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    輕度心肌缺血怎么辦

    2023-07-04 02:32播放 :

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    心肌缺血指某種原因?qū)е滦募〉难汗┭跏Ш猓37从吃谛碾妶D上表現(xiàn)為ST-T段改變。除了冠狀動脈狹窄以外,如心肌病、心肌炎、瓣膜性心肌病,甚至血壓改變,如低血壓或高血壓心臟病以及其它全身性疾病,如貧血、心臟神經(jīng)官能癥等都可以引起心電圖呈現(xiàn)心肌缺血的改變。輕度心肌缺血最常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化后引起的冠脈狹窄,可以經(jīng)過冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影來明確狹窄的部位和程度。
    如果冠狀動脈CTA或冠脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動脈有輕度到中度狹窄,建議聯(lián)合抗栓藥物和抗動脈粥樣硬化藥物來治療。同時患者需要戒煙,積極控制血脂、血糖,防范冠狀動脈進一步狹窄。如果冠脈CTA或冠脈造影發(fā)現(xiàn)患者有重度冠脈狹窄,需要植入心臟支架來解決狹窄情況,否則會出現(xiàn)心肌梗死等惡性心血管事件。

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    周大亮哈爾濱市第一醫(yī)院

    2020/01/16閱讀(87795)

    輕度心肌缺血要緊嗎

    "心肌缺血分為輕度、中度和重度。心肌缺血程度的不同,在日常生活中活動以后胸悶、胸痛的程度、持續(xù)時間以及發(fā)作的頻率也不同。若患者疼痛時間不長,多為3-5分鐘,不超過15分鐘,在停止運動或休息后可以很快好轉(zhuǎn),甚至含服硝酸甘油在1-2分鐘之內(nèi)緩解,則此類患者多為輕度的心肌缺血。若想明確診斷患者心肌缺血的程度,應(yīng)該做心臟靜息和負荷下的心臟ECT檢查,甚至進行冠脈造影檢查判斷血管狹窄的程度如何。如果僅為30%-50%的狹窄則考慮為輕度的血管狹窄,此類患者臨床上往往為輕度心肌缺血;如果狹窄達到70%以上,則為中重度的血管狹窄,其心肌缺血程度往往也是中重度心肌缺血。對于輕度心肌缺血而言,患者首先不要驚慌,這本身就說明患者血管狹窄并不算嚴重,只需要按照心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)控制血壓、血糖、保持身體健康、不熬夜、適當進行有氧運動、低鹽、低脂飲食、清淡飲食、服用抗血小板藥物、調(diào)脂穩(wěn)斑藥物等,一般就可以將病情控制的很好。但是要注意,輕度心肌缺血同樣也是心肌缺血,屬于冠心病范疇,說明心臟的血管已經(jīng)有了狹窄,只是狹窄的程度尚未達到放置支架的程度。此類患者不能因為自己被定義為輕度心肌缺血就忽視治療,平時不堅持服藥或者偶爾出現(xiàn)漏服,這些舉動都會導(dǎo)致心臟血管的斑塊不穩(wěn)定,容易出現(xiàn)破裂。一旦出現(xiàn)破裂形成血栓,則會明顯加重血管狹窄的程度,甚至出現(xiàn)急性心肌梗塞。因此,輕度心肌缺血程度不如中重度的心肌缺血嚴重,但是其性質(zhì)上都是冠心病心肌缺血,因此要堅持服藥,定期到醫(yī)院隨訪。"

    語音時長02:40''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/15收聽(40974)

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