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崔世軍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

血管外科

產后靜脈血栓癥狀

2023-05-12 05:25播放 :

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產后靜脈血栓的癥狀通常為突發(fā)下肢腫脹，屬于無痛性的水腫。血栓刺激還可能會產生炎癥反應，沿下肢靜脈血管的走行會出現(xiàn)紅腫以及壓痛。若患者的小腿肌肉內深靜脈形成血栓，還會產生小腿肌肉的壓痛，即腓腸肌壓痛。

除腫脹、疼痛外，部分患者還會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，是由于血栓刺激機體而產生炎癥反應，此類患者的體溫通常不會超過38℃。若產后靜脈血栓伴有血栓脫落，可能會順血流漂到肺而引起肺動脈栓塞，導致胸痛、心悸、心慌、咳嗽、咯血等相應肺動脈栓塞癥狀的出現(xiàn)，甚至存在急性猝死的幾率。

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"在臨床上一旦出現(xiàn)產后靜脈血栓，患者會表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，還會出現(xiàn)肢體皮溫升高，甚至有的患者還會出現(xiàn)靜脈血栓脫落，導致出現(xiàn)肺梗塞的情況。一旦出現(xiàn)肺梗塞，患者會表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降、氧飽和度降低，所以，必須對產后靜脈血栓的患者引起足夠的重視。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈血栓，需要積極給予抗凝治療，現(xiàn)在臨床上推薦使用低分子肝素鈉進行抗凝治療，因為低分子肝素鈉對于抗凝治療是安全的，并且不影響產后哺乳。另外，需要注意的是，如果患者產后靜脈血栓癥狀非常嚴重，處于急性期血栓，要積極的給予溶栓治療，采取的溶栓治療方案為下腔靜脈濾器植入，加上溶栓導管植入術，通過溶栓導管給予溶栓藥物，常用的溶栓藥物為尿激酶，具體藥物劑量要依據(jù)患者的病情及體重而定。"

語音時長01:26''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/05收聽(10588)

產后靜脈血栓早期癥狀

產后靜脈血栓早期有些患者往往沒有任何癥狀，只有少數(shù)的會出現(xiàn)小腿的浮腫，有的患者會出現(xiàn)輕度的小腿肌肉疼痛，都與產婦生產后長期臥床活動少有關，因此很多容易被忽略。往往是在做下肢血管彩超時，會發(fā)現(xiàn)靜脈血栓的形成，也有病情相對較重的產婦會出現(xiàn)一側或者是雙側的大腿疼痛，同時伴有局部皮膚溫度的增高或者顏色的改變，不敢下地行走。有些患者過早的發(fā)生小肺栓塞會出現(xiàn)輕度的胸悶、氣短、咳嗽，會忽視而造成血栓進一步加重。對于產后的婦女，一定要建議給予抗凝治療，避免深靜脈血栓的形成，同時避免肺栓塞的發(fā)生。

語音時長01:12''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/07/09收聽(75012)

產后靜脈血栓怎么消除

消除產后產婦血栓的方法有：

1、應進行抗凝治療；

2、要根據(jù)病變的時間...

鄧宏平│武漢大學人民醫(yī)院

2023/09/19播放(95464)

產后靜脈血栓怎么消除

"若產后出現(xiàn)靜脈血栓，治療的辦法是讓有血栓的下肢進行制動并且抬高，有利于靜脈血栓引起腿腫的癥狀消失，避免靜脈血栓脫落引起肺栓塞，導致病人出現(xiàn)呼吸功能癥狀，甚至避免出現(xiàn)危及生命的情況發(fā)生，需要給產婦進行抗凝治療。為了避免對嬰兒的影響，對血栓有效的抗凝藥物可以選擇華法林。但是如果選擇華法林進行治療，需要與低分子肝素同時使用3-5天。因為華法林在口服的前3-5天并不能起到抗凝的作用，3-5天之后才能有效抗凝，對血栓的治療才會起效。"

語音時長01:20''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2020/12/23收聽(26826)

