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楊春喜
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

骨關(guān)節(jié)外科

喙突的位置

2021-12-28 16:36播放 :

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視頻內(nèi)容

喙突是在肩關(guān)節(jié)前方的骨突起，在體表，與肩關(guān)節(jié)肱骨的大結(jié)節(jié)嵴、肩膀尖端肩峰兩點(diǎn)的前方構(gòu)成等邊三角形。喙突是肩胛骨向前方的突起，上方為聯(lián)合肌腱，包括肱二頭肌短頭腱、肱肌等，肌腱附著在喙突上方，與肩關(guān)節(jié)的肩胛盂等圍成肩關(guān)節(jié)。

喙突上方還存在喙肩韌帶的附著點(diǎn)，對肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定起到關(guān)鍵作用。且在肩關(guān)節(jié)疾病的治療過程中，喙突為比較重要的體表標(biāo)志。

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扁桃體位于口咽兩側(cè)，腭舌弓與腭咽弓圍成的三角形扁桃體窩內(nèi)，為咽淋巴組織中最大者，6-7歲時(shí)淋巴組織增生，腭扁桃體可呈生理性肥大，中年以后逐漸萎縮。扁桃體在幼年的時(shí)候容易反復(fù)發(fā)作，因?yàn)閮和挚沽Σ?，容易受?xì)菌和病毒的侵襲，引起抵抗力下降而出現(xiàn)扁桃體反復(fù)發(fā)炎。兒童如果扁桃體每年發(fā)作五次以上建議切除扁桃腺，否則扁桃體反復(fù)發(fā)炎會引起心肌炎、腎炎及其它內(nèi)科疾病。

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膽囊是消化系統(tǒng)的重要臟器，是在右上腹部，肝臟下方的膽囊窩內(nèi)，其主要作用是濃縮和儲存膽汁之用。膽囊可分為底、體、頸、管四個(gè)部分，頸部連接膽囊管，膽囊壁由黏膜層、肌層和外膜三層組成。膽囊內(nèi)面以黏膜覆蓋有發(fā)達(dá)的皺襞，膽囊收縮排空時(shí)皺襞變高大，膽囊充盈時(shí)皺襞減少變矮，而黏膜上皮為單層柱狀上皮，細(xì)胞游離面有許多微絨毛。膽囊在有結(jié)石反復(fù)刺激時(shí)可發(fā)生膽囊壁變厚，這種情況叫慢性膽囊炎，而膽囊結(jié)石嵌頓在頸部以及膽囊頸管時(shí)可以引發(fā)急性膽囊炎。慢性膽囊炎以及急性膽囊炎都是膽囊的常見疾病，根據(jù)病程愈后不同，處理方法也不盡相同。

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小肚腩位置和懷孕位置的區(qū)別在于小肚腩處于小腹部上的肚臍部位，具有明顯的分界線。懷孕在四個(gè)月左右的時(shí)候才會顯懷，懷孕時(shí)顯懷的位置是在小腹，也就是肚臍以下，一般很難區(qū)分，隨著孩子增大，因?yàn)樽訉m增大會導(dǎo)致子宮脫出骨盆。所以會出現(xiàn)肚臍以上的位置。一般懷孕的人因?yàn)楦箖?nèi)子宮脹大的壓迫感會出現(xiàn)后要挺直的現(xiàn)象，孕早期很難區(qū)分小肚腩和懷孕位置，到了孕中期和孕晚期以后就會明顯出來。身體發(fā)胖的人小肚腩部位的肉會很多，大概在孕六個(gè)月前也是很難區(qū)分的，到了孕晚期以后懷孕位置基本上會占據(jù)小肚腩的所有位置。

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"髕骨又叫做膝蓋骨，屬于人體當(dāng)中最大的籽骨。髕骨的位置一般位于膝關(guān)節(jié)的前方，在體表位置是比較表淺的，僅位于皮下，所以外觀較突出，在體表也容易用手觸摸到。髕骨也屬于膝關(guān)節(jié)重要的伸膝裝置之一，因?yàn)轶x骨上方通過股四頭肌的附著，下方連續(xù)有髕韌帶的附著。由于髕骨的存在，可以使人體伸直膝關(guān)節(jié)，更加輕松。如果髕骨消失，伸直膝關(guān)節(jié)所需要的下肢力量，就會大大增加。髕骨也會隨著年齡的增加，發(fā)生退行性改變，其中最常引起的疾病，就是引起膝關(guān)節(jié)的髕骨關(guān)節(jié)炎。從而造成膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)時(shí)，髕骨下方疼痛等臨床表現(xiàn)。"

