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    耐藥性肺結(jié)核多久會轉(zhuǎn)陰

    2023-07-02 06:48播放 :

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    耐藥肺結(jié)核患者規(guī)律服用抗結(jié)核藥物,治療2-3個月后痰菌量可明顯下降,耐多藥肺結(jié)核患者達到細菌學(xué)檢查陰轉(zhuǎn)一般至少需要治療6個月。前6個月治療為耐多藥肺結(jié)核強化期治療,如果第6個月末患者痰菌檢測結(jié)果仍未轉(zhuǎn)陰,需要將強化期延長至8個月再進行判斷。

    耐藥性肺結(jié)核傳染性與患者痰菌量密切相關(guān),痰菌量越大,耐藥肺結(jié)核傳染性越強。痰菌轉(zhuǎn)陰指連續(xù)30天以上兩次痰培養(yǎng)檢測結(jié)果,均提示結(jié)核分枝桿菌呈陰性,而痰菌是否轉(zhuǎn)陰為判斷治療效果與傳染性的可靠指標。

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    "肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染肺部所引起來的呼吸道傳染性疾病,肺結(jié)核產(chǎn)生耐藥性其實質(zhì)就是由于出現(xiàn)了結(jié)核分枝桿菌耐藥株,而結(jié)核菌耐藥株的出現(xiàn)具有多種機制,包括選擇突變耐藥、適應(yīng)性耐藥、質(zhì)粒介導(dǎo)耐藥以及交叉耐藥。所以肺結(jié)核根據(jù)流行病學(xué)史又可以分為原發(fā)性耐藥和繼發(fā)性耐藥,而產(chǎn)生耐藥的原因主要有以下:1、肺結(jié)核初始治療方案不當或者復(fù)治方案不當,不能及時發(fā)現(xiàn)治療失敗,而采取合理的調(diào)整。2、病人本身依從性太差,沒有嚴格遵守醫(yī)囑和規(guī)范的方案用藥,或者因為藥物的耐受問題,自身經(jīng)濟問題自行中斷用藥。3、病人本身的問題,空洞性肺結(jié)核含有大量的結(jié)核菌,自然變異率高。4、病人本身存在免疫缺陷,如HIV感染、長期使用免疫抑制劑或患有糖尿病等疾病。5、藥品生產(chǎn)質(zhì)量問題,藥品不合格或者生物利用度差,不能夠達到要求,總之肺結(jié)核出現(xiàn)耐藥時要盡可能做藥敏試驗,及時根據(jù)藥敏試驗調(diào)整方案。"

    語音時長01:35''

    吳曉昇南昌市第三醫(yī)院

    2019/11/20收聽(89632)

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