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蘇琳
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

肝病面容的特點(diǎn)

2023-09-06 17:05播放 :

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視頻內(nèi)容

肝病面容的特點(diǎn)是面部以及其它暴露部位的皮膚黑色素增加、黑色素沉著，表現(xiàn)為面色黑黃、晦暗無(wú)光，代表肝臟功能減退。

肝硬化時(shí)，合成腎上腺皮質(zhì)激素的重要原料膽固醇酯合成減少，腎上腺皮質(zhì)激素合成不足，促皮質(zhì)素釋放因子受抑，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退，促黑素細(xì)胞激素分泌增加，所以會(huì)出現(xiàn)肝病面容。

其它代表肝臟合成功能減退的情況，還包括性腺激素，尤其是雌激素滅活減少，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等皮膚改變，女性還會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、不孕不育，甚至閉經(jīng)。男性還會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、男性女乳的發(fā)育、睪丸萎縮、性欲減退等。

患者的肝臟因?yàn)楹铣晒δ芟陆担€會(huì)導(dǎo)致白蛋白合成降低，以及凝血因子合成降低，會(huì)出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫，以及皮膚黏膜甚至重要臟器的出血等。患者還會(huì)有消化不良的各種癥狀，包括惡心、嘔吐、厭油膩以及上腹部不適等。

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肝病面容是什么樣？

肝病面容主要是因?yàn)楦闻K長(zhǎng)期的慢性疾病造成了肝功能障礙，而反應(yīng)到面部的一些改變。主要表現(xiàn)為病人的臉部皮膚顏色變得晦暗，皮膚彈性變差，有的病人可能還會(huì)出現(xiàn)眼周的皮色沉著、晦暗，一些病人由于毛細(xì)血管的擴(kuò)張，會(huì)在鼻尖部見(jiàn)到一些擴(kuò)張的毛細(xì)血管網(wǎng)發(fā)紅的表現(xiàn)，在我們國(guó)家，慢性肝病面容主要造成的病因是乙肝和肝硬化，其中肝硬化也是長(zhǎng)期乙肝一個(gè)重要的臨床表現(xiàn)，隨著現(xiàn)在飲酒病人的增多，由酒精性引起的肝硬化的病人也逐漸增多，這部分病人也會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的肝硬化，引起慢性的肝病面容。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

石軍│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(78588)

肝病面容什么樣

"肝病面容多見(jiàn)于慢性肝炎和肝硬化患者，是肝病患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一。肝病面容多表現(xiàn)為皮膚干枯，臉色發(fā)暗、灰暗，部分患者的面部及其它暴露部位的皮膚也可出現(xiàn)色素沉著，尤其是眼眶周圍的色素沉著更為明顯。肝病面容特點(diǎn)為面部皮膚色澤逐漸變暗、臉色發(fā)黑、沒(méi)有光澤、彈性差、皮膚干燥粗糙，甚至出現(xiàn)古銅色面容。有的患者眼圈周圍灰暗尤其明顯，有點(diǎn)像熊貓眼。有的患者顏面部或鼻尖部出現(xiàn)細(xì)小的毛細(xì)血管擴(kuò)張，好像纖細(xì)的網(wǎng)絡(luò)，臨床上將肝病患者顏面部出現(xiàn)的這些特征性的改變稱為肝病面容，這是由于肝功能減退導(dǎo)致黑色素生成增多所致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳克│吳江第一人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(tīng)(18918)

肝病面容是什么樣的

肝病面容主要表現(xiàn)為面色灰暗，皮膚沒(méi)有光澤，鞏膜黃染，伴有結(jié)膜蒼白等貧血表現(xiàn)?；颊叩偷鞍籽Y可出...

王晶│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/09/27播放(65236)

肝病面容是什么樣

肝病面容是由于肝臟疾病導(dǎo)致患者面部出現(xiàn)特征性改變，包括面部皮膚色澤逐漸變暗，或臉色發(fā)黑沒(méi)有光澤...

