海口市人民醫(yī)院
心臟外科
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風濕性心臟病嚴格意義在臨床上叫做風濕性心臟瓣膜病，患者患了急性風濕熱后風濕熱治愈，但是部分患者遺留問題在瓣膜上，出現瓣膜肥厚，甚至逐漸發(fā)展以后出現鈣化、硬化，最后造成瓣膜功能障礙。最常見的瓣膜功能障礙是瓣膜狹窄和關閉不全，還有同時合并的瓣膜狹窄和關閉不全。診斷如下：
1、風濕熱病史；
2、風濕性心臟瓣膜病是變態(tài)反應性疾病，可以出現血沉增快等，包括抗O的升高等表現；
3、通過超聲、X光、心電圖等綜合判斷，風濕性心臟病的診斷比較容易的。
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風濕性心臟病的診斷標準主要是根據臨床癥狀，需要聽診心臟的體征，最重要的是超聲心動圖。風濕心臟病... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/08/28播放(36533)
風濕性心臟病的診斷標準主要是根據臨床癥狀，需要聽診心臟的體征，最重要的是超聲心動圖。風濕心臟病...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/08/28播放(36533)
一般風濕性心臟病的診斷標準需要根據患者的臨床表現、癥狀以及影像學的檢查作出診斷。通過心臟彩超，可以評價瓣膜的病變，狹窄不全或者冠脈開口的面積，肺動脈的壓力指標，另外還有關節(jié)的紅腫、活動受限?；颊咚闹珒葌鹊钠つw可見環(huán)形的紅斑，在皮下可以見2mm左右的皮下小結。另外，在聽診方面，有心包摩擦音或者胸膜摩擦音；查血抗O以及類風濕的指標因子比較高，這些都可以診斷為風濕性心臟病。一旦出現這些診斷，要及時治療，比如藥物治療和手術換瓣治療。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/15收聽(29764)
"風濕性心臟病是由于風濕熱侵及心臟瓣膜而導致的心臟瓣膜病，診斷主要依靠以下幾點：一、臨床表現，在早期可以沒有特異的臨床表現，隨著病情的進展可以出現心力衰竭，如肺水腫、咯血、胃腸道淤血等等。二、輔助檢查，輔助檢查主要包括查體，患者可以出現心臟擴大的情況，還可以聽到瓣膜區(qū)的雜音，有心衰的時候可以聽到肺啰音，少數患者可以出現皮膚上的特征性標志，但這是非特異性的。輔助檢查還包括超聲心動圖，有利于診斷和發(fā)現瓣膜的受累情況，這是一種特異性的檢查，對于風心病的診斷和治療具有重要意義。此外，還需要做心電圖等等。"
杜海平│煙臺山醫(yī)院
2018/11/15收聽(10094)
"風濕性心臟病患者心前區(qū)在聽診時有隆隆樣的舒張期雜音，在進行心臟檢查的時候，在X線下呈梨形，左心房增大，有雙心房影。在心電圖檢查的時候可以顯示二尖瓣P波，電軸右偏和右室肥厚表現。心動超聲是診斷二尖瓣狹窄的可靠方法，M超呈城墻樣改變，超聲波檢查還可以觀察房室的大小，室壁的厚度和運動以及心室的功能。這些檢查一般就可以診斷二尖瓣狹窄，但是需要與室間隔缺損、動脈導管未閉、甲狀腺機能亢進、貧血時出現的舒張期雜音或者二尖瓣返流以及嚴重的動脈瓣關閉不全，左房黏液瘤等進行鑒別診斷。"
于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/15收聽(96706)
明確診斷風濕性心臟瓣膜病、二尖瓣狹窄的檢查是超聲心動圖，通過全面的超聲心動圖檢查可以了解心臟的... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/29播放(35873)
明確診斷風濕性心臟瓣膜病、二尖瓣狹窄的檢查是超聲心動圖，通過全面的超聲心動圖檢查可以了解心臟的...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/29播放(35873)
對風濕性心臟病最具診斷意義的病變，即心臟彩超發(fā)現的心臟瓣膜病變。因為風濕性心臟病主要累及的是心... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/03/17播放(43313)
對風濕性心臟病最具診斷意義的病變，即心臟彩超發(fā)現的心臟瓣膜病變。因為風濕性心臟病主要累及的是心...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/03/17播放(43313)
"社區(qū)獲得性肺炎是院外感染引起的肺實質性炎癥，一般社區(qū)獲得性肺炎的病原體是廣泛敏感的病原菌，可以是革蘭氏陰性菌，也可以是革蘭氏陽性菌，或者是支原體、衣原體、立克次體這種非典型菌，無論是哪種，對大多數的抗生素都是敏感的。它主要的診斷包括以下幾個方面：一、有新出現的咳嗽、咳痰或者原來的呼吸道癥狀加重，出現咳膿痰的情況，可以有胸痛，也可以沒有胸痛，大多數病人都合并發(fā)熱，會有肺實變的體征，可以聽到肺部的濕啰音。二、血的化驗檢查可以發(fā)現血白細胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反應蛋白升高。三、胸部X線表現為有斑片狀的或者是片狀的肺部陰影，可以有肺間質的改變，患者可以有胸腔積液，也可以不合并胸腔積液。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/04/15收聽(60848)
風濕性心臟病的定義是指由于風濕活動累及了心臟的瓣膜而造成了心臟的病變。風濕性的心臟病也簡稱為風... 黎愛峰│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/02播放(87586)
風濕性心臟病的定義是指由于風濕活動累及了心臟的瓣膜而造成了心臟的病變。風濕性的心臟病也簡稱為風...
