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母艷蕾
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦脊液蛋白高提示什么

2023-07-12 17:59播放 :

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視頻內(nèi)容

腦脊液蛋白高提示以下幾種可能：

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥：都可以表現(xiàn)為腦脊液蛋白的升高，首先對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦炎、腦膜炎而言，腦脊液檢查就可以看到有蛋白的升高，蛋白特別高的情況下，腦脊液流出不久之后，可能還會(huì)發(fā)生凝固。導(dǎo)致腦脊液蛋白升高的比如細(xì)菌感染，同時(shí)可能還會(huì)伴有腦脊液白細(xì)胞的升高，還有糖的降低；

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘疾?。喝缍喟l(fā)性硬化等，腦脊液的蛋白可能也會(huì)有升高；

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤：這些病變，腦脊液的蛋白也會(huì)有一定程度的升高；

4、神經(jīng)根病變：比如格林-巴利綜合征，也會(huì)導(dǎo)致腦脊液蛋白升高，尤其是在格林-巴利綜合征，可以看到細(xì)胞蛋白分離的現(xiàn)象，就是腦脊液的白細(xì)胞僅僅是不升高或輕度的升高。但是蛋白卻是升高比較明顯，就提示了神經(jīng)根的脫髓鞘病變。

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腦脊液蛋白高怎么治療

腦脊液蛋白增高是一個(gè)現(xiàn)象，要針對(duì)蛋白增高的原因進(jìn)行治療，常見(jiàn)原因如下：

一、感染性...

渠文生│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

2023/03/29播放(90368)

腦脊液蛋白高怎么辦

"患者的腦脊液蛋白高，主要通過(guò)藥物治療或手術(shù)治療。腦脊液蛋白高，主要是在腦脊液常規(guī)和腦脊液生化中體現(xiàn)出來(lái)。蛋白高，就提示著顱內(nèi)或者椎管內(nèi)，有比較嚴(yán)重的炎癥。這種炎癥有可能是細(xì)菌感染引起的，也有可能是病毒感染，或者是其他特異性感染導(dǎo)致的，同時(shí)，也有可能是無(wú)菌性炎癥。如果是感染性炎癥導(dǎo)致的蛋白增高，應(yīng)該積極的抗感染治療，同時(shí)應(yīng)該多次腰椎穿刺檢查。必要時(shí)行腦脊液培養(yǎng)或者是腦脊液蛋白分離檢查。根據(jù)具體的檢查結(jié)果，給予對(duì)癥治療的藥物。如果患者是非感染性蛋白增高，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致蛋白增高，這種情況下就應(yīng)該積極的考慮腰大池引流，通過(guò)腰大池引流，來(lái)進(jìn)行腦脊液的廓清作用，防止形成交通性腦積水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/31收聽(tīng)(482)

腦脊液蛋白高的原因

腦脊液蛋白增高的情況，可以分步進(jìn)行描述，具體如下：

1、腦脊液蛋白超過(guò)5g/ml：...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/08播放(40728)

腦脊液蛋白高的危害

"腦脊液蛋白高的原因，一方面跟炎癥有關(guān)系，炎癥比較厲害會(huì)造成分泌蛋白而出現(xiàn)蛋白高。另一方面還有就是因?yàn)槟X脊液的梗阻，會(huì)引起腦壓增高，出現(xiàn)腦疝等危害，甚至有生命危險(xiǎn)。這種情況要積極的治療原發(fā)疾病，抗感染治療、脫水的治療，同時(shí)要積極的降顱壓治療，對(duì)癥治療。如果腦壓很高需要經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，或者給予腦脊液穿刺放液，通過(guò)相關(guān)的治療可以改善腦脊液的蛋白，然后改善因此造成的腦壓增高的危害。腦脊液蛋白高可以跟原發(fā)疾病，感染性、自身免疫性、梗阻性的因素而造成蛋白升高，通過(guò)積極的治療原發(fā)疾病可以改善腦脊液蛋白，還要對(duì)癥治療因?yàn)榈鞍赘咭鸬母唢B壓癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/11收聽(tīng)(69338)

