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    腦梗病人血壓突然升高是什么原因?qū)е碌?/h3>
    2023-01-31 15:55播放 :

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    導(dǎo)致腦梗患者血壓突然升高,常見(jiàn)于病情加重、進(jìn)展或者并發(fā)腦水腫、腦疝。主要分析如下:

    1、病情加重、進(jìn)展:新發(fā)腦梗的患者在治療過(guò)程當(dāng)中突然血壓升高,要高度懷疑是否病情有加重、進(jìn)展,是否有新的血管堵塞導(dǎo)致,這時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)性血壓升高。如果病情有加重、進(jìn)展需要盡快完善頭CT、核磁影像檢查,判斷有無(wú)新發(fā)腦梗、判斷有沒(méi)有大血管嚴(yán)重的閉塞。針對(duì)于這種情況,一旦確診之后需要盡快進(jìn)行相應(yīng)的檢查、藥物治療,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)、介入治療;

    2、并發(fā)腦水腫、腦疝:有的患者可能因?yàn)榇竺娣e的腦梗,在治療過(guò)程當(dāng)中腦水腫逐漸加重。一般在腦梗之后的2-3天水腫達(dá)到高峰期,這時(shí)可能會(huì)突然出現(xiàn)腦水腫、腦疝的情況。由于腦水腫、腦疝造成的顱內(nèi)壓升高,血壓會(huì)反應(yīng)性的突然升高。如果由于大面積的腦梗導(dǎo)致的腦水腫、腦疝引起顱內(nèi)壓升高,血壓反應(yīng)性升高的可能,需要觀察患者的意識(shí)狀態(tài),通過(guò)頭CT判斷腦水腫的變化,必要時(shí)可以通過(guò)神經(jīng)外科去骨瓣減壓改善患者的結(jié)局。

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    "老人血壓突然升高,常見(jiàn)于以下幾個(gè)原因:第一、交感神經(jīng)興奮性升高:比如老人由于休息不好、勞累、壓力大,或與別人吵架等原因,可能會(huì)引起交感神經(jīng)興奮性的升高,導(dǎo)致患者突然出現(xiàn)血壓升高的情況。第二、飲食因素:可能和老人的飲食習(xí)慣有關(guān),比如突然有一次高鹽飲食,也就是鹽攝入量增加,導(dǎo)致體內(nèi)的氯化鈉水平增加,而氯化鈉里面的鈉和水在一起,出現(xiàn)鈉水潴留,所以會(huì)導(dǎo)致有效的循環(huán)血容量增加,導(dǎo)致患者血壓突然升高。第三、繼發(fā)性高血壓:可以導(dǎo)致血壓突然升高,比如患者存在甲狀腺功能亢進(jìn),當(dāng)T3、T4,也就是甲狀腺素升高時(shí),患者的血壓也會(huì)突然升高。第四、腎上腺占位性疾病:比如皮質(zhì)占位和髓質(zhì)占位,分別是原發(fā)性醛固酮增多癥和嗜鉻細(xì)胞瘤。這時(shí)當(dāng)占位刺激人體的腎上腺,也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓突然升高的情況。所以在臨床當(dāng)中,如果發(fā)現(xiàn)老人的血壓突然升高,就要從上面這些因素當(dāng)中來(lái)進(jìn)行判斷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2021/08/13收聽(37852)

    血壓升高是什么原因引起的

    "一般來(lái)講,血壓升高最重要的原因指的是高血壓。高血壓發(fā)病到目前為止實(shí)際上并沒(méi)有明確的認(rèn)識(shí),一般認(rèn)為高血壓的發(fā)病主要是遺傳和環(huán)境兩個(gè)因素相互作用產(chǎn)生的一種結(jié)果。第一個(gè),遺傳因素。在臨床上,一般都會(huì)看到高血壓具有非常明顯家族聚集現(xiàn)象,即父母這輩患有高血壓,則他的子女患高血壓的概率也是非常高的。在臨床上,約有60%的高血壓患者,通過(guò)追蹤都有明確的高血壓家族史。雖然遺傳因素不可改變,但是通過(guò)家族史的認(rèn)識(shí),我們可以盡最大努力,去避免高血壓的提前發(fā)生。第二個(gè),是環(huán)境因素。環(huán)境因素最重要的一點(diǎn)是飲食因素。通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),飲食中的鈉鹽水平和高血壓呈正相關(guān),即當(dāng)涉入更多鈉鹽的時(shí)候,血壓就會(huì)出現(xiàn)明顯的升高。因此,在平時(shí)生活中一定要減少含鹽量比較高的食物,盡量飲食清淡一點(diǎn)。飲食中的第二個(gè)因素就是鉀攝入量偏低,在臨床上發(fā)現(xiàn)鉀攝入量和血壓實(shí)際上呈負(fù)相關(guān),即在很多高血壓患者中血鉀含量往往會(huì)偏低。第三個(gè)因素是高蛋白的因素,長(zhǎng)期高蛋白的飲食,往往會(huì)影響血壓的升高。另外,如果飽和脂肪酸攝入過(guò)多也會(huì)引起血壓升高。其它的還包括過(guò)量飲酒也是血壓升高的重要因素。在我們國(guó)家還有一種因素比較特殊,就是葉酸普遍的缺乏,這樣會(huì)導(dǎo)致同型半胱氨酸水平的升高,也和血壓呈正相關(guān)。環(huán)境因素的第二點(diǎn)是精神因素。一般從事精神高度緊張的職業(yè)更容易得高血壓。第三類是吸煙。吸煙可以導(dǎo)致機(jī)體的內(nèi)皮釋放更多升壓物質(zhì)引起血壓升高。其它因素還包括體重,比如高體重引起肥胖,容易得高血壓。另外,還有避孕藥也會(huì)引起高血壓。特殊疾病,比如睡眠呼吸暫停通氣綜合征也會(huì)升高血壓。但是無(wú)論任何因素引起的血壓升高,或者導(dǎo)致高血壓病,都需要積極尋找病因,積極的治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:07''

    王新全成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院

    2018/04/28收聽(33174)

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