黎愛峰│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/05/02播放(87586)
風濕性心臟病在我國60-70年代比較常見，由于人感染鏈球菌后出現發(fā)燒并伴有風濕熱，因此稱其為風... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/03播放(33866)
風濕性心臟病在我國60-70年代比較常見，由于人感染鏈球菌后出現發(fā)燒并伴有風濕熱，因此稱其為風...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/03播放(33866)
風濕性心臟病多是由A組乙型溶血鏈球菌感染所引起的變態(tài)反應，屬于一種自身免疫性疾病。患者多于發(fā)病前1-3周有上呼吸道感染的病史，曾經出現過化膿性扁桃體炎，皰疹性咽頰炎等感染沒有得到良好的控制，會使風濕熱反復發(fā)作。如若侵犯到心臟瓣膜及心肌，會引起心臟瓣膜及心肌出現滲出、增生、疤痕形成等病變，最終引起瓣膜狹窄、關閉不全，心肌結構和功能發(fā)生改變，從而引起風濕性心臟病。臨床上可通過患者的病史、臨床癥狀以及彩超等輔助檢查明確診斷。
邵元霞│濟寧市第一人民醫(yī)院
2018/11/17收聽(91420)
風濕性心臟病源頭疾病是風濕熱，風濕熱多發(fā)生于冬春季節(jié)寒冷、潮濕和擁擠的環(huán)境下。初發(fā)年齡多在5-... 劉秀│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/05/26播放(72808)
風濕性心臟病源頭疾病是風濕熱，風濕熱多發(fā)生于冬春季節(jié)寒冷、潮濕和擁擠的環(huán)境下。初發(fā)年齡多在5-...
劉秀│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/05/26播放(72808)
風濕性心臟病引起的原因主要是風濕，因為風濕侵犯到心臟瓣膜，所引起的心臟病稱為風濕性心臟病。一般... 李玉峰│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/07/06播放(95974)
風濕性心臟病引起的原因主要是風濕，因為風濕侵犯到心臟瓣膜，所引起的心臟病稱為風濕性心臟病。一般...
李玉峰│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/07/06播放(95974)
風濕性心臟病簡稱風心病，指由于風濕熱活動累及心臟瓣膜而造成的心臟病變，主要表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄或關閉不全。其發(fā)病原因，臨床研究發(fā)現是由甲鏈球菌組乙型溶血性鏈球菌感染引起的，可以簡稱為鏈球菌感染引起的病態(tài)反應，屬于自身免疫性疾病。主要累及的部位是心臟瓣膜，在體內的病理過程分為三期。早期是炎癥滲出期，由于鏈球菌感染使心臟的瓣膜出現炎性反應，瓣膜腫脹、變性，其后活動就會受一定程度的影響。然后進入第二期，稱為增殖期，由于瓣膜長期處于充血、水腫的狀態(tài)，瓣膜的血液循環(huán)不良，瓣膜會出現纖維樣的變性、壞死，結締組織增生，此期會引起瓣膜的增厚、變性，失去彈性。最后是瓣膜的瘢痕形成期，在這一期瓣膜會逐漸形成瘢痕，心臟的瓣膜功能會進一步減退，最終會形成瓣膜的狹窄、關閉不全或同時存在。
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/08收聽(47010)
風濕性心臟病主要是在年紀輕的少兒、青年中發(fā)病，在早期時由于長期處于一種潮濕、寒冷的環(huán)境，或經常... 曾文平│浙江醫(yī)院 2023/03/29播放(75168)
風濕性心臟病主要是在年紀輕的少兒、青年中發(fā)病，在早期時由于長期處于一種潮濕、寒冷的環(huán)境，或經常...