腦脊液蛋白高的原因

"造成腦脊液蛋白高的最常見(jiàn)原因，就是各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，還有格林-巴利綜合征等，具體如下：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：包括病毒性腦炎、結(jié)核性腦炎、化膿性腦炎、隱球菌性腦炎等等，這些中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染會(huì)導(dǎo)致腦脊液中的細(xì)胞數(shù)、蛋白含量增高。2、格林-巴利綜合征：格林-巴利綜合征是導(dǎo)致腦脊液蛋白升高比較常見(jiàn)的原因，這種疾病會(huì)造成患者的腦脊液出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離的現(xiàn)象。如果患者的腦脊液中蛋白含量升高，則應(yīng)當(dāng)考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或者格林-巴利綜合征的可能，患者需要進(jìn)一步的完善血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、肌電圖等相關(guān)的檢查，以明確病因，并根據(jù)病因采取針對(duì)性的治療。如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染所導(dǎo)致，則應(yīng)當(dāng)選擇合理的抗生素抗感染治療。如果是格林-巴利綜合征所造成，則應(yīng)當(dāng)選擇丙種球蛋白沖擊治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2021/06/07收聽(tīng)(37442)

腦脊液蛋白高怎么回事

"腦脊液當(dāng)中，理論上存在有少量的蛋白，但是某些情況下也可能會(huì)出現(xiàn)蛋白升高的情況。其中最常見(jiàn)的就是顱內(nèi)感染性質(zhì)的因素，比如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎以及某些腫瘤性質(zhì)的因素也可能會(huì)造成腦脊液蛋白含量的增高。因此，建議患者繼續(xù)完善相應(yīng)的檢查，并且注意觀察患者癥狀。如果合并患者頭痛、惡心、嘔吐、體溫升高、頸部強(qiáng)直，90%以上都是顱內(nèi)感染的因素。顱內(nèi)感染相對(duì)比較多，需要通過(guò)應(yīng)用抗生素以及腦脊液置換聯(lián)合鞘內(nèi)注射的方式進(jìn)行治療，而對(duì)于出血性質(zhì)的疾病、腫瘤性質(zhì)的疾病也會(huì)出現(xiàn)腦脊液蛋白升高的情況，則需要積極進(jìn)行頭部CT、頭部核磁，可以明確疾病的性質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/05/16收聽(tīng)(40408)

腦脊液蛋白高怎么回事

腦脊液蛋白高可以分度來(lái)描述，具體如下：
1、超過(guò)每5g/L的情況，這是比較明顯的增高，...

車鋒│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/02/12播放(50506)

腦脊液蛋白多少正常

"腦脊液化驗(yàn)檢查單中，蛋白定量的正常值是0.2-0.4g\/L。如果患者的腦脊液蛋白定量顯著增高，基本上提示顱內(nèi)有炎癥。這種炎癥可以是感染引起的炎癥，包括病毒感染、細(xì)菌感染、結(jié)核感染或者是真菌感染，也有可能是無(wú)菌性炎癥，例如蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的，或者是自身免疫性炎癥。腦脊液蛋白檢查是腦脊液生化檢查的一個(gè)項(xiàng)目，在做這項(xiàng)檢查的時(shí)候，同時(shí)還要關(guān)注到腦脊液當(dāng)中的葡萄糖定量有沒(méi)有降低。如果葡萄糖定量降低，強(qiáng)烈提示是細(xì)菌感染；如果氯化物降低，很可能是結(jié)核感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/24收聽(tīng)(72902)

腦脊液蛋白多少正常

腰穿腦脊液蛋白正常值為0.15-0.45g/L，常見(jiàn)數(shù)值異常情況如下：

1、增高：...

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/08播放(94436)

腦脊液蛋白多少正常

腦脊液的蛋白含量是神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科非常關(guān)注的話題，對(duì)于正常成人來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行腰椎穿刺的時(shí)候，腦...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/18播放(64674)

