北京大學(xué)人民醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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風(fēng)濕性肌炎的概念并不完全準(zhǔn)確,一般來講主要指多發(fā)性肌炎、皮肌炎,還包括風(fēng)濕性多肌痛,具體分析如下:
1、多發(fā)性肌炎、皮肌炎:主要癥狀是肌肉疼痛和無力,患者可能會表現(xiàn)為不能抬胳膊、穿衣服、提重物等。部分患者表現(xiàn)為步行100-200米,便要坐下休息,捏上肢或者下肢肌肉有疼痛感覺。除此之外血沉?xí)隹欤珻反應(yīng)蛋白升高,可以出現(xiàn)肌酸激酶升高,以及其他酶升高,比如轉(zhuǎn)氨酶等,做肌電圖會有異常表現(xiàn);
2、風(fēng)濕性多肌痛:雖然有肌肉無力、肌肉疼痛的癥狀,但是一般老年人發(fā)生較多,而且沒有肌酶升高等。
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"肌炎典型的表現(xiàn)是肌無力、肌痛,主要累及的肌肉包括肢帶肌、四肢近端肌肉以及頸部肌群,尤其是骨盆帶肌和下肢肌群。通常患者會表現(xiàn)為蹲起、上下樓、抬臂、穿衣等受限,如果患者累及吞咽肌或者是呼吸肌,可以引起吞咽受限或者呼吸困難,很少有患者會累積眼部肌肉以及面部肌肉。少數(shù)患者在病情發(fā)展過程中,會合并有肺間質(zhì)纖維化、心肌炎,一般不會累及腎臟,全身表現(xiàn)還可以出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、體重下降,以及雷諾癥等等。"
趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/05/02收聽(25858)
肌炎是一種自身免疫性的疾病,包括多發(fā)性肌炎,還有皮肌炎等等。肌炎主要的表現(xiàn)為對稱性的四肢近端肌痛、肌無力情況,在早期發(fā)病時比較隱匿,可以在病情在數(shù)周、數(shù)月,甚至一年多才能完全發(fā)揮到頂峰狀態(tài)??砂橛邪l(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、乏力以及飲食下降的情況。在皮肌炎中還可以出現(xiàn)典型的皮疹情況,輔助檢查中可以發(fā)現(xiàn)肌酸激酶顯著增多,在自身抗體譜中可以發(fā)現(xiàn)Jo-1抗體的陽性,血常規(guī)里可以看到白細(xì)胞增多、血沉下降,還可以通過肌電圖以及肌肉的活檢明確診斷。目前主要的治療措施為糖皮質(zhì)激素,以口服強(qiáng)的松為主,可以根據(jù)患者的體重,1-2mg/kg,還需要配合其它的免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤等。
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/11/17收聽(71624)
"肌炎又被稱為皮肌炎,屬于一種免疫性疾病。通過臨床的觀察,其產(chǎn)生的癥狀主要有以下幾點:一、肌肉會出現(xiàn)一定的疼痛感,在進(jìn)行運動或者對肌肉進(jìn)行按壓動作時,疼痛感會有所加劇,部分癥狀嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)軟組織紅腫、發(fā)熱等癥狀。二、關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫痛,食欲有所下降,出現(xiàn)厭食的現(xiàn)象,四肢會出現(xiàn)乏力,無法提起重物。三、在進(jìn)行血常規(guī)檢查時,血液中的白細(xì)胞含量會有所增多,血沉有所下降。四、部分病情嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難等癥狀,甚至還會威脅生命安全。當(dāng)人體出現(xiàn)以上癥狀時,需要及時前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,確診為肌炎后,臨床一般會配給激素類藥物進(jìn)行治療,如強(qiáng)的松、丙酸睪丸酮等都具有不錯的效果?;颊咴诖似陂g要多注意休息,避免過度勞累。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/12收聽(59196)