產后靜脈血栓怎么治療

"產后的靜脈血栓絕大多數(shù)都是下肢的深靜脈血栓。下肢深靜脈血栓，在剖宮產和產后婦女發(fā)病率比較高，需由于手術、妊娠都是發(fā)生靜脈血栓的一個危險因素。會造成血管壁的損傷，血液高凝狀態(tài)。因此靜脈血栓產后婦女的治療，要根據(jù)病情選擇合適的治療手段。一般來說主要分為保守治療和手術治療，保守治療適用于小腿和膝蓋以下的靜脈血栓。大多數(shù)癥狀較輕，病情不嚴重，前兩周要絕對臥床，患肢抬高制動。規(guī)律給予患者抗凝，建議三個月到半年。由于一般產后的靜脈血栓患者都比較年輕，因此，在靜脈血栓的治療上，在急性期消融血栓越多，其預后和晚期的效果越好。因此建議，如果患者有條件的話，尤其是合并了髂股靜脈血栓的患者，可以采用介入的方式來進行血栓的溶解。急性期溶解血栓的效果要比慢性期溶解血栓的效果要好。因此，建議患者可以進行一些介入的導管接觸性溶栓或機械吸栓的方式，來緩解血栓栓塞的癥狀、消融血栓。在此基礎上，抗凝治療依然必不可少。建議患者也需要至少服用三個月到半年的抗凝藥物。"

語音時長01:58''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/13收聽(80408)

靜脈血栓的癥狀

"靜脈血栓主要有以下癥狀：第一、疼痛，當靜脈血栓不嚴重時可出現(xiàn)輕微的脹痛感，如果嚴重時會出現(xiàn)明顯的疼痛。第二、局部可出現(xiàn)皮溫升高，因為在發(fā)生靜脈血栓后，尤其是體表的靜脈血栓會導致血液不能正?；亓?，局部就會溫度升高，同時表現(xiàn)出有充血的癥狀，如果是在腹腔內的深腔臟器旁的血管出現(xiàn)栓塞時，患者可出現(xiàn)明顯的身體不適。第三、如果是肺內的靜脈血栓出現(xiàn)時，患者可出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸不適感，嚴重時可以危及患者的生命安全。一旦發(fā)生靜脈血栓后，需要及時去醫(yī)院的外科或者是血管外科進行治療，一般會給予擴容、去聚、抗凝的治療，必要時要進行溶栓或者是行介入的方法將血栓去除掉或者是取出，具體需要依據(jù)患者的病情來決定。在患有血栓后不要按壓局部，以防止血栓脫落而導致更嚴重的并發(fā)癥。"

語音時長01:29''

陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/11/09收聽(94376)

靜脈血栓的癥狀

靜脈血栓的癥狀，主要因為大多數(shù)靜脈血栓累及的是下肢，所以腿的靜脈血栓癥狀非常的典型。是根據(jù)血栓累及的血管層次來決定他的癥狀，比如血栓堵的位置非常的高，比如在大腿根就是股骨徑區(qū)，甚至更高在髂靜脈這個區(qū)域。一旦急性的血栓形成，會出現(xiàn)特別明顯腫脹，在短時間內出現(xiàn)一邊粗一邊細的情況。但是如果是小腿的靜脈血栓表現(xiàn)會不典型，可能只是有些疼或者有些酸脹，做靜脈超聲發(fā)現(xiàn)了小腿有靜脈血栓，但不會出現(xiàn)明顯的腫脹。另外，大腿或髂靜脈的血栓有可能脫落，直接導致肺動脈的拴塞就是肺梗死。一旦出現(xiàn)這種情況，病人會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，甚至胸疼這些肺栓塞的表現(xiàn)，這時我們反過來檢查腿發(fā)現(xiàn)腿上有靜脈血栓。所以腿的靜脈血栓一般就是局部的腫脹，或者小腿酸脹不適，嚴重的會出現(xiàn)呼吸困難和胸疼。

語音時長01:41''

郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/03/17收聽(32530)

靜脈血栓的癥狀有哪些

"靜脈血栓分為淺靜脈血栓和深靜脈血栓。淺靜脈血栓多為血栓性靜脈炎，常常見于患者的四肢，累及的靜脈有大隱靜脈、小隱靜脈、頭靜脈、貴要靜脈及其分支。臨床癥狀表現(xiàn)為局部疼痛、發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、體溫升高，皮下組織較薄的部位可以觸摸到索條狀的血栓，因為血栓部位炎癥比較顯著，所以常常與血管壁緊密附著，很少發(fā)生肺栓塞。但是，如果靜脈炎進一步發(fā)展，波及深靜脈，則可因栓子脫落造成肺栓塞癥。深靜脈血栓如果形成，局部的炎癥比較輕，但是患者會出現(xiàn)肢體的腫脹、疼痛，甚至髂股靜脈血栓形成的時候，由于病情嚴重時可以導致患者有生命危險，需要緊急救治。"

語音時長01:15''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/24收聽(39422)

靜脈血栓的癥狀

常見的靜脈血栓癥狀是在有靜脈血栓形成的高危因素患者中，比如常見的下肢骨折，需要臥床的患者、重癥...