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膽囊位置

膽囊的位置位于右方肋骨下，肝臟后方的梨形窩囊袋結(jié)構(gòu)，也就是肝的膽囊窩內(nèi)。膽囊有濃縮和儲存膽汁的作用，膽囊分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸、膽囊管四部分。頸部連接膽囊管，膽囊壁由黏膜、肌層和外膜三層組成。膽囊呈梨形，長約5-8cm，寬約3-5cm，容積40-60ml，底部為盲端，向左上方延伸為體部，體部向前下彎曲變窄形成膽囊頸，三者之間沒有明顯的界限。頸上部呈囊性擴(kuò)大，膽囊結(jié)石常常潴留于此處，膽囊管由膽囊頸延伸而成，長約2-3cm，直徑約0.2-0.4cm，膽囊起始部內(nèi)壁黏膜形成螺旋狀皺襞。

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焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

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膀胱位置

"膀胱是泌尿系統(tǒng)器官之一，是儲尿的囊狀器官，位置、形狀、大小，因其是否充盈尿液與空虛而不同，正常成人膀胱容量約為300-500ml。膀胱位于恥骨聯(lián)合及恥骨支的后方，膀胱空虛時(shí)位于盆腔內(nèi)。膀胱充滿尿液時(shí)，則上升至恥骨聯(lián)合上，表現(xiàn)為下腹部膨隆，也就是常說的小肚子憋脹的部位。在男性，膀胱的后面與直腸相鄰，膀胱上面與小腸袢相鄰，膀胱頸與前列腺接觸，并借尿道內(nèi)口與尿道相通。在女性，膀胱后面為子宮頸及陰道的前壁，膀胱的上面與子宮相鄰，女性膀胱頸直接與尿生殖膈相接。"

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心絞痛在什么位置

心絞痛是一種臨床表現(xiàn)，心絞痛發(fā)作時(shí)一般有以下癥狀：一、心絞痛多位于心前區(qū)或胸骨后，但有的不典型的患者可以放射到牙齒、左肩、左上臂和左后背等等。二、疼痛的范圍一般多位于心前區(qū)，但是也可以橫貫整個(gè)前胸或放射到其他部位。三、疼痛的性質(zhì)，心絞痛多為悶痛、壓榨樣痛或燒灼感。但糖尿病患者或老年患者，由于神經(jīng)反射減弱，多可以表現(xiàn)為胸悶而沒有典型的疼痛。四、典型的心絞痛一般持續(xù)時(shí)間短，多不超過20分鐘，如果出現(xiàn)超過20分鐘情況，就要考慮心肌梗死的可能。五、心絞痛的發(fā)作一般有誘因，比如勞累、情緒緊張、激動(dòng)、飽餐、便秘等等。總之，心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈缺血缺氧造成的一種心前區(qū)的疼痛，需要引起廣大患者注意，因?yàn)槿绻貌坏接行У目刂坪椭委煟锌赡茈S時(shí)進(jìn)展為心肌梗死。

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杜海平│煙臺山醫(yī)院

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膽囊的位置在哪里

"正常情況下，絕大多數(shù)人的膽囊都在右側(cè)上腹部、肝右葉的膽囊窩內(nèi)。在人體表的位置，大概在右側(cè)乳頭向下到右側(cè)肋弓邊緣連線的位置。而僅有極少數(shù)人，也就是鏡像人，占人口總數(shù)大約是幾百萬分之一，因?yàn)樗麄兊膬?nèi)臟器官和多數(shù)人是相反的，也就是心、脾、胃都在右側(cè)，而肝卻在左側(cè)，這樣人的膽囊就在左上腹，仍然是在肝右葉的膽囊窩內(nèi)，在體表的投影在左側(cè)乳頭向下與左肋弓邊緣連線的位置。"