"肌炎也叫特發(fā)性炎癥性疾病,是由一組以肌肉炎癥為主要臨床表現(xiàn)的系統(tǒng)性自身免疫性疾病,在臨床上包含有多肌炎、皮肌炎、肌炎性的皮肌炎以及兒童型的皮肌炎。它的臨床表現(xiàn)和癥狀多種多樣,首先表現(xiàn)的是肌肉受累的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)的是肩胛帶以及骨盆帶這一些肢體近端的肌肉的疼痛、無力等情況,同時可以伴有全身的臨床表現(xiàn),比如發(fā)燒、食欲下降、體重減輕等表現(xiàn)。除了肌肉和全身表現(xiàn)以外,皮膚的病變也比較常見,可以有典型的肌炎相關(guān)的皮疹,臨床上面稱之為高寸肩、落日征、披肩征等情況,此外還可以伴有關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、晨僵的臨床表現(xiàn)。肺部受累也是比較常見的,可以表現(xiàn)為肺間質(zhì)纖維化,在臨床上面可以出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽,消化道受累可以有食欲下降,在實驗室檢查中可以發(fā)現(xiàn)有肌酸激酶的升高,以及肌炎特異性和相關(guān)性抗體的陽性。"
劉愛華│北京醫(yī)院
2020/06/20收聽(39866)
"肌炎的癥狀,主要表現(xiàn)為對稱性的近端肌無力和肌肉壓痛。所謂的近端肌,就是平時說的雙下肢的大腿部位,以及雙上肢到上臂。它可以表現(xiàn)為患者下蹲后站起費力、上樓梯困難,以及向上舉手、取東西、梳頭困難。如果影響到了頸部的肌肉,患者可以表現(xiàn)為抬頭費力。嚴(yán)重的患者累及到吞咽肌后,可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等情況。最嚴(yán)重的是呼吸肌受累,患者會出現(xiàn)呼吸困難。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(69392)
"風(fēng)濕性心臟炎的治療原則主要是保持和增強(qiáng)心臟的代償功能,一方面應(yīng)避免心臟過度的負(fù)荷,如重體力勞動、劇烈的運動,另一方面需要動靜結(jié)合,適當(dāng)?shù)淖鲆恍┝λ芗暗幕顒雍湾憻?,增?qiáng)體質(zhì),提高心臟的儲備能力,適當(dāng)?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量以及呼吸道感染的預(yù)防和治療。注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。當(dāng)風(fēng)濕性心臟炎合并心衰時,使用洋地黃制劑、利尿劑和血管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。對于慢性風(fēng)濕性心臟病,沒有癥狀者一般不需要手術(shù),當(dāng)有癥狀且符合手術(shù)的指征者,可以做心臟瓣膜置換術(shù)來進(jìn)行治療。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/10/05收聽(60434)
"肌炎通常起病比較隱匿,在剛開始的時候,可能僅表現(xiàn)為不典型的非特異性癥狀,比如可能會有全身酸痛不適或者伴有發(fā)熱,也可能出現(xiàn)食欲下降、乏力、容易疲倦等表現(xiàn)。通常隨著病情的進(jìn)展,會出現(xiàn)對稱性的近端肌無力、肌肉壓痛,可以表現(xiàn)為下蹲、起立、上樓、抬頭、舉物、梳頭困難等。另外,如果吞咽肌受累也會出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)音不清,也可引起吸入性肺炎。呼吸肌受累可以出現(xiàn)呼吸困難,心肌受累也可以出現(xiàn)心肌炎,還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、體重減輕等癥狀。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/18收聽(65928)
"臀肌炎的癥狀主要表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)臀大肌酸脹、疼痛,疼痛的范圍就是臀大肌體表投影處,范圍比較廣,有時候還會伴有臀大肌的僵硬。臀肌炎最多見的原因就是長時間久坐,會引起臀部肌肉長時間受壓、收縮,引起臀部肌肉痙攣,臀部肌肉會發(fā)生無菌性炎癥,同時會伴有臀部筋膜炎,這個時候就會感覺到臀部的僵硬和酸脹,在久坐或者彎腰的時候疼痛會非常明顯。出現(xiàn)這種情況首先要局部熱敷來緩解疼痛,改善血液循環(huán),同時要避免不良的生活習(xí)慣,減少伏案工作的時間,同時積極給予消炎去痛的藥物來對癥治療。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/01/13收聽(59154)
"子宮正常分為三層,從里到外分別是子宮內(nèi)膜層、子宮肌層和子宮漿膜層。子宮肌炎是由于身體免疫力下降,導(dǎo)致病原菌侵犯了子宮肌層,引起子宮肌層的充血、水腫,甚至化膿、壞死,嚴(yán)重時有可能引發(fā)全身感染。子宮肌炎有急、慢性之分,急性期有發(fā)熱、腰酸、腹痛、宮體有壓痛。慢性期子宮肌炎有下腹部隱痛、腰部酸痛、白帶增多、發(fā)黃、月經(jīng)異常等。急性子宮肌炎如果遷延不愈,就會轉(zhuǎn)變?yōu)槁宰訉m肌炎。所以要及時到醫(yī)院就診在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極應(yīng)用抗生素及對癥治療。治療期間注意保暖,注意個人衛(wèi)生,加強(qiáng)營養(yǎng),避免勞累,治療期間禁性生活。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/02/15收聽(49972)