石軍│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2023/06/01播放(92710)

肝病面容的特點(diǎn)

"肝病面容的特點(diǎn)表現(xiàn)為面色灰暗、皮膚發(fā)黑，還有皮膚缺乏彈性、干燥、粗糙、沒(méi)有光澤。出現(xiàn)此類肝病面容，多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)的慢性肝損害患者。由于肝臟長(zhǎng)時(shí)間受損，可表現(xiàn)為持續(xù)或間斷肝生化異常。此外，也可以見(jiàn)于肝纖維化和肝硬化的患者。由于長(zhǎng)期肝臟受損，可導(dǎo)致肝臟合成功能和滅活功能下降，而血液中的雌激素、垂體前葉分泌的黑色素細(xì)胞刺激素需要在肝臟滅活，肝臟滅活功能下降會(huì)導(dǎo)致此類激素在血液中的水平超標(biāo)。雌激素本身可以提高和刺激酪氨酸酶活性，酪氨酸酶本身可促使酪氨酸合成黑色素，若其活性增加，會(huì)使過(guò)多酪氨酸合成黑色素，而垂體前葉分泌的黑色素細(xì)胞刺激素也可以刺激黑色素合成增加，會(huì)導(dǎo)致血液中的黑色素超標(biāo)，黑色素超標(biāo)后會(huì)沉積在皮膚表面，導(dǎo)致皮膚發(fā)黑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2021/09/02收聽(tīng)(19508)

肝病面容什么樣

"患有肝病的患者的面容，經(jīng)常表現(xiàn)為皮膚干枯，臉色發(fā)暗、發(fā)黃，甚至有的患者面色會(huì)呈現(xiàn)灰暗，皮膚會(huì)變得干燥、粗糙，而且沒(méi)有正常皮膚的彈性，有些患者的面部皮膚和身體其他部位的皮膚，會(huì)出現(xiàn)明顯的色素沉著，在患者的眼眶周圍會(huì)有明顯的黑色?；几尾〉幕颊撸娌繒?huì)有輕微的毛細(xì)血管破裂，呈現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)狀。除面容上的現(xiàn)象出現(xiàn)外，肝病患者還可能會(huì)出現(xiàn)惡心、口干、小便發(fā)黃，或者有部分患者出現(xiàn)低燒、耳鳴等癥狀，情況嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)身體水腫等癥狀，對(duì)于肝病要盡快的發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)行相應(yīng)的治療，可以選擇通過(guò)B超等醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行檢查，還要定期的對(duì)身體進(jìn)行復(fù)查，在飲食上改變習(xí)慣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/05收聽(tīng)(94132)

肝病面容是怎么回事

在臨床上，若出現(xiàn)晦暗、無(wú)光澤，且存在色素沉著的面色，則可稱為肝病面容。肝臟在人體內(nèi)部可執(zhí)行較強(qiáng)...

吳靜黎│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/12/23播放(76654)

肝病面容怎么治療

"對(duì)于患者所說(shuō)的肝病面容，是指患者面部發(fā)黑或者發(fā)青的情況，此時(shí)患者需要積極的抽血查肝功能以及乙肝三系統(tǒng)或者丙肝抗體，看患者肝功能是否有異常?；颊呤欠窈喜⒂新砸倚筒《拘愿窝?，或者慢性丙型病毒性肝炎的可能性。如果有病毒性肝炎，而且合并肝功能損害，此時(shí)還要查乙肝DNA或者丙肝RNA。如果提示病毒有復(fù)制，此時(shí)患者就要積極的在保肝治療的前提下，行抗病毒治療?？梢钥紤]口服抗病毒的藥物，也可以考慮注射干擾素進(jìn)行抗病毒治療。經(jīng)過(guò)積極的抗病毒并且保肝治療以后，患者的肝功能好轉(zhuǎn)之后，患者的面部發(fā)青的情況也會(huì)得到改善。患者在平常的飲食當(dāng)中，應(yīng)注意多吃膠原蛋白含量稍高的食物，以及蔬菜、水果，還有適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充多種微量元素，對(duì)于患者皮膚的好轉(zhuǎn)以及肝功能的好轉(zhuǎn)，都有積極的意義，患者應(yīng)注意絕對(duì)忌酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/23收聽(tīng)(94744)

肝病面容什么樣子

"肝病面容是由于肝臟疾病引起，最常見(jiàn)的是肝硬化，導(dǎo)致患者面部的皮膚色澤逐漸變暗，臉色發(fā)黑，沒(méi)有光澤，彈性也會(huì)變差。皮膚會(huì)比較干燥粗糙，甚至出現(xiàn)古銅色面容。有的患者眼圈周圍灰暗尤其明顯，有點(diǎn)像熊貓眼。有的患者顏面部或鼻尖部，可出現(xiàn)細(xì)小的毛細(xì)血管擴(kuò)張，像比較細(xì)的網(wǎng)格，原因是患者肝臟損傷，內(nèi)分泌功能會(huì)發(fā)生紊亂，影響色素的代謝，導(dǎo)致色素在皮膚沉積，改善肝病面容的根本就是減少肝損傷。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/15收聽(tīng)(73514)

肝病面容是什么表現(xiàn)

肝病面容是肝病科醫(yī)生，對(duì)肝病患者的臉色，做出臨床上的專有名詞。肝病面容大多發(fā)生在肝硬化的病人，...

楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/07/26播放(93952)

肝病面容是什么表現(xiàn)

"肝病面容是指患有肝臟疾病并且比較重，表現(xiàn)出面色灰暗、無(wú)光澤，相對(duì)正常人出現(xiàn)面色改變。肝病如果較重，不僅出現(xiàn)肝病面容，還可以出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)，患者還可以出現(xiàn)全身的乏力、食欲減退、厭油膩或者出現(xiàn)消化道癥狀。所以如果患有肝病的病人表現(xiàn)出以上的癥狀往往說(shuō)明肝病出現(xiàn)肝功能損害的加重，機(jī)體機(jī)能出現(xiàn)異常，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的到醫(yī)院復(fù)查肝功能情況。對(duì)于有肝病面容的患者，應(yīng)當(dāng)檢查肝臟全部的相關(guān)指標(biāo)，比如肝功能和彩超情況或者CT，明確肝臟的具體情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/02收聽(tīng)(22788)

發(fā)燒肌肉酸痛怎么回事

"發(fā)燒的時(shí)候往往是機(jī)體感染了病毒或者細(xì)菌，導(dǎo)致體內(nèi)體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)的上移，所以會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。發(fā)燒的時(shí)候機(jī)體的代謝率會(huì)增加，溫度也會(huì)升高，會(huì)發(fā)生大量的無(wú)氧糖酵解，提供給機(jī)體多余的熱量，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生大量乳酸，這些乳酸就會(huì)堆積在肌肉中，所以會(huì)產(chǎn)生肌肉酸疼的現(xiàn)象，這時(shí)進(jìn)行退燒的治療，往往可以緩解肌肉酸疼的現(xiàn)象。如果發(fā)燒的溫度比較高，建議口服布洛芬混懸液進(jìn)行退燒。如果是成人，可以往肛門中塞入一粒吲哚美辛栓進(jìn)行退燒的治療。如果是六歲以上的兒童，還可以往孩子的肛門中塞入一粒退熱栓進(jìn)行退燒治療，效果都是比較好的。如果發(fā)燒的溫度不太高，在38.5℃以下，可以采用物理降溫的方法進(jìn)行退燒，效果也是很好，比如可以在額頭、頸部貼一些退燒貼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/02/18收聽(tīng)(44582)

腦梗用什么泡腳好

"腦梗死以后患者如果遺留肢體麻木、發(fā)涼、患肢酸痛等表現(xiàn)，與腦梗壓迫神經(jīng)、血液循環(huán)不暢有關(guān)系。針對(duì)上述癥狀，可以使用活血、化瘀、益氣類的中藥泡腳，可改善下肢血液循環(huán)、改善神經(jīng)功能缺損癥狀，主要作用是溫經(jīng)通絡(luò)，用藥如下：1、可以使用紅花、艾葉等進(jìn)行泡腳；2、還可以用紅花、黃芪、當(dāng)歸、桃仁、路路通、雞血藤、桂枝等煎煮以后用藥汁泡腳。但一定要注意溫度不要太熱，以免燙傷發(fā)生危險(xiǎn)，可同時(shí)配合針灸，改善效果會(huì)更加明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/18收聽(tīng)(82266)

寶寶尿血怎么回事

"血尿原因有很多，如果吃了一些特殊的食物，比如紅心火龍果有可能導(dǎo)致暫時(shí)性肉眼血尿。血尿的原因如果是考慮內(nèi)科疾病，最常見(jiàn)的是腎炎和膀胱炎等泌尿系感染，需要到醫(yī)院做尿常規(guī)檢查排除，確診后需要用消炎藥物治療。外科性血尿最常見(jiàn)的原因是泌尿系統(tǒng)腫瘤或者泌尿系統(tǒng)結(jié)石，需要做B超或者X線來(lái)確診?？傊?，如果是單純的無(wú)癥狀血尿，可以先觀察，如果血尿反復(fù)，建議到醫(yī)院檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳志鴻│濟(jì)南市兒童醫(yī)院