曾文平│浙江醫(yī)院
2023/03/29播放(75168)
"什么是風濕性心臟?。匡L濕性心臟病是指之前有風濕熱，而后出現的跟它相關聯的心臟改變，主要是瓣膜性的病變。一般來講前面有風濕性關節(jié)炎，甚至皮膚系統(tǒng)的環(huán)形紅斑，是個風濕熱的過程。風濕性關節(jié)炎有的表現，有的人可能不太明顯，這個過程可能也沒太注意。一般來講這個過程5年之后可能就會有心臟問題的改變，是鏈球菌感染之后所引起來的。這種改變的話主要表現為累及心臟的瓣膜，最常累及的瓣膜是二尖瓣，引起二尖瓣的狹窄，或者是狹窄伴有關閉不全。其次累及的瓣膜是主動脈瓣，常常是二尖瓣的問題合并主動脈瓣的問題，主動脈瓣瓣有狹窄和關閉不全，以狹窄為主。也可以累及三尖瓣，三尖瓣也是出現狹窄和關閉不全。一般風濕性心臟病沒有單獨的關閉不全，而瓣膜沒有狹窄的問題，因為它主要的病變在瓣膜上引起粘連。所以一般都是狹窄在先，然后出現狹窄伴關閉不全。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/25收聽(80414)
風濕性心臟病，我認為不能顧名思義，它和風和濕其實沒有多少關系，風濕性心臟病其實它是一種自身免疫性疾病，什么意思呢？就是我們自己的免疫系統(tǒng)損害我們自己的組織所造成的疾病。在一些醫(yī)療條件比較差的地方，一些病人感染了鏈球菌，A族鏈球菌產生了一些咽炎、扁桃體炎等等這樣的感染的情況，這個時候自身的免疫系統(tǒng)就辨認出并且記住了這些鏈球菌的樣子，再次發(fā)生感染的時候，免疫系統(tǒng)就可以去對抗它?？墒沁@個鏈球菌的樣子和我們心臟里面的瓣膜，心肌里邊的某些細胞的樣子非常像，所以被記住的樣子就包括了心臟的組織，在反復的免疫系統(tǒng)的攻擊當中，它就自己攻擊了心臟的瓣膜、心臟的心肌等其他結構，就產生了反復的炎癥，時間久了心臟的病變就很明顯，這時候產生的心臟病叫風濕性心臟病。
唐昊│上海長海醫(yī)院
2018/04/11收聽(20856)
風濕心臟病在我國發(fā)生率隨著生活水平、生活條件提高逐步降低，其主要病因為鏈球菌感染，即反復鏈球菌... 楊靈波│山西白求恩醫(yī)院 2023/09/26播放(71996)
風濕心臟病在我國發(fā)生率隨著生活水平、生活條件提高逐步降低，其主要病因為鏈球菌感染，即反復鏈球菌...
楊靈波│山西白求恩醫(yī)院
2023/09/26播放(71996)
風濕性心臟病是由風濕熱引起的一種心臟破壞的疾病。風濕熱是甲組溶血性鏈球菌感染后，導致身體的一種... 龍偉光│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/28播放(86610)
風濕性心臟病是由風濕熱引起的一種心臟破壞的疾病。風濕熱是甲組溶血性鏈球菌感染后，導致身體的一種...
龍偉光│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/28播放(86610)
"風濕性心臟病，顧名思義是跟風濕相關的。風濕其實是鏈球菌感染，是一種細菌感染。鏈球菌最多在扁桃體，風濕性心臟病很多都是慢性扁桃體炎或者反復發(fā)作的慢性扁桃體炎，它是一種細菌感染引起來的。鏈球菌就是扁桃體里面鏈球菌，它的抗原跟心肌有一點類似，不斷的炎癥的反應過程中間產生跟心肌類似的抗體，所以就引起了心臟的瓣膜的受損、心肌的炎癥，叫風濕性的心臟病，是由鏈球菌引起來的。"
楊飛燕│武漢市中心醫(yī)院
2018/01/03收聽(67328)
"風濕性心臟病是由于風濕炎癥過程中治療不及時，病程遷延所致的瓣膜損害，常常累及的瓣膜為二尖瓣，其次為主動脈瓣。常見的病因為風濕熱，女患較多，約占2\/3，半數以上的患者無急性風濕熱的病史，多半有反復鏈球菌感染引起的扁桃體炎或咽頰炎的病史，還有部分患者有先天性畸形或者結締組織病。這些原因都可以引起心臟瓣膜結構的功能和結構的異常，導致瓣膜口的狹窄以及瓣膜關閉不全?；疾∫院螅缙诘膶ΠY對因治療，可以降低風濕性瓣膜病的發(fā)病率。"
2018/11/15收聽(97914)
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