"所謂的子宮肌炎,其實就是常規(guī)的盆腔炎癥,一般女性盆腔炎長期出現(xiàn)在已婚、有性生活的女性。同房或者飲食辛辣、刺激,都可能會引起炎癥感染加重。主要的表現(xiàn)小腹疼痛、下墜、肛門墜脹,同時伴有陰道分泌物增多、發(fā)黃等,急性期炎癥感染的女性還可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐以及惡心等不適反應(yīng)。通常出現(xiàn)了盆腔炎,建議要去醫(yī)院婦科查彩超,還有做內(nèi)檢來進(jìn)行確診。一旦確診是盆腔炎,查血常規(guī)提示血象偏高,就要進(jìn)行輸液消炎止痛治療。如果炎癥不明顯,血項沒有明顯的感染,可以通過口服藥來進(jìn)行消炎止痛治療。治療期間禁止同房,飲食清淡即可。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(56890)
"病人患有臀大肌炎癥,這是一種無菌性炎癥,主要是由于慢性勞損、反復(fù)外力刺激或潮濕、寒冷等因素,病人會感覺在臀部有明顯的疼痛感。局部出現(xiàn)腫脹,觸及局部壓痛陽性,也可以有明顯的壓痛點或在皮下觸及有痛性結(jié)節(jié),觸及局部會有發(fā)硬、發(fā)緊的感覺,影響病人彎腰活動,通過超聲檢查可以做出明確診斷。治療的方法主要是采取對癥治療,需要緩解減輕病人的疼痛癥狀,可以采用局部封閉注射或者進(jìn)行針刺、艾灸、穴位中藥離子透入,也可以口服布洛芬緩釋片、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/27收聽(84148)
兒童肌炎的主要癥狀是肌肉疼痛,肌肉疼痛通常在感染以后出現(xiàn),有前期感染。比如感冒發(fā)熱或者腹瀉后孩... 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/18播放(45774)
兒童肌炎的主要癥狀是肌肉疼痛,肌肉疼痛通常在感染以后出現(xiàn),有前期感染。比如感冒發(fā)熱或者腹瀉后孩...
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/18播放(45774)
病毒性肌炎一般為急性或者亞急性起病,發(fā)病年齡是不限制的,但以女性患者較多見。此病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為四肢無力,可能才開始主要表現(xiàn)為上樓困難,下蹲時起身困難及雙上肢不能高舉,從而出現(xiàn)梳頭發(fā)的困難,然后逐漸的進(jìn)展出現(xiàn)頸部肌肉的無力,表現(xiàn)為抬頭困難。如果較嚴(yán)重的還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難,甚至影響到呼吸肌,表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難。大部分的病人還會伴隨有關(guān)節(jié)肌肉的疼痛,有少數(shù)的患者有可能合并有皮膚疹及消化道癥狀,比如惡心、嘔吐、腹痛,心臟也有可能出現(xiàn)暈厥、心律失常、心衰等。
石紅婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/06/30收聽(51608)
"腰肌炎在平時的工作、生活中是常見的一類疾病,也是平時引起腰腿疼常見的原因之一。腰肌炎又稱腰背肌筋膜炎,主要指腰背部的肌肉、筋膜在各種原因下引起的無菌性炎癥,從而導(dǎo)致患者腰痛伴有明顯功能受限的一類疾病。這類疾病現(xiàn)在好發(fā)于久坐的人士,如辦公族或者由于長期伏案工作等不良姿勢,誘發(fā)腰背部的肌筋膜炎,典型的癥狀就是腰部的一側(cè)或者兩側(cè)的突發(fā)疼痛,有時有明顯的誘因,比如彎腰撿東西、搬重物突發(fā)腰部疼痛,伴有腰部的活動明顯受限,也就是俗稱的腰部突然發(fā)僵,并且強(qiáng)直、不能活動,有時可以伴有下肢放電樣感覺。如出現(xiàn)上述情況應(yīng)遵循以下處理:第一、切忌擅自進(jìn)行手法復(fù)位和繼續(xù)活動,應(yīng)立即就地坐下或者休息,局部予以熱敷,待肌肉痙攣急期過去后可以適當(dāng)予以局部的按摩、針灸、理療等,以改善腰肌炎引起的疼痛和功能受限。如果癥狀較重可以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物和肌肉松弛劑,大多數(shù)具有自愈性,1-2周癥狀可緩解,極少數(shù)癥狀較重、時間較長的患者,如檢查腰背部有明顯的痛點也可以進(jìn)行局部的封閉治療。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/31收聽(65258)