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懷孕四個(gè)月咳嗽怎么辦

"出現(xiàn)懷孕四個(gè)月咳嗽的現(xiàn)象，先不要擔(dān)心，往往在懷孕前三個(gè)月胎兒是不太穩(wěn)定的，四個(gè)月以后孩子是比較穩(wěn)定的。如果咳嗽的癥狀不太嚴(yán)重，建議采用食療的辦法進(jìn)行止咳，效果是比較好的，而且沒(méi)有任何副作用。建議煮白菜心蘿卜水或者大蒜冰糖水進(jìn)行治療，比較推薦的是大蒜冰糖水，大蒜具有輕度的殺菌和消炎作用，還具有止咳化痰的功效?？梢匀?頭大蒜，把蒜皮去掉，把大蒜切成片，放在鍋里，加入2大碗水，10克冰糖，大概煮20分鐘左右，把2大碗水煮剩1小碗的量，趁熱喝下去，對(duì)于治療咳嗽效果是比較好的。如果吃了大蒜冰糖水沒(méi)有效果，需要服用藥物進(jìn)行治療，可以服用蒲地藍(lán)消炎口服液和板藍(lán)根顆粒進(jìn)行治療，在懷孕期間這兩種藥物還是相對(duì)比較安全的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"發(fā)生于膝蓋部位濕疹的治療方案：1、此部位是容易摩擦的部位，所以，要穿寬松、透氣、純棉的衣物，減少摩擦，減少過(guò)敏發(fā)生的幾率，不能穿化纖的衣褲。2、治療部分，在治療上可以選取抗組胺類的藥物，比如馬來(lái)酸氯苯那敏片、氯雷他定片或者地氯雷他定膠囊都是可以治療。在外用藥選擇上，可以選擇糖皮質(zhì)激素類軟膏，也可以選擇非甾體類的抗炎、抗過(guò)敏類的軟膏。糖皮質(zhì)激素軟膏可以應(yīng)用丁酸氫化可的松軟膏或者地奈德軟膏。非甾體類的抗炎、抗過(guò)敏軟膏，可以選擇丁苯羥酸軟膏或者氟芬那酸丁酯軟膏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳志鴻│濟(jì)南市兒童醫(yī)院

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寶寶濕疹反復(fù)起怎么辦

寶寶濕疹反復(fù)起，首先，需要找到反復(fù)起的因素，到底是因?yàn)檫^(guò)敏引起的，還是因?yàn)楦腥疽鸹蛘邇?nèi)科疾病引起的，需要化驗(yàn)過(guò)敏原，檢測(cè)過(guò)敏性物質(zhì)，如果有相應(yīng)的過(guò)敏物質(zhì)，需要避免接觸或者避免食用，減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。如果有相應(yīng)的感染，需要通過(guò)相應(yīng)的抗感染治療，比如口服抗生素治療，外用夫西地酸軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠或者莫匹羅星等抗炎、抗菌的藥膏治療。如果是內(nèi)科疾病引起的，需要查到相應(yīng)的內(nèi)科疾病，并且請(qǐng)相關(guān)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診治療。如果寶寶濕疹反復(fù)起，還需要口服一定的抗組胺類藥物，比如適合嬰兒使用的復(fù)方甘草酸苷片、鹽酸左西替利嗪片或者開(kāi)瑞坦糖漿等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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高血壓一般吃什么藥

目前降壓藥物主要分為五大類，分別為：第一種，利尿劑，市面上比較常見(jiàn)的利尿劑有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等；第二種，β受體阻滯劑，比如美托洛爾、比索洛爾等；第三種，鈣通道阻滯劑，比較常見(jiàn)的有硝苯地平、氨氯地平等；第四種，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如卡托普利、貝那普利；第五種，血管緊張素II受體拮抗劑，比如纈沙坦、厄貝沙坦等。還有降壓的復(fù)合制劑，比如纈沙坦氫氯噻嗪、厄貝沙坦氫氯噻嗪。除了這五大類，還有特殊類型的降壓藥物，比如特拉唑嗪等。一般對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)高血壓，需要在嚴(yán)格治療性生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上再進(jìn)行藥物治療，高血壓的降壓目標(biāo)應(yīng)達(dá)到＜140/90mmHg。

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為什么乙肝治不好

"乙肝治不好，主要是現(xiàn)在還沒(méi)有有效的方法把血液當(dāng)中的乙肝病毒和肝臟當(dāng)中的乙肝病毒完全清除出體外?，F(xiàn)在臨床的治愈標(biāo)準(zhǔn)是乙肝病毒DNA載量低于正常值下限，肝功能正常，即為臨床治愈。目前可以通過(guò)有效的抗病毒方法，包括干擾素治療，核苷類似物抗病毒治療和保肝治療，能夠使乙肝病毒DNA低于檢測(cè)值下限和肝功能正常，能夠達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)計(jì)2020年全球性的一項(xiàng)三期臨床試驗(yàn)，可能會(huì)出現(xiàn)徹底清除乙肝病毒的藥物，也就是完全根治乙肝病毒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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