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張潔
主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

慢性支氣管炎的臨床分型

2023-05-01 03:15播放 :

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慢性支氣管炎一般分單純型與氣喘型，慢性支氣管炎教科書上定性指每年咳痰、咳嗽兩個(gè)月以上，連續(xù)三年發(fā)作。簡(jiǎn)單點(diǎn)即兩年三個(gè)月，如有這樣情況，建議患者到有呼吸系統(tǒng)門診的專科醫(yī)院，做相關(guān)檢查。

有些人以喘息為主，病情發(fā)作時(shí)以咳嗽、氣喘為主。有些人是單純咳嗽，但一定需符合定義，即每年發(fā)作，持續(xù)時(shí)間應(yīng)該是兩個(gè)月以上，發(fā)作連續(xù)三年，才能診斷慢性支氣管炎。但患者在此時(shí)需區(qū)分，如咽炎患者，咳嗽時(shí)間可能亦較長(zhǎng)，因此建議有這樣癥狀患者，到有?？崎T診醫(yī)院檢查較好。

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慢性支氣管炎的臨床分型是什么

"針對(duì)于慢性支氣管炎，臨床的分型主要分為兩大類：1、單純的慢性支氣管炎，主要表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、咳痰的癥狀。對(duì)于早期輕微的慢性支氣管炎，一般沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)。2、喘息樣支氣管炎，除了長(zhǎng)期的慢性咳嗽、咳痰之外，會(huì)伴隨比較明顯的喘息、氣促甚至胸悶的癥狀。臨床上的治療主要是對(duì)癥治療和病因治療，對(duì)于咳嗽、咳痰給予止咳化痰的口服藥物以及霧化吸入治療。如果伴隨喘息、氣促的癥狀，可以給予擴(kuò)張支氣管以及糖皮質(zhì)激素治療。對(duì)于病因治療，如果出現(xiàn)細(xì)菌感染，要給予抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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陳自瑜│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院

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慢性支氣管炎分型

"慢性支氣管炎是臨床上以反復(fù)咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)的肺部疾病，根據(jù)癥狀可以將分型分為單純型或者喘息型。單純型以咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，沒(méi)有喘息，而喘息型就是在單純型的基礎(chǔ)上并且伴有喘息。根據(jù)病程可以分為穩(wěn)定期和急性加重期，穩(wěn)定期的表現(xiàn)是患者狀況良好，沒(méi)有呼吸道刺激癥狀，也沒(méi)有咳嗽和咳痰的表現(xiàn)。當(dāng)受涼、勞累或者病原體感染后會(huì)出現(xiàn)急性加重期，如急性咳嗽、咳痰、發(fā)燒或者喘息，需要及時(shí)使用止咳、祛痰，控制感染的藥物，長(zhǎng)期的家庭氧療對(duì)于延緩慢性支氣管炎等進(jìn)展有一定作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李建武│鶴壁市人民醫(yī)院

2019/12/24收聽(tīng)(93616)

慢性支氣管炎的分型和分期

慢性支氣管炎分為穩(wěn)定期和急性期，穩(wěn)定期我們要戒煙，避免受涼，對(duì)癥治療，例如咳嗽劇烈，我們可口服止咳的藥物，常用的藥物包括了甘草片、肺力咳合劑、蘇黃止咳膠囊等等。如果患者痰黏不易咳出，我們可使用去痰的藥物，例如氨溴索、桉檸蒎。如果患者氣喘癥狀明顯，我們可吸入異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨達(dá)到平喘的目的。急性發(fā)作期患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘加重，同時(shí)會(huì)伴有發(fā)熱、咳黃痰的癥狀。我們可完善相關(guān)檢查，評(píng)估可能感染的致病微生物，并做出對(duì)癥的治療，例如細(xì)菌感染，我們可使用抗生素進(jìn)行治療，常用的抗生素包括了頭孢克肟、阿莫西林、莫西沙星等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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椎間盤突出的臨床分型

"對(duì)于病人出現(xiàn)椎間盤突出的情況，根據(jù)突出大小和嚴(yán)重程度：首先，椎間盤膨出，也就是內(nèi)部髓核沒(méi)有完全突破周圍纖維環(huán)而進(jìn)入椎管內(nèi)，稱為椎間盤膨出。其次，椎間盤突出，椎間盤突出是內(nèi)部髓核完全突破纖維環(huán)進(jìn)入椎管，導(dǎo)致神經(jīng)脊髓受壓。最后，椎間盤脫出，這種情況是內(nèi)部髓核完全掉入椎管內(nèi)，卡于韌帶和椎管之間，就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部脊髓和神經(jīng)根持續(xù)性受壓，臨床癥狀相對(duì)比較重，治療主要以手術(shù)治療為主。根據(jù)椎間盤突出的方向，分為中央型的椎間盤突出和側(cè)方型的椎間盤突出。側(cè)方型的椎間盤突出主要是有腰部疼痛和一側(cè)肢體臀部及腿部放射性疼痛。中央型的椎間盤突出主要是導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓受壓，從而引起雙側(cè)臀部及腿部放射性疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"中毒性菌痢在臨床上分為三型：第一、休克型。休克型中毒性菌痢主要以感染性休克為主要表現(xiàn)，患者往往出現(xiàn)高熱、驚厥、面色蒼白、皮膚冷汗，還會(huì)出現(xiàn)呼吸變淺、變慢以及呼吸抑制，出現(xiàn)呼吸衰竭現(xiàn)象。患者可以出現(xiàn)血壓下降、心跳變慢、意識(shí)障礙等癥狀，一些患者也會(huì)出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血而導(dǎo)致皮膚有瘀斑，也可以導(dǎo)致內(nèi)臟出血等現(xiàn)象；第二、中毒性菌痢也有腦型情況，出現(xiàn)腦型中毒性菌痢以后患者往往出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)高壓、腦疝等癥狀，往往會(huì)由于中樞性的呼吸衰竭而危及患者生命；第三、混合型中毒性菌痢，它是合并了以上兩種情況而出現(xiàn)一種中毒性菌痢情況，有腦型和休克型癥狀同時(shí)存在。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

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新型冠狀病毒肺炎的臨床分型分為四大類型，分別為輕型、普通型、重型和危重型，具體情況如下：

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支氣管哮喘臨床分型

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"新型冠狀病毒肺炎可以分為四型，即輕型、普通型、重型和危重型，具體分析如下：1、輕型：患者可表現(xiàn)為低熱、輕微乏力、嗅覺(jué)及味覺(jué)障礙等，無(wú)肺炎的表現(xiàn)。2、普通型：患者的典型癥狀是發(fā)熱、干咳、乏力，部分患者可以出現(xiàn)嗅覺(jué)和味覺(jué)功能減退或喪失，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽喉疼痛、腹瀉等癥狀。3、重癥：患者可以在發(fā)病一周之后出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥，嚴(yán)重者可以快速的進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等，少數(shù)患者還可以有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的受累及肢端缺血性壞死的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

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