的可能。對(duì)于宮外孕的診斷，主要是依靠婦科彩超，如果婦科彩超發(fā)現(xiàn)宮外可疑的包塊，基本上可以考慮宮外孕，與血HCG值多少?zèng)]有太大的關(guān)系，主要是宮外孕可疑的包塊在彩超上有顯示。如果婦科彩超沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)的妊娠囊，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮腔外的妊娠包塊，對(duì)于這種情況，需要進(jìn)一步結(jié)合血HCG值，如果血HCG值大于3500IU/L，這種情況是高度懷疑宮外孕的。宮外孕與血HCG之間的關(guān)系，需要進(jìn)一步結(jié)合婦科彩超確定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/05收聽(tīng)(59994)

宮外孕hcg表現(xiàn)

"宮外孕HCG的表現(xiàn)，沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，主要與孕囊的活性有關(guān)系。80%的宮外孕患者孕囊的活性都是不好的，所以患者的HCG水平比較低，而且隔日增長(zhǎng)小于60%或者呈下降的趨勢(shì)。有20%的宮外孕患者孕囊的活性非常好，所以HCG可以呈現(xiàn)出如同宮內(nèi)懷孕一樣，水平比較高，隔日增長(zhǎng)大于60%或者是成倍的增長(zhǎng)。單純的觀察血HCG的變化情況，并不能夠判斷患者是否是宮外孕，必須結(jié)合患者孕酮的變化情況以及彩超情況，來(lái)做綜合的判斷之后，才能夠做出準(zhǔn)確的判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2018/12/14收聽(tīng)(85530)

宮外孕查血hcg范圍

"宮外孕血HCG的值跨度還是非常大的，比如在臨床上當(dāng)血HCG為50mIU\/mL的時(shí)候，可能是宮外孕；當(dāng)血HCG達(dá)到1萬(wàn)mIU\/mL的時(shí)候也可能是宮外孕，所以臨床上僅憑一次血HCG的值沒(méi)有辦法判斷是宮內(nèi)懷孕，還是宮外懷孕。在臨床上最常用的診斷宮外孕的手段是監(jiān)測(cè)血HCG，并且建議隔一天抽血化驗(yàn)一次。如果隔一天抽血化驗(yàn)的血HCG值在原來(lái)的基礎(chǔ)上翻倍上升，宮內(nèi)懷孕的可能性比較大；如果沒(méi)有翻倍上升，只是上升了一點(diǎn)點(diǎn)，臨床上就會(huì)高度懷疑宮外孕的可能性，做陰道彩超檢查，確定妊娠囊的位置，最后才能給予診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/01/02收聽(tīng)(62760)

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