腦脊液白細(xì)胞高和蛋白高的原因有哪些

腦脊液白細(xì)胞高、蛋白高，最常見(jiàn)的原因是感染性疾病。腦積液是存在于腦室和蛛網(wǎng)膜下腔的一種無(wú)色透明的液體，是由側(cè)腦室脈絡(luò)叢分泌，由蛛網(wǎng)膜顆粒吸收，正常成年人每天分泌腦脊液量大約是500mL左右，而腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，可以容納大約130mL左右腦脊液。腦和脊髓含有大量的蛋白類物質(zhì)，任何原因引起的腦和脊髓損傷，都可以出現(xiàn)腦脊液的蛋白升高，而通常只有感染性疾病引起白細(xì)胞升高，所以腦脊液白細(xì)胞和蛋白升高，常見(jiàn)的原因是感染情況。常見(jiàn)的病因有病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓炎、格林-巴利綜合征等，病毒性腦炎常見(jiàn)白細(xì)胞整數(shù)是數(shù)十個(gè)乘以10^6/L，一般不超過(guò)50×10^6/L，而結(jié)核性腦膜炎的白細(xì)胞總數(shù)通常是50-500×10^6/L，化膿性腦膜炎的白細(xì)胞總數(shù)非常高，可以達(dá)到成千上萬(wàn)乘以10^6/L。除結(jié)合化驗(yàn)之外，還必須觀察患者的體征，達(dá)到精確定位，明確是顱內(nèi)感染還是脊髓疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

曾慶鑫│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(21086)

腦脊液檢查蛋白高怎么回事

"腦脊液檢查蛋白高主要見(jiàn)于以下幾個(gè)方面的原因：1、顱內(nèi)感染，比如病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎或者真菌性腦膜炎的患者由于炎癥的刺激，會(huì)出現(xiàn)腦脊液里面蛋白增高，這時(shí)做腰穿腦脊液檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)腦脊液蛋白增高；2、炎癥性疾病，比如格林-巴利綜合征。在損傷脊髓以后會(huì)引起蛋白增高，做腦脊液檢查，特別在2-3周時(shí)腦脊液里面的蛋白可以非常高，會(huì)出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離的現(xiàn)象；3、還見(jiàn)于脊髓的疾病，比如脊髓的炎癥也可以出現(xiàn)蛋白增高；4、還有一部分脊髓的腫瘤也會(huì)出現(xiàn)蛋白增高?？傊?，腦脊液檢查蛋白高主要是見(jiàn)于以上幾個(gè)方面的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/05/04收聽(tīng)(76814)

腦脊液總蛋白高的意義

"腦脊液蛋白升高多見(jiàn)于各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱內(nèi)及脊髓腫瘤、椎管梗阻、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等情況，正常情況下腦脊液中蛋白含量極少，也就是在0.2-0.4g\/L，以清蛋白為主。腦膜、大腦或脊髓有炎癥改變時(shí)可使腦脊液中蛋白含量增加，增加的多為球蛋白。腦脊液蛋白質(zhì)含量增高是血-腦屏障功能障礙的一種標(biāo)志，由于腦脊液清蛋白質(zhì)來(lái)自血清，因此更能反映血-腦脊液屏障完整性，腦脊液蛋白增高可見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、梗阻或出血等多種情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/11/18收聽(tīng)(11656)

腦脊液中蛋白高怎么回事

"對(duì)于引起腦脊液中蛋白高的原因，具體如下：第一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：比如各種細(xì)菌、病毒、真菌、結(jié)核菌等引起的顱內(nèi)感染，可以出現(xiàn)腰穿的時(shí)候蛋白增高，如果腰穿時(shí)蛋白超過(guò)了0.45g\/L，就可以判斷為蛋白質(zhì)增高。第二、顱內(nèi)的原發(fā)性腫瘤：比如聽(tīng)神經(jīng)瘤或者其他的轉(zhuǎn)移瘤，可以引起蛋白增高。第三：其他疾?。涸诩膊〉?-3周，也會(huì)出現(xiàn)蛋白的增高，有蛋白細(xì)胞分離的現(xiàn)象。還有椎管的梗阻、脊髓壓迫等，也會(huì)引起腦脊液中蛋白的增高。因此，引起腦脊液中蛋白增高的原因主要見(jiàn)于以上幾種。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2021/06/16收聽(tīng)(39572)