歐陽兵│重慶市腫瘤醫(yī)院

2023/04/07播放(51372)

靜脈血栓有什么癥狀

靜脈血栓多見于下肢血栓，下肢深靜脈血栓是一個比較嚴重的疾病，表現(xiàn)為突發(fā)的下肢腫脹、酸脹，患側肢體要比對側肢體粗，且伴明顯的脹痛。靜脈血栓形成的原因都是由于血液內異常凝集，或者下肢制動、血管壁損傷、手術創(chuàng)傷等一系列因素導致血流緩慢，血液異常凝集，形成血栓。下肢血栓最大的風險就有可能血栓脫落形成肺栓塞，小的肺栓塞可以表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難，大的肺栓塞可以表現(xiàn)為突然的暈厥甚至猝死。所以，下肢血栓一定要引起比較好的臨床重視，積極治療，臥床休息，抗凝治療。

語音時長01:16''

武欣│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

2020/09/02收聽(36986)

雙下肢靜脈血栓癥狀

下肢靜脈血栓常見癥狀是紅、腫、痛，具體有以下幾點：

1、急性血栓會導致皮膚顏色改變...

歐陽洋│中南大學湘雅醫(yī)院

2023/01/22播放(90600)

靜脈血栓的癥狀嚴重嗎

"靜脈出現(xiàn)血栓要根據(jù)靜脈的血栓部位，其臨床癥狀不一樣。多數(shù)情況下靜脈血栓出現(xiàn)在下肢深靜脈，病人會出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，尤其是在下床活動的時候，癥狀會加重。如果血栓脫落，會隨著血流進入到肺動脈對肺動脈進行堵塞，病人會表現(xiàn)出胸悶、咳嗽、呼吸困難，甚至嚴重的低氧血癥，危及病人的生命，需要進行有效的治療才能夠緩解，使這些癥狀完全消失。如果是門靜脈出現(xiàn)的血栓，病人會表現(xiàn)出腹痛、腹脹、嚴重的腹水，且出現(xiàn)消化道的一系列的問題，能夠危及病人的生命，出現(xiàn)休克的現(xiàn)象。所以靜脈血栓的部位引起相應的癥狀，是比較嚴重的。"

語音時長01:24''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2019/05/10收聽(88224)

深靜脈血栓有什么癥狀

深靜脈血栓癥狀主要根據(jù)血栓范圍、血栓病變位置、血栓是突然或慢慢發(fā)生等幾個因素決定。血栓累及位置很高，比如大腿根或者肚子之上血栓，主要表現(xiàn)肢體腫脹。如果是小腿血栓，往往沒有典型的肢體腫脹表現(xiàn)，可能腿不腫或者直徑正常，但病人可能會覺得酸沉不舒服。血栓累及范圍大，如從腳一直到大腿，整個回流靜脈血栓化腫脹會非常嚴重。如果只是很小范圍的血栓哪怕位置比較高，腿腫也不會很明顯。另外，血栓脫落如肺栓塞，血栓脫落卡到比較粗的主干肺動脈里，可能會造成病人嚴重胸疼、呼吸困難、憋氣，甚至休克。

語音時長01:17''

郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/03/18收聽(29074)

上腔靜脈血栓癥狀

上腔靜脈血栓多見于肺腫瘤或其他的胸部腫瘤壓迫，導致上腔靜脈回流障礙，從而繼發(fā)血栓，或見于上腔靜脈頸內置靜脈置管術后，容易繼發(fā)上腔靜脈血栓。上腔靜脈血栓主要癥狀表現(xiàn)為面部水腫、瞼結膜水腫、頸靜脈怒張、胸部淺靜脈怒張。主要是以顏面水腫為主要表現(xiàn)，可伴明顯的胸悶、氣短，嚴重者可以出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)，具體還要根據(jù)病人的具體情況來進一步判斷。當出現(xiàn)上述不適情況時，應及時到醫(yī)院就診，不可隨意用藥，以免延誤病情。