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"闌尾它是位于右側(cè)的髂窩，它的體表投影是在臍與右髂前上棘連線的中外1/3的交界處，也叫做麥?zhǔn)宵c(diǎn)。一般情況下闌尾是在右下腹部，但是也可以高達(dá)肝的下方或者低到盆腔的里面，有極少部分病人甚至可以越過中線到身體的左側(cè)。所以闌尾的位置還是比較多變的。"

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"前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺是不成對的實(shí)質(zhì)性器宮，由腺組織和肌肉組織構(gòu)成。前列腺如栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯(lián)合，后面依直腸，所以前列腺腫大時(shí)，可做直腸指診，觸知前列腺的背面。前列腺的中間有尿道口穿入，扼守著尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影響。前列腺是人體非常少有的、具有內(nèi)、外雙重分泌功能的性分泌腺。作為外分泌腺，前列腺每天分泌約2ml前列腺液，是構(gòu)成精液主要成分；作為內(nèi)分泌腺，前列腺分泌的激素稱為前列腺素。"

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淋巴在什么位置

"全身上下有很多地方都會存在有淋巴，而且一般淋巴在淺表的地方，可以觸及到，深部的很少能夠觸及到。先說頸部出現(xiàn)淋巴的地方在哪，頸部的耳前、耳后有有淋巴，還有枕骨也會有淋巴。還有頦下跟頜下的位置，以及鎖骨上也會出現(xiàn)淋巴。上肢的淋巴主要就是在腋窩下，出現(xiàn)一個(gè)淋巴結(jié)群。還有下肢在腘窩的地方會有淋巴結(jié)，還有腹股溝的地方，也會出現(xiàn)有淋巴結(jié)。"

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胃在什么位置

"胃在體內(nèi)的腹腔部，體表投影基本上是劍突下臍上三個(gè)橫指為胃的位置。有時(shí)在胰腺的部位也可以同時(shí)出現(xiàn)這個(gè)位置的疼痛，或者是其他的感覺。因?yàn)橐认倬驮谖傅暮竺妗Ｋ?，有些上腹部不適，這個(gè)位置出現(xiàn)疼痛不僅僅考慮到有沒有胃炎或者是胃痙攣，同時(shí)還需要排除有沒有胰腺疾病的問題，比如胰腺炎、膽囊炎導(dǎo)致的胰腺功能紊亂，導(dǎo)致的淀粉酶增高的情況。胃出現(xiàn)問題多數(shù)都與飲食上吃刺激的食物，或者是飲酒、抽煙或者是吃不潔的食物都有很大的關(guān)系。如果反復(fù)出現(xiàn)胃部不適，最好還是完善胃鏡或者是上消化道鋇餐的檢查。"

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"胰腺是人身體最重要的一個(gè)器官，它的主要功能就是分泌胰島素，控制血糖。如果胰島素分泌太少，就會血糖升高，胰島素分泌過多，可以引起低血糖的情況。胰腺的位置，在上腹部偏左的情況。因?yàn)橐认偎且粋€(gè)長方形的，它位于胃的下面，肚臍的上面，在外觀上是看不到的。如果胰腺沒有什么疾病的情況下，在腹部也是觸及不到的。如果它長了腫瘤或者出現(xiàn)異常增大的情況下，在腹部查體的時(shí)候是可以摸到的，就是在上腹中部。"

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淋巴位置

淋巴也就是淋巴液，是存在于淋巴管內(nèi)的一種無色透明液體，遍布于全身各個(gè)部位，淋巴管與靜脈相通，淋巴液在淋巴管內(nèi)循環(huán)之后流入到靜脈內(nèi)，參與構(gòu)成人體的一個(gè)重要的免疫系統(tǒng)，也就是淋巴系統(tǒng)，淋巴系統(tǒng)主要包括淋巴結(jié)、淋巴管以及淋巴液。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)炎癥時(shí)，淋巴系統(tǒng)就會做出免疫反應(yīng)對機(jī)體起到保護(hù)的作用，表現(xiàn)為淋巴結(jié)的腫大。如果因?yàn)橐恍┘膊?dǎo)致淋巴循環(huán)障礙，會出現(xiàn)淋巴回流受阻的情況表現(xiàn)為淋巴水腫，需要積極的治療干預(yù)，避免出現(xiàn)感染情況的發(fā)生。

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