腦脊液蛋白高危險(xiǎn)嗎

腦脊液蛋白高危險(xiǎn)嗎？腦脊液的蛋白高很危險(xiǎn)，腦脊液蛋白高會(huì)引起蛛網(wǎng)膜的粘連，會(huì)影響腦脊液的循環(huán)通路而引起腦脊液的循環(huán)受阻，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)有梗阻性腦積水，出現(xiàn)突然的惡心、嘔吐、昏迷，嚴(yán)重的患者會(huì)引起死亡。腦脊液蛋白高一般多見(jiàn)于顱內(nèi)的嚴(yán)重感染，或者一些格林-巴利綜合征的患者兩周左右會(huì)出現(xiàn)蛋白非常高，這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)有蛋白高的患者，一定要進(jìn)行激素的沖擊治療來(lái)減輕蛋白，然后來(lái)通暢腦脊液的循環(huán)通路。有一些脊髓炎癥的患者也會(huì)出現(xiàn)腦脊液的蛋白特別高，很容易引起梗阻性腦積水，引起患者的生命危險(xiǎn)，所以腦脊液蛋白高是很危險(xiǎn)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/08/11收聽(tīng)(20702)

腦脊液蛋白高好治嗎

腦脊液蛋白含量高，在大多數(shù)情況下可以治療、可以調(diào)控，甚至可以治愈。只有一小部分情況，腦蛋白的升...

李書劍│河南省人民醫(yī)院

2023/04/20播放(38667)

腦脊液蛋白正常值

腦脊液蛋白的正常值，因患者的年齡和采集的部位不同而略有差異。通常成人采取腰大池的腦脊液，其正常...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/13播放(55758)

腦脊液蛋白正常值

"人類腦脊液的蛋白正常值，一般為0.2-0.4g\/dl。如果患者做了腰椎穿刺手術(shù)，留了一部分腦脊液化驗(yàn)，腦脊液生化檢查提示腦脊液蛋白增高。這種情況下有可能是顱內(nèi)感染，或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的。假如患者之前并沒(méi)有做過(guò)手術(shù)，也沒(méi)有發(fā)熱的病史，那么很可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致的，需要進(jìn)一步做腦血管造影檢查，重點(diǎn)排除有沒(méi)有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。假如患者之前有過(guò)開(kāi)顱手術(shù)，或者有過(guò)頭部外傷，那么很可能是顱內(nèi)感染，需要進(jìn)一步做腦脊液培養(yǎng)檢查。還有一種情況值得注意，多發(fā)性硬化患者的蛋白質(zhì)，可能會(huì)出現(xiàn)寡克隆帶蛋白異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/28收聽(tīng)(16830)

腦脊液蛋白的作用

"腦脊液蛋白是無(wú)色而且透明的液體，由腦室的脈絡(luò)叢產(chǎn)生，和血漿、淋巴液的性質(zhì)相似，主要在腦室、蛛網(wǎng)膜下腔和脊髓的中央管內(nèi)。腦脊液蛋白的檢測(cè)有非常重要的臨床意義，對(duì)很多疾病都有輔助診斷的作用。如果檢查腦脊液蛋白含量增加，可能和腦、脊髓、腦膜炎癥、腫瘤、出血、腦退行性病變等有關(guān)系。如果做腰穿檢查，腦脊液蛋白升高，有高熱、嘔吐等癥狀，可能和病毒性腦炎有關(guān)系，也有可能和中樞系統(tǒng)感染、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等有關(guān)。顱內(nèi)占位性的病變、腦膿腫導(dǎo)致腦脊液蛋白循環(huán)通路阻礙，也可以導(dǎo)致蛋白升高，患者應(yīng)該做進(jìn)一步的檢查，針對(duì)病因進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

2020/12/15收聽(tīng)(64568)

腦脊液蛋白1600嚴(yán)重不

腦脊液蛋白1600mg/L是比較嚴(yán)重的腦脊液生理指標(biāo)紊亂，一般多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病，腦脊液蛋白的正常值在150-450mg/L之間，只要超過(guò)450mg/L就屬于蛋白升高，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的生理指標(biāo)之一。比較常見(jiàn)的疾病是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦膜腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的出血，包括腦內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，以及腦脊液的循環(huán)通路阻塞，不管是哪種情況，都屬于比較嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染又包括病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜腦炎、化膿性腦膜炎等，均屬于可治性疾病。而腦膜腫瘤最常見(jiàn)為轉(zhuǎn)移性的腦膜癌，屬于預(yù)后較差的疾病，患者多會(huì)在2-6個(gè)月之內(nèi)死亡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2020/07/03收聽(tīng)(75640)

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