"腰肌炎主要表現(xiàn)為腰肌的痙攣、緊張、松弛度減弱,病人在晨起活動的時候腰部明顯的發(fā)僵、僵硬。在腰部屈伸活動的時候有明顯的腰疼癥狀,疼痛主要位于腰部的兩側(cè),局部按壓的時候疼痛癥狀會更加明顯,有的時候觸摸的時候還會觸及到有痛性的結(jié)節(jié),有時候呈條索狀,這種情況在活動以后癥狀會有減輕,但是長時間的活動以后癥狀又會有明顯的加重。所以出現(xiàn)了腰肌的炎癥,應(yīng)該引起足夠的重視,及時治療,平時應(yīng)該避免勞損、避免受涼、避免外傷治療不徹底導(dǎo)致腰肌炎的發(fā)生。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/04收聽(42088)
"肌炎早期主要以對稱性近端肌無力為主要表現(xiàn),通常會累及肢帶肌、四肢近端,以及頸部肌肉。如果累及髖關(guān)節(jié)或者肩周圍的肌群,會導(dǎo)致患者下蹲、行走、起立,以及持物等感到困難,有少部分患者還會伴有肌痛、肌壓痛。隨著病情的進(jìn)展會逐漸出現(xiàn)肌肉萎縮,如果患者頸部肌肉受累,可以出現(xiàn)在臥位時無力抬頭。除了肌肉病變以外,患者還可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變,表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)疼痛,也可以累及呼吸系統(tǒng),導(dǎo)致肺間質(zhì)性肺炎,部分患者會累及腎臟、消化道,以及心臟等系統(tǒng)。"
2021/03/30收聽(49284)
小兒肌炎分為病毒性肌炎以及小兒皮肌炎,種類不同,臨床癥狀各有不同,具體如下:1、... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/23播放(97238)
小兒肌炎分為病毒性肌炎以及小兒皮肌炎,種類不同,臨床癥狀各有不同,具體如下:
1、...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/23播放(97238)
"肩肌炎,臨床上并沒有這類疾病的名稱。如果肩關(guān)節(jié)肌肉存在細(xì)菌和無菌性炎癥時會有一些癥狀,細(xì)菌性炎癥會引起肌肉的腐蝕,局部皮膚會出現(xiàn)紅、腫、脹、痛等炎癥反應(yīng)。如果進(jìn)一步再嚴(yán)重時,很有可能形成膿腔或者膿腫,患者會伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。這時需要外科手術(shù)切除膿腫,這樣疾病才可以根治。如果是無菌性炎癥時,會伴有肩關(guān)節(jié)的活動不適,外展或者內(nèi)收受限,嚴(yán)重影響患者的生活。出現(xiàn)這樣的情況時,可以是練習(xí)肩關(guān)節(jié)功能,必要時給予封閉注射來繼續(xù)鍛煉關(guān)節(jié)的功能。"
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/07/01收聽(96714)
"肌炎,是指肌纖維以及肌纖維之間的結(jié)締組織發(fā)生的炎癥。外傷性肌炎是臨床上最常見的類型,因車輛沖撞、滑倒、墜落、咬斗等原因造成肌肉組織的損傷,常見非開放性或無菌性炎癥?;撔约⊙资侵钙咸亚蚓?、鏈球菌、大腸桿菌這些化膿性細(xì)菌侵入肌肉組織而引起,常見于開放性損傷發(fā)生感染。蜂窩炎,肌肉注射消毒不嚴(yán),或者注射刺激性藥物而發(fā)生。外傷性或無菌性肌炎,它的癥狀患部出現(xiàn)顯著的腫脹,觸摸溫?zé)?、疼痛,表現(xiàn)懸跛。化膿性肌炎患部呈熱痛性腫脹,懸跛嚴(yán)重。若為開放性損傷即為化膿性感染,若非為開放性的,則逐漸形成膿腫。外傷性或無菌性肌炎應(yīng)該限制活動,冷敷、口服或注射解熱鎮(zhèn)痛劑,24-48小時之后可以采用紅外線以及周林頻譜儀照射,局部熱敷都是可以的,化膿性肌炎主要從化膿創(chuàng)傷性肌炎以及膿腫治療相同,積極的抗感染治療,需要。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(82170)
患者出現(xiàn)輕度肌炎的常見癥狀如下:1、無力:由于患者肌肉受到損害,可能出現(xiàn)肢體無力... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/02播放(89198)
患者出現(xiàn)輕度肌炎的常見癥狀如下:
1、無力:由于患者肌肉受到損害,可能出現(xiàn)肢體無力...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/02播放(89198)
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