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姜兆磊
副主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

心胸外科

換心臟瓣膜需要切斷幾根骨頭

2023-02-15 21:07播放 :

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視頻內(nèi)容

若患者需更換心臟瓣膜，切斷骨頭數(shù)目需根據(jù)手術(shù)方式?jīng)Q定，主要內(nèi)容如下：

1、胸骨正中切口手術(shù)：主要在胸部正中間切開皮膚，使用電鋸劈開胸骨，此時相當于斷一根骨頭?；颊哌M行手術(shù)后需使用鋼絲捆綁胸骨，恢復(fù)原來胸骨輪廓及穩(wěn)定；

2、右胸前外側(cè)切口手術(shù)：手術(shù)入路在兩根肋骨之間，開胸后暴露心臟進行心臟瓣膜置換手術(shù)，無需切斷骨頭；

3、經(jīng)過外周血管導管主動脈瓣置換手術(shù)：此種手術(shù)方式無需進行開胸，也不存在切斷骨頭情況。

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心臟換瓣膜后能活多久

"瓣膜置換后的存活時間，需要結(jié)合置換前的心臟功能狀況、患者本身的健康狀況、手術(shù)成功率、心臟功能的恢復(fù)情況，以及有無并發(fā)癥等進行綜合的判定，無法一概而論。心臟瓣膜置換是治療嚴重瓣膜病的有效方法，不論是重度狹窄還是關(guān)閉不全，都對心臟的功能有嚴重影響，只能進行瓣膜置換才可以達到治愈目的。如果患者瓣膜手術(shù)效果非常良好，心臟功能明顯恢復(fù)，并且積極使用華法林進行抗凝治療，使凝血指標INR達標，則生存壽命會明顯延長。但如果患者心功能沒有很好的恢復(fù)，或者因為華法林調(diào)整不當，出現(xiàn)栓塞或出血等嚴重并發(fā)癥，則會明顯縮短生存壽命?；颊咦隽诵呐K瓣膜手術(shù)后要注意控制飲水量，在心臟功能沒有恢復(fù)之前日常飲水量不要超過2\/3，要適量的活動，不能劇烈活動。使用抗凝的藥物要按時、規(guī)律的用藥，定期抽血化驗檢查，調(diào)整藥物的用量。"

語音時長01:09''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/05/13收聽(66510)

換心臟瓣膜后的壽命

如果患有心臟瓣膜病能夠及時手術(shù)治療，進行瓣膜置換或瓣膜修復(fù)手術(shù)，手術(shù)以后的預(yù)期壽命和正常人群接...

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2023/01/13播放(80422)

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因為心臟瓣膜病的種類非常多，有時候是一個瓣膜有問題，第二個可能有些是多個瓣膜都有問題，叫聯(lián)合瓣...

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2023/12/25播放(94786)

換心臟瓣膜后的壽命

正常情況下?lián)Q心臟瓣膜的壽命可延長30-40年，但是這主要取決于很多因素。1、手術(shù)最佳時期：對于二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣都有不同的手術(shù)最佳時期，如果手術(shù)時機良好對術(shù)后恢復(fù)有很大的益處，但如果手術(shù)時間過晚情況則不佳。2、患者自身情況：病人手術(shù)前的身體狀況和年齡對術(shù)后的生命預(yù)期有很大的影響。3、術(shù)后護理：術(shù)后按規(guī)定服藥、預(yù)防感染、適當活動、穩(wěn)定情緒、注意飲食、定期復(fù)查等，護理對換瓣膜后的壽命有一定的影響。所以最佳的手術(shù)時期、術(shù)前健康的身體狀況、嚴格的術(shù)后護理有助于換瓣膜后患者的預(yù)期壽命跟正常人一樣。如果以上情況不佳，都會使患者生命受到影響。

語音時長01:11''

趙玉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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換心臟瓣膜注意事項

