在臨床上，原發(fā)性高血壓需要鑒別診斷的疾病主要是繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓同樣以血壓升高作為臨床表現(xiàn)，但發(fā)病機制與原發(fā)性高血壓不同。
原發(fā)性高血壓機制較為復雜，與遺傳、環(huán)境等多種因素有關。而繼發(fā)性高血壓的發(fā)生，多是在疾病基礎上引發(fā)的血壓波動。常見的疾病，包括內分泌疾病中的甲狀腺功能亢進、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤。
還有腎臟疾病中各種類型的慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭，也會導致血壓升高。像腎動脈狹窄的腎血管疾病，以及風濕免疫系統(tǒng)疾病中的動脈炎或主動脈疾病，均是導致繼發(fā)性高血壓的常見因素。
在與原發(fā)性高血壓進行鑒別時，繼發(fā)性高血壓的發(fā)病年齡多出現(xiàn)在年輕人群或者青少年。除了與繼發(fā)性高血壓相鑒別之外，由于原發(fā)性高血壓通常出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，如果從癥狀入手進行鑒別，需要與腦血管病進行相關的鑒別診斷。