語音時長01:09''

武欣│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

2020/04/27收聽(30058)

腸靜脈血栓的癥狀

腸系膜靜脈的血栓?？梢砸疠^嚴重的后果甚至危及生命，所以是血管外科及基本外科常見的急癥。腸系膜血栓發(fā)病常較緩慢，初始表現(xiàn)為腹部的不適、有便秘或腹瀉，在數(shù)日或數(shù)周后隨著血栓的蔓延擴大，靜脈回流受阻影響腸道的生存，會出現(xiàn)突然發(fā)生的劇烈腹痛、持續(xù)性嘔吐、腹瀉以及血水樣便，這種情況常在查體時可以發(fā)現(xiàn)腹脹、腹部壓痛、反跳痛及肌緊張等急腹癥的癥狀。腹腔穿刺可以抽到血性液體且常伴有白細胞和紅細胞壓積的增高，在X光平片上可以顯示小腸擴張、充氣并伴有液氣平。

語音時長01:28''

劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/17收聽(90014)

腿靜脈血栓的癥狀

腿下肢靜脈出現(xiàn)血栓的癥狀相對來說比較多，具體包括以下幾點：1、可能出現(xiàn)腿部的腫脹，特別是考慮下肢血部封堵塞會水腫劇烈。2、出現(xiàn)疼痛。3、考慮出現(xiàn)肢體壞死，包括血管堵塞誘發(fā)肢體壞死就比較麻煩。4、也是最重要、最核心的考慮是血栓脫落后進而造成肺拴塞就比較麻煩，所以需要注意和重視，并盡快的評估后再積極的對因治療，以藥物治療為主。

語音時長01:09''

高天│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院

2020/03/31收聽(68682)

腿靜脈血栓的癥狀

腿部靜脈血栓的主要癥狀即突發(fā)性的下肢水腫，水腫往往是不可逆的并持續(xù)加重，腿部靜脈血栓發(fā)生后常伴有皮膚顏色的青紫，以及腫脹非常嚴重壓迫動脈引起的下肢腿部發(fā)涼、皮膚蒼白等癥狀。腿部的靜脈血栓一旦發(fā)生應當盡早進行抗凝治療，治療如果不及時常會發(fā)生下肢靜脈血栓的后遺癥，這種后遺癥往往會伴隨終身。建議患者平時要注意臥床休息，同時，注意監(jiān)測患者生命體征，動態(tài)監(jiān)測患者凝血功能，防止出血。

語音時長01:11''

劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/03/20收聽(72170)

靜脈血栓都有哪些癥狀

靜脈血栓的癥狀比較多，具體包括以下幾點：1、是最常見的，出現(xiàn)乳腺以及腿部的皮膚腫脹、紅腫等。2、疼痛，特別是在久站、久坐的時候血供不暢進而引起劇烈疼痛，如果化膿還會引起皮膚破潰等。3、引起堵塞造成肢體壞死等。要注意和重視并盡快的干預，去乳腺或者普外科完善相關檢查明確原因后，在積極的對應治療以保守治療為主。

語音時長01:09''

高天│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院

2020/03/19收聽(32818)

上肢靜脈血栓的癥狀

上肢靜脈血栓的癥狀，往往是出現(xiàn)疼痛與腫脹，特別是在活動時疼痛和腫脹加劇，而抬高肢體后疼痛和腫脹會有部分的緩解，同時可捫及擴張的淺靜脈。嚴重擴張的淺靜脈內有血栓，即可聞及條索狀的淺靜脈，還會存在上肢顏色的改變，往往呈現(xiàn)紫紅色或者青紫色，由于上肢深靜脈血栓導致上肢靜脈回流受阻，因此上肢淺靜脈特別是肩背部以及上臂的淺靜脈會呈現(xiàn)擴張態(tài)勢。而且很多上肢深靜脈血栓的患者，會出現(xiàn)皮下的瘀斑。嚴重的上肢深靜脈血栓會發(fā)生血栓脫落，會出現(xiàn)胸悶、氣短、咳痰帶血、胸痛等癥狀，嚴重的會導致呼吸困難，甚至危及生命。

語音時長01:11''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/06/19收聽(81450)

靜脈血栓都有哪些癥狀

靜脈血栓包括兩大類，一類是淺靜脈血栓，一類是深靜脈血栓，兩者癥狀不一樣。

金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/16播放(41585)

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