"　　換心臟瓣膜是針對心臟病瓣膜損害的疾病，主要是長期風濕熱引起的。瓣膜更換以后雖然癥狀明顯緩解，不能阻止風濕熱的再次入侵，平時注意防寒保暖還是必要的。在傷口愈合前禁止洗澡，以免引起感染，等傷口按壓后疼痛明顯減輕再碰水。瓣膜材料分人工瓣膜和生物瓣膜，人工瓣膜需要終身服抗凝藥物，瓣膜更換后，雖然可以像正常人一樣，但是禁止劇烈活動?！　⌒g(shù)后每個月要化驗?zāi)冈瓡r間，有異常及時治療，以免產(chǎn)生血栓。心臟瓣膜手術(shù)后，在心功能沒有恢復(fù)之前還要控制飲水量，以免引起心臟不適。不口渴就不要喝水了，不要受平時多飲水的傳統(tǒng)觀念限制。"

語音時長01:12''

趙玉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/17收聽(57988)

心臟換瓣膜多少錢

"心臟瓣膜置換，如果置換一個瓣膜，大約需要10萬元左右。當然，不同地區(qū)、不同級別的醫(yī)院，收費是有差別的。而且心臟的瓣膜材料也不一樣，生產(chǎn)廠家也不同，有些是機械瓣膜，有些是生物瓣膜，所以費用是有差別的。想要知道準確費用，需要結(jié)合具體情況來分析。一般情況下，在三級醫(yī)院置換一個瓣膜，花費10萬元左右就差不多了。心臟瓣膜置換費用由許多成分組成，除了瓣膜本身的費用，還有手術(shù)時體外循環(huán)、全身麻醉、心臟停跳等多種因素影響。其手術(shù)難度大、技術(shù)要求高，所以費用也比較高。"

語音時長01:32''

劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/08收聽(36704)

人有幾根骨頭

"正常的大多數(shù)成年人一共具有206塊骨骼，從頭部到人體的軀干以及四肢，大多數(shù)骨骼都是對稱的、成對出現(xiàn)。例如比較明顯的鎖骨、肋骨、肱骨、大腿骨，小腿骨上面的脛骨、腓骨，或者人面部的顴骨，很多骨骼結(jié)構(gòu)都是相似、對稱，但又不是完全相同的。隨著人后天的生活習慣、動作習慣等，會導致人體兩側(cè)的骨骼發(fā)生輕微不對稱的現(xiàn)象，甚至比較明顯的人體的面部也會出現(xiàn)明顯不對稱的現(xiàn)象，多數(shù)都屬于正?，F(xiàn)象。有極少數(shù)的正常人，其骨骼的數(shù)量可能會出輕微的變化，可能是由于其骨骼出現(xiàn)發(fā)育異常的情況，所以會比其他人多一塊骨骼或者少一塊骨骼，但這是一種非常少見的現(xiàn)象。"

語音時長01:22''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/26收聽(91238)

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進行心臟瓣膜的置換手術(shù)，存在一定的痛苦性，畢竟是一個相對較大型的手術(shù)。心臟瓣膜的置換，又分為外...

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換心臟瓣膜痛苦嗎

"換心臟瓣膜的患者并沒有明顯的痛苦。進行換瓣手術(shù)多數(shù)采取外科的方式，也就是需要進行開胸處理。在手術(shù)中需要切開胸骨，相對損傷比較大。還需要采取體外循環(huán)的方式，進行心臟停跳后的處理。所以這種手術(shù)相對比較大，損傷也較為明顯，患者需要花費較多的時間才能夠完全恢復(fù)，而且術(shù)后復(fù)查十分重要。這種手術(shù)需要進行換瓣處理，不同的瓣膜需要進行的術(shù)后處理也有所不同。如果是金屬瓣膜，可能需要常年應(yīng)用抗凝藥物，防止血栓形成，而且瓣膜有一定的使用時間。手術(shù)過程中要進行全身麻醉，患者并沒有明顯的痛苦，術(shù)后需要臨時應(yīng)用止痛藥物，所以患者可以耐受。"

語音時長01:21''

陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院

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語音時長01:08''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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心臟換瓣膜后存活幾年

　　心臟換瓣膜后存活幾年，主要與患者所換瓣膜的類型及瓣膜性心臟病的并發(fā)癥發(fā)生多少有關(guān)，應(yīng)具體問題具體分析。如果是使用機械瓣，在體外試驗中是可以終身使用，但是在...

張小明│北京大學人民醫(yī)院

2020/04/23閱讀(4586)

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